小動物臨床實務：腎臟疾病與替代療法

　　第一本中文化的洗腎及腎衰竭治療書籍

　　對腎臟方面有興趣之醫療人員的一大福音及助益，未來小動物治療上，必定也能提供極大的幫助。
 

審閱者簡介

譚大倫

　　中華民國獸醫內科醫學會 理事長

許傳忠

　　獸醫師

譯者簡介

葉錦鴻

　　輔仁大學實驗動物中心 獸醫師

鄭秀信

　　松山動物醫院 臨床獸醫師

謝明瑞

　　國立中興大學獸醫系臨床組碩士
 

犬貓之急性腎損傷 ...............................................................................1-14
小動物慢性腎臟疾病 .........................................................................15-30
小動物之蛋白質流失性腎病.............................................................31-66
小動物腎病之高血壓 .........................................................................67-94
小動物之腹膜透析 ...........................................................................95-120
小動物之間歇性血液透析 .............................................................121-142
犬貓的連續性腎臟替代療法.........................................................143-154
體外腎臟替代療法的血管通路 ....................................................155-170
間歇性血液透析的抗凝藥物使用：作用路徑、使用準則及
其潛在風險..................................................................................171-184
腎臟替代療法常用的設備 .............................................................185-200
小動物之尿素動力學及間歇性透析處方 ....................................201-236
藥物和毒物的體外排除介紹.........................................................237-248
 

前言

　　我們對於有機會參與編輯﹝北美獸醫臨床誌：小動物實務﹞都到非常興奮。在2009 年的夏天，我們有一個願景－集結腎臟疾病各方面的專家，共同製作一份簡潔的最新參考資料，以期適合一般執業獸醫師，以及在腎臟疾病更專業領域的獸醫師所用。一年半後，這份期刊實現了這個願景。一開始的文章提出了急、慢性腎損傷、蛋白尿和高血壓的發病機制、診斷和治療的最新訊息。後面的文章則涵蓋了越來越先進的腎臟替代療法。

　　編輯這份期刊最震撼人心的部分，也許是我們認知到在治療腎臟疾病方面的成就，但此時我們明白還有很多未知的東西要學習。在獸醫剛開始發展時，對於腎臟疾病的認識和治療相對有限。除輸液療法、飲食管理之外，很少有其他的方式能減輕臨床症狀或延緩疾病的進展。不過也從此時開始，包括腎臟替代療法在內的先進治療方式皆逐漸發展實現。連疾病的名稱都已隨著我們的理解程度而改變，也變得更為複雜而成熟了－急性腎衰竭(acute renal failure) 改為急性腎損傷(acute kidney injury)；而慢性腎衰竭(chronic renal failure) 改為慢性腎臟疾病(chronic kidney disease)。與此同時，仍有許多工作需要完成，我們必須充分了解腎臟疾病的生理機制以及如何阻止甚至逆轉其破壞性影響。

　　我們想感謝對於這份期刊有貢獻的人們，感激之情難以回報。我們很榮幸有這些辛勤工作的同事，才能完成這份參考資料，適合給願意讓臨床病例得到最好照顧的讀者，以及對於獸醫腎臟疾病更進一步感興趣的讀者。我們還要感謝Elsevier 工作人員所有的協助，特別是John Vassallo。

客座編輯群

審閱序

　　2013 年是特殊的一年，由於中華民國獸醫內科醫學會今年的主題以腎臟為主軸，所以我們三月份時邀請日本TAKEO MINAMI 醫師來講關於泌尿道手術這一部分；六月份請到Marie Kerl 以及Elizabeth Giuliano 兩位醫師講關於腎臟病生理、治療及腎臟病在眼睛診治的部分；九月份請瑞士伯恩大學的醫師Thierry Francey 演講絲球體腎炎及腹膜透析；十二月份則由Larry D. Cowgill 及Catherine E. Langston演講血液透析、泌尿道結石等主題，這幾位都是世界知名的講師，也是全球頂尖的腎臟權威醫師。在這些講師的帶領下，一定也能將聽眾在診斷及治療方面的功力提升不少。

　　本書以Tufts University 的 MARY ANNA LABATO 及 Louisiana State University的MARK J. ACIERNO 兩位醫師為編輯，並邀請了數位於腎臟科極具權威的醫師共同撰寫。書中有許多我很尊敬的醫師，像是Larry D. Cowgill 及Catherine E.Langston，他是我在UC DAVIS 及AMC 時教導我的老師；DAVID J. POLZIN 及MARY ANNA LABATO 這兩位也常常在小動物腎臟醫學會中講授課程，這些作者都對我有深遠影響。

　　本書應該是第一本中文化的洗腎及腎衰竭治療書籍，相信也是許多對腎臟方面有興趣之醫療人員的一大福音及助益。在未來的小動物治療上，必定也能提供極大的幫助。非常感謝許傳忠醫師協助本書內容的校稿，許醫師們平日就對腎臟疾病有著高度熱忱，他在百忙中撥冗進行校稿工作，十分感謝他協助完成這本參考書籍，在提升小動物腎臟疾病的治療及透析治療方面也有一定的貢獻。最後也特別感謝Elsevier 出版公司的寶貴協助，使得本書能夠順利付梓。

　　希望我們的用心，能使本書成為醫師們一本有用的參考書籍。

譚大倫　2013 年11 月
中華民國獸醫腎臟專科醫學會理事長