現代人的平均壽命越來越長,長壽社會連帶讓親子關係產生極大的改變。我們已經進入一個,由七十歲兒女來照顧九十五歲父母的時代。
任何人都有面臨生病、死亡的一天,我們的父母與家人也不例外。當父母因病倒下時,許多人都後悔自己未能及時行孝,沒讓父母享受好日子。
大家都以為,父母會永遠健康,永遠在遠處守候著兒女。但是,長年住在外地,很久才回家一趟的兒女,卻往往要到看見父母老了許多,變得很健忘的時候,才驚覺事態嚴重,開始焦急起來。
腦部一旦開始毀損,就無法完全回復到原來的狀態。很現實的,一旦高齡又長壽的父母臥病在床,兒女就別指望父母自己的養老金夠花。因此,如何維持父母的健康,對兒女的生活也會產生重大的影響。只要父母不失智,頭腦一直保持年輕,即使年老,父母也不需要兒女的特別照顧。
甚至,除了父母自己維持健康,兒女也可以主動為父母打造一個常保腦部年輕的環境。
在《腦科權威教你父母健康不失智的20個方法》書中,腦神經科醫師作者米山公啟將身為醫師的親身體驗,發現在為病患看診時,經常會遇到許多這樣的家庭。在父母生病後,才意識到該多帶父母出去走走,多給他們一些刺激,卻為時已晚。
就醫學面闡述,現代人的平均壽命越來越長,但醫學進步所帶來的長壽,提高了老人失智症與腦中風的發生率,讓大家不得不面對照顧臥病在床或失智症父母的狀況。
因此,如何維持父母的健康,將對家庭生活產生重大的影響。兒女可以主動為父母打造一個常保腦部年輕的環境。父母健康的話,家庭生活才會充滿活力,與父母相處與共享的時間也會比較長。
如果想要擺脫未來照顧看護年老父母可能發生的困境,有哪些警訊是兒女該注意的、又有什麼方法可以幫父母做好健康管理、維持頭腦靈活。《腦科權威教你父母健康不失智的20個方法》以日本目前正在發生的高齡化社會實際的例子告訴您,該讓父母提早接受哪些健康檢查,並主動讓父母結交異性朋友,使用新電器,參加旅行等等二十個方法,可以讓長壽父母健康活到老。
【本書特色】
高齡化社會使親子關係發生重大改變。
七十歲兒女,照顧九十歲父母的時代來臨,
父母的老年退休金不夠臥床生病費用!
如何讓年老父母遠離癌症、失智症、腦中風、骨折威脅?
父母活得健康,家庭關係才健全。
現代人的平均壽命越來越長,
但醫學進步所帶來的長壽,提高了老人失智症與腦中風的發生率,
兒女不得不面對照顧臥病在床或失智症的父母。
為了家庭健全,兒女應該思考如何讓父母活得健康:
1.離癌症威脅,一定要讓父母接受的是哪些檢查?
2.預防失智症、腦中風、骨折,避免父母臥病在床,用退休金養病!
3.檢查大腦老化,父母是否想不起昨天做過什麼,卻一直記著過去的事?對新事物卻步?想不起熟悉的事物?忘記物品的使用順序?無法依計劃行事?
創造讓父母健康生活的20個方法,退休生活不煩惱
父母的健康,就是兒女的健康
作者簡介:
米山公啟
1952年出生於日本山梨縣甲府市。聖瑪莉安娜醫科大學醫學院畢業,專攻神經內科,從腦血流量及血壓變化研究自律神經功能等,並致力於老人醫療與失智症問題。1990年起開始寫作,1998年辭去聖瑪莉安娜醫科大學第二內科助理教授的職務,正式投身寫作。目前依然持續為病患看診,同時撰寫醫學推理、小說、散文、實用書籍等。著作有:《頭腦回春的30種方法》(中經出版)、《「健康」病》(集英社)、《女男大戰從「頭」說起》(聯經出版),《時間管理成功術》、《筆記成功術》(商周出版),《每天走30分鐘不生病》《成功的人都很健忘──活腦50個新習慣》(世茂出版)等。
譯者簡介:
謝佳玲
台南人。畢業於東海大學法律系。因愛上日本的人事物,而赴日居遊。曾於知名日商公司擔任教育訓練講師。喜歡透過翻譯增廣見聞。現為專職譯者,作品有《共鳴力: 打動人心的說話術》、《孩子成績決定於媽媽說的話──補教名師這樣教出榜首孩子》(世茂出版)等。
章節試閱
預防癌症的發生,一定要讓父母接受下列檢查
只做基礎的健康檢查是不夠的
想要父母長命百歲,首先就得避免讓他們死於癌症。
很多人會定期接受健康檢查,但大部分的檢查,著重在膽固醇與血壓數值的確認,充其量只能用來預防動脈硬化,卻無法早期發現癌症。
現在坊間所提供的健診服務,很難預防癌症的發生。我們一定要採取更積極的手段,才能讓親人不要因癌症而死亡。遺憾的是,當今醫療的重心是放在提升癌症治癒率,而非癌症的預防。
癌症的惡化速度很快,有些病患就是在兩次的健康檢查間,那短短的一年內發病死亡的。
每年一次的健康檢查,很難發現自己得了這類的癌症。現在健康檢查的最大問題是,它只能發現惡化速度較慢的癌症。
不過,還是有些健康檢查的項目,具有早期發現癌症的效果。請大家務必讓父母接受這樣的檢查。
雖然這項檢查的費用偏高,但比起父母臥病在床時,所需支付的看護費,與癌症的龐大治療費等,它算是便宜的了。
PSA(攝護腺特異抗原指數)
山際先生七十歲,每年都會接受地方政府所提供的健康檢查。檢查結果一切正常,所以他對自己的健康相當有信心。
但這一陣子他卻感覺到排尿變得困難,上廁所的次數也明顯增加。去附近的診所看診,醫生只告訴他「上了年紀的人都這樣」,結果就不了了之。
不過,他有個朋友罹患攝護腺癌,症狀都跟自己很像,所以這次他決定改去泌尿科接受檢查。檢查後發現,他的PSA(攝護腺特異抗原指數)居然接近四十ng/ml,被告知罹患初期攝護腺癌。這樣的結果令人愕然,他不禁懷疑自己過去接受的究竟是怎樣的健康檢查。
攝護腺癌是少數透過血液檢查,就能早期被發現的癌症。
現在能有效治癒攝護腺癌的方法也很多。
當血液檢查結果,發現病患的PSA指數超過四.一ng/ml時,醫生可能會高度懷疑病患罹患攝護腺癌。但攝護腺炎或攝護腺腫大,也會造成PSA指數偏高。為避免誤診,醫生還應在病患的攝護腺中刺針,採集組織,進行進一步的化驗,才能確認癌細胞的有無。
很多地方政府所提供的健康檢查,並不包含PSA這項檢查項目。就是這樣,才讓日本攝護腺癌患者的增加率,名列所有癌症之冠。
年紀越大,罹癌的風險也越高。超過六十歲的人,每年至少要接受一次健康檢查。
癌症越早發現,治癒率越高,大家一定要積極地接受檢查喔!
PET掃描(正子斷層掃描)
不管是ㄧ般的健康檢查,還是罹癌篩檢,過程都是痛苦的。
內視鏡的光纖鏡頭再細,要把這樣的異物吞進肚子還是會很不舒服。最近較普遍的做法是,由鼻子將內視鏡插入體內,受檢過程明顯比以前輕鬆許多,但有根管子留在胃中,也好不到哪裡去。
還有,照胃鏡檢查前,要先喝下的那杯顯影劑,味道更是讓人受不了,加再多調味,還是難掩噁心。
除此之外,人年紀越大,身體就越不聽使喚,也讓檢查過程的難度增高。
老人家所希望接受的,應該是沒有痛苦的檢查吧!
而且,健康檢查時,多半會透過血液檢查,來檢測病患的「腫瘤指數」。腫瘤指數很適合用來了解治療狀況,但對於大多數的癌症,卻沒有早期發現的效果
。
根據醫學統計,用來檢測攝護腺癌的PSA癌症指數,有助於癌症的早期發現,但其他的癌症指數,如:CEA、CA19-9等,便沒有這樣的效果。
因此,以上的檢測方式,並不適合身上尚未出現症狀的病患。
無痛又能早期發現癌症的檢查,就是PET掃描(POSITRON EMISSION TOMOGRAPHY:正子斷層掃描) 。
最近坊間一些健康檢查中心,也開始用PET掃描來診療癌症。
價格約十萬到十五萬日圓,並不是很便宜,它最大的優點是,檢查方式簡便。
進行這項檢查前,醫生會先為病患注射檢查用的試劑,待一小時後,病患再像接受MRI或CT檢查時一樣,躺到檢查台上即可。
最好挑選能同時檢測CT與PET的儀器。拍攝CT時,連同檢測PET,這樣檢測結果將更精確。
有可能連很小的癌症病兆都揪得出來喔!
先以正電子(POSITRON)加入檢查用的葡萄糖內做記號,再將該葡萄糖注射至病患體內。因癌細胞消耗葡萄糖的量,是正常細胞的三至八倍,所以如果受檢者罹癌,檢查用的葡萄糖上,將聚集許多癌細胞。
以攝影機拍下檢查用的葡萄糖上,癌細胞聚集的狀況,就稱為PET(正子斷層掃描)。
淋巴結的大小只有一公分左右,若癌症已移轉到淋巴,就無法透過CT或MRI畫面,清楚看見癌細胞。但PET掃描不受淋巴結大小影響,還是能檢測出癌細胞。
這些儀器的功用各不相同,透過CT或MRI,可看見生病的臟器,在外型上的變化。PET則是能判讀出生病細胞的性質。
然而,PET還是無法檢測出所有的癌症。因它的鏡頭雖能拍得到數釐米大小的癌細胞,但畫面的解析度不足,還是無法清楚呈現癌細胞的位置與樣貌。現在最先進機種的PET,解析度最高還是無法小於一公分。
所以說,如果有人宣稱,「透過PET能確實找到數釐米大小的腫瘤」,那絕對是誇大其辭。
能不能發現癌細胞,也與癌細胞的種類有關。並不是所有的癌細胞,都能透過這種方法來檢測。
再者,檢查試劑會透過尿液排出,因此,存在腎或膀胱裡的癌細胞,並不是那麼容易被找到。
還有,進入體內的物質,本來就會自動被送到肝與胃,所以當檢查試劑聚集在這兩個臟器時,我們也很難判斷,究竟是不是因為癌細胞存在的關係。也就是說,在這種情況下,我們不能只憑PET,就貿然斷定病患是否罹癌,還得搭配CT等影像資料,進行綜合性的判斷。
除此之外,這項檢查的準確度,也會受血糖值的高低所影響。因此,血糖值高過二百mg/dl的糖尿病患,很難獲得正確的檢測結果。
PET檢測還是有風險性,它可能將罹癌的人,誤診為健康;也可能將健康的人,判定為罹癌。
最常見的就是肺炎等疾病,它們經常會造成PET檢測結果,出現異常反應,而害醫生做出病患罹癌的錯誤判斷。
PET確實有這些缺點,但看在它簡單就能檢測出整個身體狀況,又不會讓受檢者覺得不舒服的份上,還是讓父母去檢查一下吧!
如果父母親是老菸槍的話,受檢的價值更高。
越不肯接受定期檢查的長輩,越該讓他們去做做這種輕鬆的檢查。
畢竟這類檢查,對於癌症的早期發現,真的幫助很大。
大腸纖維鏡檢查
岩崎先生在公司做罹癌健診時,糞便中出現陽性的潛血反應,很擔心自己是否罹患大腸癌。
大家建議他進一步去做大腸纖維鏡檢查,了解一下大腸裡有無異樣,他也真的去做了。
在這次檢查中,發現大腸裡有塊小小的息肉。
於是,他便直接讓醫生動手術,把息肉給切除了。
他覺得自己很幸運,如果沒有接受健康檢查,根本就不會發現大腸長了息肉。
早期發現大腸癌的方式,一般是透過檢查糞便,看看糞便中是否含有血液,也就是說,大腸癌,初步是以糞便是否出現潛血反應來判斷。
如果結果呈陽性,就必須進一步用大腸纖維鏡,來觀察大腸內部的狀況。
胃部長息肉,轉變成腫瘤的可能性較低,但大腸中的息肉,經常惡化成癌症。有人就曾透過組織診斷,找到位於息肉前端的小癌細胞。
病患若能早點發現大腸癌,並切除癌細胞,就有可能被根治。
只不過檢查過程,可能會比內視鏡檢查難受些。
所以,大腸鏡比內視鏡檢查更考驗醫生的技術。有很多醫生會在檢查前,先幫患者注射麻藥,減輕不適感。如果幸運能找得到,擅長大腸鏡檢查的醫生,幫你檢查的話,不一會兒的功夫就結束了。
腦部MRI(腦部磁核共振)
若林太太過了六十歲後,頭痛的狀況越來越嚴重,還常會覺得頭暈,在友人的介紹下,找某位醫生照了腦部MRI。看到結果她很吃驚,沒想到腦血管有多處都被塞住了。
醫生說她這樣的狀況,一定要服用阿斯匹林,讓血液不要那麼容易凝結成塊,才能預防腦栓塞的再次發生。所以,她很聽話的持續服用阿斯匹林。
現在狀況已經穩定許多,她不知道有沒有繼續吃藥的必要。
知道自己腦部栓塞的狀況很重要,它能幫助我們自我診斷,罹患失智症的風險有多高。
超過五十歲的人,就算身體健康,透過這項檢查還是會發現,腦中有許多小血管是被塞住的。
腦梗塞幾乎沒有症狀,所以很難被發現。
高血壓與糖尿病患者,特別容易發生腦栓塞,如果出現頭暈或頭痛等症狀,記得一定要去照一下腦部MRI。
發現腦梗塞時,依狀況不同,有時可透過服用阿斯匹林來預防血栓。
失智症病患約四成左右,屬於腦血管性失智。積極預防腦梗塞,將可減少這類失智的發生,避免因失智出現麻痺症狀,而臥病在床。
想要維持腦部健康,就先從避免腦梗塞的發生做起吧!
肺部CT檢查(肺部電腦斷層檢查)
福山先生(七十七歲)是個大菸槍,菸不離手,怎麼也戒不掉。都已經抽五十年了,現在也不會想戒。
家人不斷地勸他戒菸,他迫於無奈,嘗試嚼尼古丁口香糖來戒菸,但成效不彰。
既然戒不了菸,女兒就建議他好歹要去做個肺癌檢測。於是,他去拍了肺部CT。結果發現,他的心臟部位有個疑似肺癌的小陰影,進一步檢測後,確定他肺癌早期。所以立即動手術將癌細胞切除。
肺癌位居男性死亡原因第一名。預防肺癌就是得戒菸,做不到的話,也應透過CT與MRI,檢查自己是否罹患肺癌。
現在大家都知道,抽菸是造成肺癌的主因。但還是有很多人無法戒菸。
特別是,上了年紀的人,越不容易戒掉。
接受一般的肺癌健診時,會進行胸部X光照射與咳痰檢查,這種檢測方式下,肺癌發現率為0.17%、肺癌患者的五年存活率是49%。
另一方面,用CT來檢測肺癌的話,肺癌發現率則高達0.43%、五年存活率更是提高至80%。看到這些數據,大家就知道用CT來檢測肺癌,是多麼有效了吧!
所以,世界各國普遍認為,胸部X光對於肺癌的早期發現是沒什麼意義的,但日本到現在還是用照射胸部X光,來檢測肺癌。
對於無法戒菸的父母,做子女的一定要更積極地勸他們去檢查,確認自己是否罹患肺癌。
香菸能戒掉最好,如果戒不掉,至少也要逼他們去做肺部CT檢查,讓他們對自己的身體多一份自覺。
胸部X光檢查應付效果大於實質,無法早期發現肺癌的存在。希望降低老煙槍父母的罹癌死亡風險,一定要讓他們接受肺部CT檢查。這樣才有辦法早期發現癌症,他們也才能長命百歲。
幽門螺旋桿菌檢查
西峯先生從過去到現在,每天都會喝酒,也很喜歡又鹹又辣等重口味的食物。
就算已經高齡七十四,還是維持這樣的飲食習慣。住在東京的女兒,很久才回來一次,這次看到爸爸,覺得他好像變瘦了。
女兒有點擔心他的狀況,於是帶他到醫院做內視鏡檢查,發現他罹患胃癌。幸好只是初期,癌細胞侷限在胃的黏膜,還沒轉移到周圍的組織。
醫生搭配內視鏡進行癌細胞切除,並未剖腹。
能早期發現、早期治療,全要歸功於家人的細心觀察。
依據厚生勞動省,在平成十九年七月所做的死因統計,胃癌位居癌症死因的第二名。但只要能透過內視鏡等,早期發現癌症並予以治療的話,有九成的病患都能完全被治癒。
這樣大家就知道,胃癌的早期發現有多重要了吧。
胃癌的早期發現固然重要,打造不易罹患胃癌的體質,更是不容忽視。
體質是否容易罹患胃癌,與胃中是否存在幽門螺旋桿菌有關。
胃中有幽門螺旋桿菌的話,小則引起胃炎,嚴重的話,就會變成胃癌。所以我們一定要消滅胃中的幽門螺旋桿菌。
只要透過簡單的血液與尿液檢測,就能了解胃中是否存在幽門螺旋桿菌。這種檢查一般開業醫生也有辦法做,記得要去檢查。
如果是胃潰瘍患者接受這種檢查,還能由健保給付。
超過五十歲的人,接受幽門螺旋桿菌檢查時,約有八成呈陽性反應。所以很多研究報告,都會建議大家要除菌,特別是那些覺得自己的胃有異狀者。
雖說是除菌,大家也無須把它想得太複雜,一般來說,只要持續一個禮拜,服用兩種抗生素,再加上胃藥,便可發揮除菌的效果。
這些藥物幾乎未含令人裹足不前的副作用,建議大家先做幽門螺旋桿菌檢查,如果呈陽性,再積極地除菌會比較好。
將造成癌症的因素,一個一個地排除,就是讓父母活得健康又長壽的最好辦法。
腹部超音波檢查
這是一般健診時,都會有的檢查項目。完全不會痛,所以高齡者也能輕鬆受檢。
只不過進行檢查的當天,千萬不要吃早餐。才能避免因進食,導致膽囊收縮,而影響檢測結果。
肝臟超音波檢查,可清楚看見受檢者是否有脂肪肝。最近有一種病叫做NASH(非酒精性脂肪肝炎),它會讓脂肪肝轉化肝硬化或肝癌,罹患上這種病,問題可就大了。
因此,如果檢測出自己罹患脂肪肝,就要積極戒酒與減肥。但要小心,過於激烈的減肥方式,也會造成NASH。
膽囊超音波檢查,可看到膽囊中是否有結石、膽囊癌或膽囊息肉等疾病。
現在的膽囊手術,也是以搭配腹腔鏡為主流,不須切開腹部就能動手術,只要住院幾天就夠了。
胰腺是很難發現病變的臟器,但透過超音波檢查,偶而也會發現。
腹部大動脈瘤,是指腹部最粗的那條動脈出現腫塊,因有破裂的危險,一定要去諮詢專家意見。
腹部有關的疾病,有許多都是攸關性命的。所以,每年最少要讓父母做一次腹部超音波檢查。
預防癌症的發生,一定要讓父母接受下列檢查只做基礎的健康檢查是不夠的想要父母長命百歲,首先就得避免讓他們死於癌症。很多人會定期接受健康檢查,但大部分的檢查,著重在膽固醇與血壓數值的確認,充其量只能用來預防動脈硬化,卻無法早期發現癌症。現在坊間所提供的健診服務,很難預防癌症的發生。我們一定要採取更積極的手段,才能讓親人不要因癌症而死亡。遺憾的是,當今醫療的重心是放在提升癌症治癒率,而非癌症的預防。癌症的惡化速度很快,有些病患就是在兩次的健康檢查間,那短短的一年內發病死亡的。每年一次的健康檢查,很難發...