《死前會後悔的25件事》作者大津秀一，撼動人心的最新力作。
思考的死亡，就明白那些事，不能等。
★商業周刊1270期書摘介紹★
如果明天是生命的最後一天，你將如何看待走過的人生？
當最親愛的家人將不久於世，你是否已準備好失去他們？
陪伴1000名患者走過人生最後一程的安寧緩和醫療專家，
帶你深入探討死亡，還原死亡最真實的樣貌。
對於「死亡」你了解多少？當死神來敲門時，你會神態自若地張開雙臂迎接，還是恐懼緊張、慌張失措？死亡的那一刻到來時，真如詩人泰戈爾所言「麗如秋葉」，還是晦澀黑暗、盼望盡失？
患者在臨終，會感到痛苦嗎？人在最後一刻時，還有知覺嗎？天堂或地獄真的存在嗎？急救是不放棄最後一線希望，還是自欺欺人的殘酷仁慈？進入安寧病房，真的就是在等死嗎？「健康」是人生最大的保障，還是愚昧的自我安慰？ ……
這些問題，你曾認真思考過嗎？安寧緩和醫療專家大津秀一醫師，至今已陪伴無數末期患者走過人生的最後旅程，長期接觸的安寧療護的他要告訴你：「死亡」並不可怕，我們之所以害怕死亡，是因為從未認真面對它。
大津醫生以理性的態度深入剖析，解答你對生死的疑惑，針對下列五點，深入淺出探討死亡議題，企圖擴大讀者的視野，撼動讀者的生死觀念：
1.人死之前，會痛苦嗎？----臨終患者在身體及情緒上，會有什麼變化呢？
以癌末患者為例，當死亡越靠近時，患者的身體與情緒會有什麼樣的變化？清晰的意識能堅持到何時？透過臨床觀察，告訴你最真實的死亡真相。
2.很健康就不會死？----「健康」對死亡的意義
即便身體健康，我們仍舊不能避免死亡。每個人需要的健康程度不同，勿迷信偏方，只要在有限範圍內，維持「適度」健康就好。
3.死，讓我們看清人性？----為什麼要討論「死亡」？死亡的重要性是什麼？
利用小故事或案例說明人性的善與惡，了解生死與人性間的關係。也告訴我們，學會死亡，你就學會活著，能夠珍惜生命的每一天。
4.信仰宗教對死亡有幫助嗎？----宗教對死亡的意義
以客觀角度深入剖析宗教，進一步探討宗教對死亡的意義。另外，沒有宗教信仰的人，也能坦然無懼面對生死嗎？這些發人深省的疑問，幫助我們更深入理解何謂死亡。
5.「怕死」是人類的天性嗎？----人看如何看待死亡？過去和現在的態度不一樣？
在人類歷史早期，死亡其實是很普遍的事，人們不畏死亡，也不避談生死，「恐懼死亡」不過是社會演變的產物，然而究竟何時開始，死亡成為一大禁忌？讓大津醫師告訴你事實真相。
唯有坦然無懼地與死亡面對面，我們才能深刻體悟「活著」的美好；唯有隨時準備好失去生命，當下才會變得更加真實，讓我們能更積極地把握當下。存在主義哲學家海德格曾說：「生命是向死而生」，人生不過是走向死亡的進程，我們每往前走一步，就離自己的死亡更靠近。
只有真實面對死亡，生命的有限及短暫才能提醒我們，積極充實地度過每一天。
作者簡介：
【日本安寧緩和醫療專家】 大津秀一
1976年生，日本茨城縣人。畢業於岐阜大學醫學院，為安寧緩和醫療專科醫師、日本消化器官病學會專科醫師、日本內科學會認證內科醫師、日本尊嚴死協會生前遺矚（LW）合作醫師，2006年度笹川醫學醫療研究財團安寧緩和醫療醫師培訓課程結業。
在完成內科專科醫師的訓練後，以當時全日本最年輕的緩和醫療醫師身分，在京都市左京區日本浸信會醫院的安寧療護中心服務。2008年起，服務於東京都世田谷區松原都會診所，以住院、居家兩種方式，從事安寧療護工作。2010年6月起，服務於東邦大學醫療中心大森醫院緩和療護中心，負責緩和療護團隊的經營工作。
目前除了負責終末期病患的診療工作，也透過著作、演講活動，持續促進一般大眾對緩和醫療及生死觀問題的廣泛認識。
主要著作：《死前會後悔的25件事》、《讓人感動的12位往生者的故事》（致知出版社）、《死時不會後悔的醫療》（小學館）、《生命只剩下最後半年──如何為人生畫下圓滿的句點》（Softbank Creative）、《世上最簡單的緩和醫療書籍》（綜合醫學社）等。
譯者簡介：
黃瓊仙
輔仁大學日文系畢業。熱愛文字工作的專職譯者，喜歡挑戰各種類型的譯著。譯作有《德利特醫生的馬車》《不可思議的樹果》《龍臥亭幻想》《媒體小舖－不可思議的英文單字》《掌握亞洲大錢潮》《前進中國，掌握未來》《刺激消費，我是主角》《最新國際金融基本架構入門》《行動經濟學》《圖解0～6歲教養百科》《古代文明圖像大百科週刊系列》《拉肚子、便秘不是小毛病！：原來「生病」、「變胖」、「免疫力下降」都跟「腸子」有關！》等。
e-meil：sun88@ms15.hinet.net
各界推薦
名人推薦：
◎各界專業人士強力推薦（依姓氏筆畫排序）
．李家同（前暨南國際大學校長）
．邱泰源（台灣安寧緩和醫學會理事長、台大醫院家庭醫學部主任）
．周希誠（中山醫學院醫學研究所副教授）
．胡志強（台中市市長）
．許禮安（台灣安寧照顧協會理事、台灣安寧緩和醫學會理事）
．陳榮基（蓮花基金會董事長、台大醫學院教授）
．單國璽（天主教樞機主教）
．張嘉芳（台灣安寧照顧協會執行長）
．楊聰財（耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任）
．趙可式（成功大學護理系教授）
．賴其萬（教育部醫教會執行祕書）
名人推薦：◎各界專業人士強力推薦（依姓氏筆畫排序）
．李家同（前暨南國際大學校長）
．邱泰源（台灣安寧緩和醫學會理事長、台大醫院家庭醫學部主任）
．周希誠（中山醫學院醫學研究所副教授）
．胡志強（台中市市長）
．許禮安（台灣安寧照顧協會理事、台灣安寧緩和醫學會理事）
．陳榮基（蓮花基金會董事長、台大醫學院教授）
．單國璽（天主教樞機主教）
．張嘉芳（台灣安寧照顧協會執行長）
．楊聰財（耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任）
．趙可式（成功大學護理系教授）
．賴其萬（教育部醫教會執行祕書）
章節試閱
•預先告知死期，這樣好嗎？
那一天，40來歲的池上太太與世長辭。罹患大腸癌的她與病魔抗戰至今數年，終於擺脫病魔，迎向極樂世界。
記得那天半夜，池上太太突然血壓下降，叫她也不見反應，接著出現下顎呼吸現象，抬起下巴呼吸。
我請池上先生到另一間房間，告訴他池上太太的生命可能只剩數小時。當時池上先生非常冷靜，只是默默地點點頭。癌末患者的特徵就是在最後一、二週急速惡化，在這之前，我們也曾發過好幾次病危通知，但是池上先生的反應總是相當冷靜。雖然聽到消息的瞬間，池上先生的臉隱約浮上一絲的哀愁，但那個表情就像水面上的漣漪，馬上就消失了。
池上太太剛轉院時，她與池上先生都沒想過病情會惡化得如此迅速。那時的池上先生總是神情緊張地對我說：「我希望她能再撐10年」，池上太太第一次惡化時，我告訴池上先生病情並不樂觀，他很吃驚地說：「情況真的這麼糟糕嗎？」
對於池上太太，有件事令我相當擔憂，那也是池上先生希望再撐10年的理由。
在池上太太的床邊，總會看到兩個小小的身影。他們是池上太太唸國中與小學的兩個兒子。
在池上太太狀況穩定的時候，每次我去看她，她都會這麼說：「我不能死。我一定要看到孩子們長大成人，所以我想再多活10年。」
池上太太那麼說，並不是在向我尋求答案，我覺得她是在說給自己聽。當池上太太體力衰退，聲音變得微弱沙啞時，她那堅毅的眼神，以及使盡全身氣力勉強自己喊出聲音的那股意志力，讓人印象深刻。
當她只剩下幾個月的生命時，我告訴她：「好好珍惜現在，多跟家人相處。」我也告知池上先生相同的話。問題是，我該如何告訴兩個孩子實情呢？
池上先生也因為不曉得該如何向孩子開口而苦惱。終末期患者的家屬，尤其是負責照顧病人的那位家屬，他所承受的痛苦超乎你我所能想像。身為父親，實在很難有勇氣親口告訴孩子，他們的母親就快死了。這時候雖然可以請醫護人員代為轉告，但池上先生似乎想親口告訴孩子，因此我們只好在一旁靜靜守候。
其實池上太太除了丈夫這邊的家人，還有一個親弟弟。我們不斷與池上先生溝通，建議他倘若無法親口告訴孩子，不妨請孩子的舅舅代為告知。無奈池上先生工作繁忙，沒有餘力轉告，結果時間就這樣一天天過去了。
有次我在病房遇見池上太太的兩個兒子。大兒子的體格並不嬌小，但是臉龐仍帶著些許稚氣，他雙手交握站在床前，靜靜地望著母親。小兒子坐在椅子上，身材瘦小，一臉天真無邪的模樣，面帶笑容，好奇地四處張望。
頓時，我發覺自己可以體會池上先生的心情，畢竟向這樣的孩子們說出事實的真相，何等殘酷。可能要等到池上太太的生命僅剩數小時，孩子們才會從父親口中得知母親即將撒手人寰的殘酷消息。我覺得他們一時之間應該難以接受這樣的生離死別，這就是終末期看護的難題。
讓家屬接受患者已死的事實，並非易事。
生死學大師伊莉莎白．庫伯勒．羅斯主張的「臨終五階段」，其實也能套用在患者家屬身上。家屬面對患者的死亡，首先會否認，接著是憤怒、討價還價（祈求患者不死）、沮喪，最後選擇接受。不過，要走到最後階段接受事實，並不是件輕鬆的事，通常需要相當漫長的時間。
告知患者死期時，家屬通常會出現「預期性悲傷」。這種現象與患者死後的悲傷反應相同，在患者生前，家屬就會出現這樣的情緒反應。不過，這是正常的現象，可以幫助家屬在患者死後更坦然地接受事實。「預先告知死期」可以幫助患者把握僅存的時間，完成未竟之事，也讓家屬有時間重新審視、建構患者離開後的家庭生活。
話說回來，無法預知患者死期的家屬其實最為辛苦。比起已經做好心理準備的人，患者毫無預警死亡帶給家屬的衝擊更大，要讓他們接受家人已死的事實，必須花費更長的時間。為什麼呢？我想這或許就是人之常情吧！
得知患者將死時出現的「預期性悲傷」，與為了預防高山症而慢慢登高的情況極為相似。就人類的生理或精神狀況而言，只要慢慢地適應，即使面臨巨大的環境變化，也能因應自如。例如，慢性貧血症患者，因為病情漸進式的惡化，即使血液濃度較常人稀薄兩倍，仍然可以正常生活。如果是一般出血，血液濃度突然稀釋到僅剩一半時，人會完全休克，處於命危狀態。
精神層面也是如此，只要讓家屬慢慢接受患者將死的事實，最後都能適應良好。人類的心靈不像想像中的那麼脆弱，只要時間充足，心中的傷口必會自己痊癒。
有時被認定將不久於人世的患者，仍會努力讓自己活得比預期時間還長。剛開始他的家人可能會說：「醫生，家父還想努力看看，請您無論如何要讓他活下去！」隨著心態漸漸改變，他們會改口道：「醫生，家父真的很努力，只要他能夠安詳地走完人生，我也不再有任何遺憾了。」
這時候，身為醫護人員的我們是這麼想的：「這是患者在為家人創造心理調適的緩衝時間。」在我多年的終末期照護經驗中，當我看到患者為了讓自己活得更久不斷努力著，這個念頭就會浮現腦海：「這位患者一定還有未完成的心願，讓他心甘情願忍受病痛煎熬，也要努力活下去。」
其實，他們都在等待，可能是等待遠在美國的女兒；或是清晨才會抵達的兒子。
倘若患者突然死亡，家屬沒有足夠的緩衝時間做好心理調適，這時候，即使理性認知死亡，感性上也絕對無法接受這個事實，而且這樣的感覺會持續很長一段時間。
很遺憾地，池上太太的家人也面臨相同的困境，她的孩子無法接受媽媽即將死亡的事實。池上太太非常堅強，從不喊苦示弱，也從未告訴孩子們自己的狀況有多糟。池上先生更遲遲不敢對孩子說出真相，直到昨天，才鼓足勇氣告訴他們實情。沒有心理準備的孩子當然難以接受這個事實，因此，當我到病房探望池上太太時，氣氛顯得相當凝重。
•陪伴家屬，直到他們能接受「病人已死」
家屬間想法與態度的不同是氣氛凝重的主要原因。通常照顧者較能完全接受患者將死的事實，因為與患者相處的時間較長，較能體會對方的痛苦，即使親眼目賭患者臨終，情緒也不會過度起伏。另一方面，突然接到病危通知，有一段時間未與患者見面的家屬或親戚，因為沒有做好心理準備，自然難以接受患者即將死亡。因此，宣告患者死亡之際，這些家屬會特別悲傷或憤怒。
經常陪在患者身旁，已做好心理準備的家屬看著這些情緒激動的親人，心裡的感受絕對是五味雜陳。他們會這麼想：「如果常來探望患者，一定可以平靜地接受死亡的事實吧！」身為醫護人員，當首次出現在病榻前的家屬怒不可遏或悲傷不已時，我們不會阻止他們發洩情緒，只會在一旁默默等候，直到他們接受患者已死，但同時我們也會注意已經做好心理準備的家屬。當家屬們的接受度出現明顯落差時，宣告死亡的時間點更需要仔細拿捏。
隨著池上太太的呼吸次數愈來愈少，她的家人排排站在床側屏息以待。我則站在家屬身後，跟平常一樣等待「那一刻」的到來。
池上太太在吐出最後一口氣後，停止了呼吸，緊張的氣息籠罩全室。突然，耳邊傳來憤怒的呼叫聲：「喂，妳別鬧了！」
池上太太的大兒子瞪著她的遺體，一動也不動地站在病床旁，他的側臉還帶著一絲稚氣，臉上的表情卻充滿了怒意。
「妳不是說不會死嗎？我們不是約定好了嗎？妳不是說跟朋友重修舊好了？現在的妳到底在搞什麼！」
四周隱約傳來啜泣的聲音。我想大家都能體會他的喪母之痛吧！
「這到底是怎麼回事？喂！妳真的以為這樣死掉就算了嗎？我們該怎麼辦？妳別鬧了！」
他看起來非常生氣，而且是怒不可遏。他直挺挺地站著，瞪大眼睛望著已經沒有回應的母親，不斷大聲哀嚎著。
「大輔，你媽媽已經盡力了，不是嗎？」
說話的人是池上太太的母親，孩子們的外婆。那一瞬間，大兒子停止吼叫。可是，他還是無法抑制內心憤怒的情緒。這次他緊握雙手，使盡全力地大叫：「妳到底在搞什麼？想要破壞約定嗎？」
這時候外婆也崩潰了，開始嚎啕大哭。我望了一眼池上先生，他的表情異常平靜，完全不見憤怒或悲傷，只是靜靜地望著池上太太。
大兒子好像要將想對母親說的話一次發洩完畢似的，就這樣持續吼叫了20分鐘。他的聲調憤怒中隱約夾雜著悲傷，家人也感同身受，各個淚流滿面。
「妳到底想怎樣？真的要拋下我們嗎？別鬧了！」
我怔住了。但是在這個時候，我應該說點話，因為我有義務代替池上太太向家屬傳達她的想法與心意。
「池上太太她……」
我靜靜地開口說話，但是聲音卻是顫抖的。雖然不確定這時候插嘴發言是否適當，但我真的很想讓他們知道池上太太的想法。
「你們的媽媽說，為了你們，她要再努力十年。無論如何都要努力地活麼久才行。」
大兒子盯著母親，一動也不動地站著。我看著他，繼續說道：「你們的媽媽，為了達成這個心願，可是非常努力呢！」
「沒錯，姊姊她啊，凡事都只為你們著想，為了你們，她真的很努力……，你們應該懂得她的苦心吧？」
隔著病床，池上太太的弟弟與外甥剛好面對面站著，這時候他也開口說話，可能是因為忍住不哭的關係，聲音非常沙啞，還微微地顫抖著。
大兒子低著頭，沉默了一陣子後，又開始大叫：「別鬧了！妳跟朋友的約定該怎麼辦？妳不是說病已經好了，變得生龍活虎了嗎？」
大家哭得更厲害了，啜泣聲越來越大，我依舊等待著。池上太太應該已經停止心跳了吧？應該宣告死亡了。可是大兒子還不能接受母親已死的事實，在這樣的情況下，不能逕自宣告死亡。
每位家屬都接受死亡事實時，才是真正的死亡時刻。我的老師說：「就算要耗上一、二個小時，也要耐心等候。」宣告死亡時刻是醫生的職責所在，我親眼看過老師就是等了這麼久，才宣告死亡。
就在那時候，我的身旁傳來微弱的聲音。聲音雖小，卻響遍室內。「哥，別再說了。」我看見身高大約120公分的小兒子往前走去，來到母親的遺體旁。
外婆對他說：「你也要出聲喊媽媽啊！」於是小兒子頻頻呼喚母親。大兒子雖然仍是一臉憤怒，但有時候也會靠過去喊著「媽媽」。突然小兒子往前跨步，盯著哥哥看，又說了一次：「哥，夠了！別鬧了。」
弟弟突然這麼說，哥哥嚇到了，他看了弟弟一眼，然後低頭不語。
雖然再度陷入沉默，但是現場氣氛有了些微改變。我心想，或許現在就是宣告死亡的最佳時刻。這時，始終保持沉默的池上先生開口說話了：「醫生，拜託您了。」
我往前走，來到池上太太的身邊，做了死亡確認：「上午5點43分，患者辭世。」
當我說完，身後傳來高分貝的說話聲：「妳真的很努力。真的……真的，非常勇敢……。」
忍到現在才發言的池上先生撫摸著尚有餘溫的遺體放聲大哭。一直以來總是故作堅強，未曾掉過一滴淚的他，終於淚水潰堤……
「妳啊，很辛苦吧？妳真的很勇敢！聽得到我的話嗎？妳好勇敢，謝謝妳，老婆……」
他抽泣著，肩膀不斷抖動。小兒子緩緩地伸出小小的手，拍拍父親的背。
「爸爸，不要哭……」
大兒子原本充滿怒意的眼神消失了。其實一直忍著傷痛，最想大叫的人應該是爸爸才對，聰明的他應該終於明白了吧？
他緩緩地抬起頭，看著母親。「媽……」淚水靜靜地滑落他的臉頰。還差一步，他就可以接受母親已死的事實，現在的他正在門前徘徊。
「你們要互相扶持，好好地活下去。絕不能忘記媽媽的那份心意啊！」外婆以顫抖的聲音說著。小兒子輕輕地點頭，看到他的模樣，大家又是熱淚盈眶。
目送池上太太遺體離開時，大兒子雖然表情僵硬，但是他真誠地向大家鞠躬，說了一句「謝謝大家」。那一刻我覺得，剛剛長達30分鐘的等待實在太值得了。能夠讓大兒子宣洩情緒，把想說的話全部說出來，這對他往後的人生將有重大意義。我相信池上太太的家人們日後一定會相互扶持，好好地活下去。
鄰近病房的患者們也給予莫大協助，包容大兒子的大吼大叫。
「池上太太過世了嗎？這樣啊……。不，我沒關係，孩子們真是可憐啊！」
罹患絕症的患者們不擔心自身狀況，反而更關心剛剛大吼大叫的大兒子。我祈禱大兒子總有一天可以明白，在他身邊原來有那麼多人默默地守護著。他不是孤單一人，往生的母親、父親、弟弟、外婆、舅舅，甚至不認識的陌生人，都會守護著他。
■ 只要注意健康，就不會死？很遺憾，沒有這回事！
對於一味追求民俗療法的人而言，最可悲與遺憾的事情就是無法體驗「接受死亡」的滋味，等於人生最重要的精神糧食被剝奪了。人總有一天會死，治療後病情仍不見起色時，正是頓悟死期不遠的重要契機。仰賴民俗療法，抱持假希望的人，會在沒有經歷這段重要時期的情況下，直接迎向死亡。死者無法為自己的人生劃下句點，也無法好好地向親愛的家人道別，只能抱著許多遺憾離開人世。
千葉敦子《好死就是好活》
•就算身體健康，還是難逃一死
深信不疑是非常可怕的事，人們總會不由自主地相信「感召的力量」，卻也老是因此遭到背叛。就像獨裁者們常因為群眾的支持而坐擁強權，但往往卻在錯誤的事情上濫用權力，辜負民意。能夠營造美好視覺感受，讓五官舒適的東西，不見得都是好的東西，有時候往往內容空洞乏善，甚至暗藏毒害。
血型就是個很好的例子。儘管我們知道「血型分析」缺乏科學實證，卻還是會透過自我暗示，讓自己的個性與分析結果相似，或是讓言行舉止符合血型分析的特色。這種盲目的相信會遮蔽真實，最後讓假象變成某個族群完全相信的事實。然而，當團體開始盲信某個理論時，便可能引發危機。
例如，第一次世界大戰的死亡人口約2千6百萬人；第二次世界大戰是5千3百萬人。當中，在收容所裡因虐殺、疾病、飢餓而死的人不計其數。比起戰敗而死，信奉某個主義最終被獨裁者虐殺的人數反而更多。希特勒所率領的納粹黨中，犧牲人數多達約2千5百萬人，至於戰後共產主義政權下的犧牲者，更是不計其數。
當瘋狂程度超越尺度時，就必須提高警覺，因為其中必有人為操控。這些人為了自己的財富、權力及權益，就像獨裁者般，操控著人們的信念。最近的流行語「食效盲從主義」（Food Faddism）就是最佳例子。
活得健康長久，永保年輕是人類亙古不變的願望；如何增進及維持健康更是現今先進國家關心的議題。因為人們錯以為「只要維持健康，便能遠離死亡」，並且深信不疑，營養食品的市佔率越來越高。在美國，健康食品的市場營收已達2兆日圓（約7千億台幣），第二名的中國市場與美國差距甚微，緊追在後的是日本市場，規模也有6千億日圓（約2千1百億台幣）左右。
然而，健康不代表不會生病，維持健康並不能避免死亡。高血壓、高血脂、糖尿病等的文明病，只要多運動，注意飲食，多半能預防惡化或延緩病症進行，但癌症就無可避免了。即使適度運動，注意飲食生活，也無法保證不會罹患癌症。事實上，身體健康、毫無病徵卻患上癌症的案例也不在少數。我就看過不少對自己健康相當有自信的人，一被宣布罹患癌症後，整個人便意志消沉。另一方面，也有不少明明身體虛弱，卻仍然能活長久的人。有的人抽菸、喝酒，卻安享天年；有的人從不暴飲暴食，卻罹患糖尿病，不抽煙卻罹患肺癌，這樣弔詭的案例確實地發生在我們周圍。
其實，身體的健康或虛弱，未必直接影響壽命的長短。一個人罹病與否，「環境」不是唯一的因素，先天體質影響更鉅。因此，希望大家都能有所覺悟，人必然遭遇病痛，死亡也終會降臨，即使保持健康，也無法阻止疾病與死亡的到來。
不過，我並不是要大家忽略身體的健康，保持健康絕對有其必要性，只是即便付出百分之百的努力，人也終究難逃一死，因此，注意健康只要「適度」即可。
一九四八年，世界衛生組織對健康，做了這樣的定義：「健康不僅是消除疾病或羸弱，而是在體格、精神與社會各方面處於完全良好的狀態。」為了反抗一味偏重生理方面的西方醫學，一九九九年，以阿拉伯各國為首的國家，補充定義為：「健康不僅是消除疾病或羸弱，而是在體格、精神、靈性與社會各方面處於完全良好的狀態。」
就我而言，兩者並無太大差異，都相當接近理想的健康形態。然而，這世界上究竟有多少人能如此健康？如果說未及上述標準就不算健康，那麼這世界上恐怕沒有健康的人了。或者，為了達到理想的健康標準，激烈的運動或節食，甚至因此承受莫大的精神壓力，最後還稱得上「健康」嗎？
「健康是指日常生活中，身體、精神、社會各層面都處於『無大礙』的狀態，在可以被允許的範圍內，偶發的身心不適並不影響整體健康。」──這樣的定義才符合實際吧？我想對大家而言，能夠輕鬆維持的健康，才是最佳狀態，勉強訂立標準，只會讓人活得更辛苦。因此，我認為保持健康的重要條件就是「擁有維持現況的能力」，人只要「大概健康」就可以了。
•用錢堆出來的「健康」，絕非真實的健康
我一再提及，即使盡最大努力，讓「身體、精神與社會維持在完全良好的狀態」，人還是會生病；相反的，不注意健康或生活不規律，仍然不生病的還是大有人在。人的能力有限，不可能事事盡如人意，有人為了維持健康，承受莫大壓力；也有人因為自己的生活或飲食習慣不佳而感到憂心。
在日本，一年內大概只有一週的氣候像地中海那樣的藍天白雲，令人心曠神怡。但日本人與地中海居民的健康狀況卻非常相似。身體健康，感到非常快樂的日子雖然不多；不過，身體狀況差，令人鬱鬱寡歡的日子應該也不多，我相信這一點舉世皆然。
每個人情況各異，我曾與眾多病患交談過，對於在健康狀態上的差異也甚感震驚。經過觀察，我得到一個結論──每個人的基本狀態不盡相同，健康標準也應有所不同。對於一整年都感到身體不適的人而言，沒有生大病就算是身體健康了。身體健壯的人或許很難體會箇中滋味吧？這就像千杯不醉的人，無法體會不能喝酒卻非喝不可時的痛苦。
平時身強體壯的人，要一整年都活得舒適健康應該不難，然而，若是身體狀況不佳，要達到這個標準便很困難了。經常賣命工作的人，應該多少都會覺得身體狀況不是很好，像這樣的人，如果要他換個生活方式，讓日子過得輕鬆一點，恐怕不容易吧！
當醫療環境、衛生、營養狀態獲得改善，朝高齡化社會邁進時，「活得健康」的欲望便出現了，這是時代趨勢演變的必然現象。因此，大家開始致力尋求更好方法來維持健康，甚至不惜支付大筆金額。
不過，人們所追求的健康方法是否真有其價值？這點仍有許多不明之處。必須將實踐健康法與未實踐的人清楚分類，查驗效果才行。然而，這樣的實驗意義不大，我敢斷言兩者必不會有明顯差距。
執筆至此，或許從事健康事業的人會不置可否，要我提出數據證明這個結論。不過，請大家想想看，假設有個可以讓九成民眾遠離特定疾病的飲食方法，在這個資訊爆炸的時代，這樣的情報應該會馬上傳播開來，甚至被列為世界標準。事實上，入口網站的新聞中常刊登「已經證實○○可以預防癌症」的報導，這類訊息多數是假的，因為科學調查會受到各種偏差因素的影響。
提到「偏差因素」，大家可能會一頭霧水，在此舉個例子加以說明：一九○年，美國報社進行總統選舉預測調查。當時的候選人是蘭登（AlfredMossman Landon）與羅斯福（Franklin Roosevelt）。《讀者文摘》預測蘭登勝選，《蓋洛普》預測羅斯福會贏得選舉。當時《讀者文摘》調查了近2百38萬人，《蓋洛普》只調查3千人，結果羅斯福勝選，蓋洛普預測正確。
為何只訪問3千人會比2百38萬人的預測調查準確呢？事實上，《讀者文摘》所訪問的2百38萬人來自汽車顧客名單。在一九二○年代，有車階級多屬於富裕的白人，《讀者文摘》因此誤將黑人、女性同胞、貧民階級排除在外，漏估了這些族群的支持率。《蓋洛普》雖然只訪問3千人，但是針對美國各個人種與社會階級進行平衡訪問，誤差較小，所以說，《讀者文摘》的調查有偏差因素存在。
類似的例子，其實不勝枚舉，相對地，如果無法看出端倪，便容易將錯誤當成事實。在資訊爆炸的時代，情報洪流水淹及胸，為了不讓整個頭都沉沒進去必須培養判斷能力，對於任何訊息都抱持批判的態度。
電視節目的黑心食品、食物中毒事件等就是最佳的負面例子，這種鬧劇之所以不斷上演，多半與人們希望健康長壽的願望有關，這已經成為普遍現象，對金錢與健康都是極大損害。
總之，我的立場是─即使勉強地維持健康，人的生命仍有盡頭；即使從未感到身體不適，也可能因為運氣不好而早死。換言之，別過度相信健康，一味追求不合實際的健康標準更是危險的行為。
鼓勵大家接受現況，在能力所及的範圍內設定標準，不必過度苛求。因為人終究要面對死亡，「維持健康」不過是擁有良好人生的一種手段罷了，如果以「長生不老」為人生目的，最後終將事與願違。
•預先告知死期，這樣好嗎？那一天，40來歲的池上太太與世長辭。罹患大腸癌的她與病魔抗戰至今數年，終於擺脫病魔，迎向極樂世界。記得那天半夜，池上太太突然血壓下降，叫她也不見反應，接著出現下顎呼吸現象，抬起下巴呼吸。我請池上先生到另一間房間，告訴他池上太太的生命可能只剩數小時。當時池上先生非常冷靜，只是默默地點點頭。癌末患者的特徵就是在最後一、二週急速惡化，在這之前，我們也曾發過好幾次病危通知，但是池上先生的反應總是相當冷靜。雖然聽到消息的瞬間，池上先生的臉隱約浮上一絲的哀愁，但那個表情就像水面上的漣...
目錄
台灣出版序－揭開「死亡」的面紗，邁向美好人生
序章－來自緩和醫療醫師的人生處方籤
第１課 談論死亡的你，是害怕？還是坦然？ ──臨終前，你就是那樣的人
人將死時，才能證明「我還活著」
誰都會死，「死亡」不該被忽視
唯有了解，才能坦然面對死亡
第２課 臨死前，人會痛苦嗎？──面對死亡，人們該有的態度
人皆難逃一死，應該早點知道「死前的樣子」
面對死亡時，每個人的狀況都不同
▓當生命只剩數週
▓當生命只剩數天
▓當生命只剩數小時
臨死前，人會痛苦嗎？
家屬接受事實後，才能宣布「死亡時間」
就算不能接受，也要告知事實
陪伴家屬直到他們能接受「病人已死」
當病患的孩子還小時，該如何告訴他呢？
請告訴孩子，「我會死，絕對不是你們的錯！」
別用謊言掩飾，孩子也該理解死亡
第３課 人要死去時，是什麼姿態呢？ ──雖然迷惘但仍要接受
「Not doing, but being」
人將死時，會變成什麼模樣呢？
探病不是約會，要耐心聽他說話
第４課 「死亡」是禁忌的話題嗎？ ──越不敢談，就越害怕！
思考「死亡」，才會珍惜生命
大方談論死亡，才能無所畏懼
死亡不該是禁忌話題
第５課 只要注意健康，就不會死？ ──很遺憾，沒有這回事！
就算身體健康，也還是要迎接死亡
用錢堆出來的「健康」，絕非真實的健康
第６課 為什麼要坦然面對死亡？ ──因為人總是過度樂觀！
唯有認同死亡，人生才能更精彩
看起來越樂天派的人，越無法接受死亡
電影看看就好，認清事實最重要
與其苟延殘喘，不如讓自己活得更好
第７課 真的有天堂或地獄嗎？──不論是否存在，這一生都該過得精彩，活得漂亮
真的會有下輩子嗎？活出生命的意義最重要
「宗教」或許能看清死亡，但不能改變死亡
宗教有時比人類更能看清生命
求神拜佛是信仰，也是心靈的寄託
第８課 孤獨死去，真的不幸嗎？──未必，只要別留下遺憾就好！
一個人平靜死去，也是一種福氣
生病的人本來就較虛弱，不想說話很正常
只要最後算人生總帳時，「收支平衡」就夠了
在家往生是幸福的
第９課 不死，真的幸福嗎？──再有錢，也難逃一死
死亡是件不幸的事？你只能懷著怨恨結束人生
活著的意義是什麼？
容易被負面力量影響，是人之常情
去除內心欲望，才能真正感到幸福
先改變想法，方能置生死於度外
破除成見，設身處地為他人著想
在人生末期，留下屬於自己的痕跡
第10課 能操控生死，很厲害嗎？──那又如何，只是更顯露愚蠢罷了
「幫人治病」的醫生，是人不是神
做好情緒管理，別成為情感的奴隸
人不可能，從頭到尾順著自己的意思而活
認為人生無意義，還是能繼續活著嗎？
生命只剩幾小時，也會發生奇蹟
兒子與女兒互相對罵，臨死母親撐著等待圓滿
後記－在那之前，請多保重
台灣出版序－揭開「死亡」的面紗，邁向美好人生
序章－來自緩和醫療醫師的人生處方籤
第１課 談論死亡的你，是害怕？還是坦然？ ──臨終前，你就是那樣的人
人將死時，才能證明「我還活著」
誰都會死，「死亡」不該被忽視
唯有了解，才能坦然面對死亡
第２課 臨死前，人會痛苦嗎？──面對死亡，人們該有的態度
人皆難逃一死，應該早點知道「死前的樣子」
面對死亡時，每個人的狀況都不同
▓當生命只剩數週
▓當生命只剩數天
▓當生命只剩數小時
臨死前，人會痛苦嗎？
家屬接受事實後，才能宣布「死亡時間」
就算不能接受...
TAAZE 讀冊生活
iRead灰熊愛讀書
三民網路書店
樂天書城
五南文化廣場網路書店
台灣金融研訓院網路書店
