推薦序
一本簡單易懂的醫學常識書
在門診中,醫師對一位患者詢問病史、檢查之後,會開立處方,給予衛教,但由於時間有限,不易說得鉅細靡遺,閱讀本書可了解許多衛教的意義。譬如說:對腹瀉患者,醫師會交代何種狀況要立刻回診,如:體重驟降,臉色蒼白,腹瀉越來越嚴重等情形。
對氣喘的患者,門診中也有許多事項需要說明,要解釋氣喘藥物的作用與使用方法,也要告訴患者日常保健要點以減少發作的機率,如:避免冷空氣、油煙、過敏原,告知患者哪些是氣喘發作的症狀,以便立刻正確處理。對於便祕患者,門診時醫師也常需要指導如何改善飲食與生活方式,如:多吃全穀類粗糧、富含纖維的蔬果,補充足量水分,以促進腸道蠕動,而適量運動,養成定時排便習慣,也有助於改善便祕問題,閱讀本書相關內容,可幫助了解這些衛教的詳細意義。
對心臟病患者,有時需要解釋一般心電圖與運動心電圖的差別,告知怎樣是心絞痛的症狀,如:疼痛部位在胸骨後側,可能沿著左臂內側一直放射到左手;疼痛常在運動、飽餐、寒冷後出現,以便心絞痛發作時能及時處理,也要指導患者使用硝酸甘油舌下含片的方法。對於痤瘡的患者,門診除開立藥物,解說使用方法外,還需要指導飲食,如:少吃辣、甜及油膩的食物,以免刺激皮脂腺分泌過於旺盛。對糖尿病患者,門診時要解釋藥物功能與服用的方法,血糖檢查與糖化血紅蛋白檢查的不同意義,對於椎間盤突出的患者,要指導患者平時的姿勢,避免桌子或椅子高度不合,使腰椎負擔加重,彎下腰撿東西時,要保持上身直立、彎腿的方式,這樣的姿勢,身體的重量分攤在膝關節和髖關節上,腰椎負荷便小得多,可有效保護腰椎,書中這些內容,可使患者更加了解門診醫師的指導。
在門診中,醫師對於檢測B肝血清指標的民眾,需要解說各種抗原、抗體的意義與後續處理的方法,對於接受健檢的女性,醫師也會指導如何自我檢查乳房,告知如何注意腫瘤的警訊,如:腫塊處皮膚隆起或凹陷、橘皮狀、變色、濕疹樣、乳頭回縮,乳頭溢液等,本書中有詳細的描述。除了醫師開立的藥物、物理治療等處理外,正確的服藥,日常生活的保健,定期回診追蹤都很重要,本書內容包括很多醫療領域相關的衛教知識,了解之後更可獲得門診所提供的醫療服務與保健功能。
書田診所家醫科主任&榮新診所副院長 何一成醫師
審訂序
名醫現身說法──教你跟大病小病說再見
根據美國官方統計,近年來包括白宮主人在內,約有6、7成的美國公民曾尋求「另類醫學」的診療,而源自中國的中醫學或傳統醫學,正是他們熱中尋訪的目標。 眾所周知,現代醫藥的發明,固然帶來新的療法,但許多意想不到的副作用與後遺症,也逐漸浮現,甚至無法控制,以致必須不斷更換所用藥品。如最普遍的高血壓,美國醫學會年年更改標準用藥守則,全世界的西醫都要跟著改,每年觀念的轉變,都有極大差異。其他急、慢性疾病的用藥更是如此,人體淪為臨床實驗的白老鼠。這是現代醫學的科學證據視野有侷限,只能「治標」,無法深入「治本」的必然結果。 現代醫學VS.傳統醫學 在過度標榜尖端科技的現代,人類往往不自覺地破壞身體內、外的自然定律。近年來,人們終於覺醒了,歐、美、日等科學昌明的國家,開始投入大量經費,研發天然食材與藥材,探討其對養生與療病的貢獻。如何順應天然以防老化、抗氧化、提升免疫力與自癒力,更是研究探索的重點。 「傳統醫學」是老祖宗數千年經驗、智慧的累積,從近年發表的各篇知名抗癌、防癌、抗細胞氧化的論文,都是取自中藥材,便可知其重要性。除中藥材之外,古老中醫的陰陽五行及十二經絡循環等論證,也可由現代科學加以檢測與分析。有趣的是,美、日、德等國有關針炙經穴的論文,遠比中醫發源地的兩岸醫界還多。 整合中西醫學保健要點 本書融合中西醫學的保健要點,其內容求教於中國大陸多位國家級名醫,請其「指點迷津」,且力求以更口語化的文字,增進民眾的健康常識。根據本人多年來與中國大陸醫界的接觸交流,這幾年他們的中醫已與國家科技的發展一同成長,而西醫大多也具有中醫的常識與素養,長遠歷史傳承而來的養生保健哲理,值得台灣醫界參考。
融合中國大陸廣闊的醫學哲理與視野,加上台灣豐富的醫學實證經驗與技術,將造福追求健康的廣大人群。本書經兩岸出版公司合作與努力,確實是一本值得珍藏與參考的家庭保健好書。
高雄榮民總醫院復健醫學部主任 傳統醫學中心 主任
作者序
名醫開講:把大小毛病一次說清楚
看名醫不用掛號 為了協助不能前來北京,以及掛不上大醫院名醫門診的人們順利看病,是MSN網「名醫講堂」直播及出版這本書的主要目的。為此,特地邀請了北京三級甲等醫院的各位主任級醫生作客直播室,他們的職位與專業,是這個直播和這本書的絕對權威保證。
之所以要開這個直播節目,是因為有很多沒有醫學專業背景、沒有行醫執照的外行人,卻在生死攸關的健康問題上給大家「指點迷津」。我聽過一位現在很紅的「中醫專家」在電視裡說:「臉紅的女性容易流產。」
此言讓被請到直播室的名醫大驚失色,無論從中醫還是西醫的角度,他們都找不出這個理論依據。但奇怪的是,這種毫無醫學根據的言論,卻往往被讀者或聽眾認同,或許是不具專業特點的表達方式,比嚴謹、科學的醫囑更加「親民」吧! 有鑑於此,我在這裡權當是一個「記錄者」,把名醫們深奧而可靠的醫學道理,「解釋」成大家能明白的通俗語言,這就是我「中介」的價值。 名醫傾囊相授 受邀到直播室的名醫,都具有北京三級甲等醫院主任醫師以上的資歷,他們擁有碩士、博士的正規學歷,同時還是各類國家級醫學研究課題的負責人或課題組長,並身兼不同醫學會的要職,這使他們在門診、動手術之餘,還能時時掌握國內外同行間最先進的研究成果和發展趨勢,以確保有希望治癒的疾病,不遺失一點點生機。
雖然我也是學醫出身,但每次和名醫們直播完畢,總是有醍醐灌頂的感覺,才知道即便是略懂醫學,身處醫療條件不錯的北京,在大量良莠不齊的醫療廣告衝擊中,也時時有被誤導,乃至於受騙上當的風險。
幸好,每週一次的直播,總能針對一個常見的疾病或健康議題,提出一個肯定、可信的答案,至少可以讓我和與我一起收看直播的網友,知道如何避免疾病、誤診、誤治,並逐漸明白,最正確權威的治療方法和保健觀念,只可能出在國家投資最多的大醫院的名醫這裡!
比如:最常用的降血糖藥。同樣是糖尿病患者,胖子和瘦子用的藥就不一樣,至於不吃主食就過不了日子的「中國式」糖尿病患者,也專門有一種藥物可以使用。 比如:用來檢查心臟是否正常的心電圖,很有可能欺騙了你!因為在最後被證實有冠心病的病人中,有50%的人,其心電圖曾經是正常的。
比如:近視手術。其實並不是一刀下去就能徹底擺脫近視一族,高度近視者的手術效果往往會大打折扣,因為手術只能改變角膜情況,對已經損傷的視網膜於事無補。
比如:人們談之色變的性病,完全有可能發生在清白無辜的人身上。如果一個人在抵抗力弱的時候去洗三溫暖,坐在被病毒污染的椅子上,日後可能會染上「尖銳濕疣」(俗稱菜花)。
比如:攝護腺炎。廣告中聳人聽聞的後果描述,使這個原本屬於小毛病的治療被擴大化,泌尿外科收治的攝護腺炎患者,更多是因為擴大治療導致症狀加重。另一個有趣的現象是,很少有醫生去看治療攝護腺炎,不是因為醫生沒此毛病,而是因為醫生明白,這種病是個小問題。
比如:長期不愈的咳嗽。患者會不斷更換、增加抗生素的用量。其實,慢性咳嗽中,有一半病因來自於胃,這個已經為呼吸系統領域醫生們熟知的觀念,很多患者並不知情。
比如:越來越普遍的乳腺癌,現在的治療技術已經到了腫瘤直徑在3公分以下時,可以保住乳房的程度,但仍舊有很多病人,被技術不足的醫生毫不留情地切除了乳房。這些觀念都是一般民眾易混淆、誤解的觀念。每位受邀到直播室的醫生,都不斷鼓勵我做他們的「記錄者」,避免錯誤觀念草菅人命。 講清楚聽明白,健康自然來 所以如此苦口婆心,是因為他們要在原本就繁忙的門診中,花很多精力和時間,為錯誤的治療和錯誤保養方法善後,而「肇事者」,往往就是被人們奉為專家的知名人士,和沒被內行人把關就出爐的各類健康書!本書對直播內容做了篩選、編輯和補充,以白紙黑字的公信力、通俗簡單的文字說明,為您提供健康保養的權威依據。
本書談及許多藥品療效,但正確配方與用量方法,須經由醫師詳實的診察,給予個別處方。
作者◆佟彤