怎麼吃都健康！：不生病的聚餐飲食法則

01 慢性肝病患者赴宴重點準則

范老先生酒肉不忌，傷肝害臟

年逾不惑的范老先生經常有飯局應酬，他除了有好酒量之外，而且特別愛吃油膩的食物。每次入席，作東的朋友都知道他的愛好，少不了來一瓶高度白酒和紅燒肉、扣肉、肥腸之類的「三高」菜肴。范老先生的食量也頗為可觀，每次赴宴都吃得飽嗝連連。宴會後回到家裡，家裡老婆就會生氣提醒，說他這樣吃下去會傷肝傷胃的。可他回答說：「大家都說喝酒會傷肝，過飽會傷胃，可是我看我的『大肚楠』還是挺經得起考驗的啊～。」

然而，他的「大話」說得過了頭。近年來范老先生不但體重「與『食』俱進」，從原來的85公斤已經飆漲到105公斤了。而且近半年來總感覺肝區不適、隱隱作痛，吃東西也不香，連爬上3層樓都要中間休息兩回，過了幾天症狀仍不緩解，在妻子的催促下來到市立醫院就診。醫生給他做了生化、病毒學和肝臟超音波檢查，發現轉氨酶、甘油三酯和膽固醇都升高，超聲波顯示肝腫大，已經發展為重度脂肪肝。

※醫生診療室

從范老先生的病情發展，看似本來無病而吃出了肝病，其實，他的病是在長期宴飲中逐漸發生並逐漸加重的。他在常年的飯局中，早已出現脂肪肝，由於輕度的脂肪肝沒有明顯症狀而被忽視，於是便身帶輕度脂肪肝頻頻赴宴，終於由輕轉重而病倒。

慢性肝病，最常見的是慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化。人們患者了慢性肝炎或肝硬化往往比較重視，在吃喝上也比較注意。但是，對於在宴會中「暗度陳倉」的脂肪肝卻放鬆警惕。脂肪肝的繼續發展就會成為肝硬化、肝功能衰竭而死亡，因此，萬萬不可等閒視之。

對於慢性肝炎、肝硬化和脂肪肝等幾種慢性肝病，參加宴飲時應特別注意肝臟三害—「酒害」、「脂害」和「飽害」。

（1）酒害

酒是許多人喜愛的飲品，但過量飲酒是對肝臟有很大損害的。各種酒類都含有或多或少的酒精，飲酒後，酒精能直接損害肝細胞的生理功能，使肝細胞壞死，若是肝病患者酗酒，病情就會惡化；同時酒精進入人體，90%以上要在肝臟代謝而生成有毒性的乙醛，乙醛也有損害肝細胞的作用，所以一定要少飲酒。需要強調的是，肝炎患者的肝功能不能很快恢復到正常水準，所以患過肝炎治癒後的幾年當中仍不宜飲酒。酒精對肝臟的危害隨著量的增加和飲用時間的延長，按照「酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化」三部曲逐漸發展。酒精進入人體後主要在肝臟進行分解代謝，長期飲酒會形成酒精性脂肪肝。酒精對肝細胞的毒性主要是通過影響肝臟的代謝，使肝細胞膜表面的脂質成分過度氧化，從而破壞了肝細胞膜。進一步發展，會使肝細胞內的線粒體等結構都受到破壞，肝細胞腫脹、壞死，對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積，形成脂肪肝。酒精不但可以損傷肝細胞，還可造成肝臟毛細膽管的損傷，或誘導自身抗體的產生，造成肝細胞和毛細膽管的炎症，使血中的g-穀氨醯轉肽酶（g-GT）明顯升高。飲酒的量越多，時間越長，肝臟的脂肪性變就越嚴重。每日飲酒比間斷飲酒危害性大，一次大量飲酒比一日分次小量飲酒的危害性大。據統計，慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝，20%～30%最終將發展為肝硬化。

（2）脂害

慢性肝病患者必須限制脂肪，因為肝細胞內脂肪累積會妨礙肝糖原的合成，並能降低肝細胞的功能，易引起脂肪肝或使脂肪肝的程度加重。限制含膽固醇高的食物攝入的目的是減輕肝臟對膽固醇代謝的負擔，保護肝臟功能。肥豬肉、鵝肉的脂肪含量非常高，屬於高熱量、高脂肪的食物，可加重肝臟的負擔，吃得太多會導致脂肪肝。

（3）飽害

所謂「飽害」就是在酒宴上吃得過飽而增加肝臟的負擔。肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，肝病後肝細胞新陳代謝和修復時需要有營養和高品質的食物提供熱能，但營養一定要適量平衡，飲食過量往往造成消化不良，必然加重胃、腸、肝、膽、胰等消化器官和組織的負擔，同時也加重大腦控制胃腸神經系統和食欲中樞的生理負荷。日本的研究者認為，經常飽餐，尤其晚餐過飽，且貪愛過甜、過鹹食品者，因攝入總熱量遠遠超過機體所需，不僅肝臟負擔過重，還造成脂肪過剩、血脂升高、心腦血管硬化。長期飽餐加上習慣性便秘的肝病患者，更易誘發早期肝硬化。因為過剩的食物變成糞便後，在腸道中滯留時間延長，有害物質產生較多又未及時排泄而累積，被大腸重吸收後，長期超過肝臟的解毒能力，促使肝臟從量變到質變進而硬變。過剩的毒物還可透過血腦屏障，損害中樞神經系統，當肝功能不良時，便成為促發肝性昏迷（肝腦綜合症）的重要因素之一。

※健康赴宴重點筆記

各種慢性肝病的在飲食方面請遵循以下七項重點：

①戒酒：

不論是肝炎肝硬化還是脂肪肝患者，帶病赴宴都不宜喝酒，因為酒精可以引起肝細胞的急性損傷，而且酒精本身也要通過肝臟進行代謝，帶著肝病喝酒必然增加肝臟的負擔。

②節脂：

慢性肝病特別是肝硬化患者應該限制動物脂肪的攝入，因為肝細胞內脂肪的沉積會妨礙肝糖原的合成，並能降低肝細胞的功能。限制含膽固醇高的食物攝入可減輕肝臟對膽固醇代謝的負擔，保護肝功能。因此，肥豬肉、雞蛋、鵝肉等應少吃。

③忌辛辣：

一些刺激性的辛辣食物，如薑、蔥、辣椒、咖喱、芥末、桂皮、茴香等應少食為好，因為辛辣之品可以助濕熱，使肝臟濕熱加重，從而導致臨床症狀加重。

④忌煎炸食物：

按現代醫學的觀點，肝病患者多吃油膩煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能減弱，易致吸收不良性脂肪瀉。此外，過剩的脂肪沉積於肝臟，則形成脂肪肝，可致肝功能不良遷延不愈。如長期吃油膩煎炸之品，體重劇增，出現肥胖，並有氣虛、瘀滯症狀，加上煎炸斷裂的脂肪鏈可產生致癌的化學物質，導致肝硬化，甚至向癌症過渡。在晚餐時切忌多油、多肉，更要少吃花生米或高蛋白的火鍋類食物。

⑤忌粗硬食物：

肝硬化病人因為門靜脈高壓而致不同程度的胃和食管靜脈曲張，主要是胃底和食管下段靜脈曲張。如果飲食不注意而進食粗硬食物，很容易導致這些靜脈破裂，出現消化道出血，誘發肝昏迷，嚴重者導致死亡。所以，肝硬化病人應避免食用生硬、帶刺或帶骨的肉類，以及含植物纖維素過多的蔬菜，因這些食物很易傷及曲張的靜脈。

⑥忌羊肉：

羊肉甘溫大熱，若肝炎患者過多食用，會促使病灶發展，加重病情。另外，羊肉中含有較高蛋白質和脂肪，肝臟有病的患者攝入後不能全部有效地完成氧化、分解、吸收等代謝功能，從而會加重肝臟負擔，導致發病或病情加重。

⑦限糖：

長期以來，有不少人認為，肝炎病人多吃點糖可以補充營養不足，不會增加肝臟的負擔。這種看法有片面性。肝臟是各種營養物質代謝的場所，其中糖的代謝占重要地位。當肝臟受損時，許多酶類活性失常，糖代謝發生紊亂，糖耐量也降低，若吃過多的糖就會使血糖升高。因此，肝病患者對吃糖也要控制，以免血糖過高，超過胰腺的負擔，致使胰島細胞的功能逐漸衰竭而引起「肝源性糖尿病」。

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03 膽囊炎、膽石症患者赴宴重點準則
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05 高血壓病患者赴宴重點準則
06 痛風患者赴宴重點準則
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