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中醫必備的有聲學習書
臺灣針灸四大派之一/古典針灸派傳人 周左宇
傳承醫理和手法的通盤介紹
(臺灣四大針灸醫派:董氏奇穴、古典針灸、飛經走氣和華陀派)
經絡,可以決死生,處百病。
經絡是所有中醫理論與方劑的基礎,
不識經絡,學不成中醫。
古典針灸不靠藥物、立竿見影的療效,
奧妙就在於經絡穴位的靈活掌握。
國寶級中醫「古典針灸派」傳人周左宇的醫理特色與貢獻:
※傳承近代四大針灸名家
※首度將《內經》通經理論「五門十變法」應用於中醫臨床
※傳承古典針灸特殊之對位取穴法、穴名應用法及透針法等
※創立快針法及簡易二穴絕學,用最少針刺和最短時間達到最佳療效
※獨創臺灣地區特有病症:三天三骨症、坐骨神經痛、肩凝症(五十肩)的治療法則
【內容特色】
◎師承近代四大針灸名家:
師承1:河北永安堂周汝漢(其父)
師承2:山西針灸名家楊天霖
師承3:江蘇針灸大師承澹盦
師承4:山東針灸大師孫培榮
◎針灸特色:
1.內科針法:重視臟腑辨證與經絡辨證。
2.精簡療法:發展快針療法及簡易二穴應用法,取穴少,針數少,療效簡潔明快,十分適合「簡、便、廉、效」的現代需求。
3.複合療法:結合針法、灸法、中藥、拔罐等療法。
4.補瀉法:重視配穴補瀉及灸法補瀉。
◎中醫界的老頑童:周左宇老師其人其事
周左宇老師(1914~2011)
被尊為國寶級的台灣針灸名家周左宇老師,行醫一甲子,桃李滿天下,入室弟子百餘位,學生人數多達四至五萬人。
周左宇老師出身河北中醫世家「冀阜永安堂」,一生拜師四位針灸名家之下,師承各家特色而撮其精要,不僅嫻熟傳統的中醫理論,並在臨床驗證的基礎上不斷創新。
周左宇老師臨床上不僅採用傳統的原絡治療法、俞募治療法及會郄治療法等,並首開應用「五門十變法」通經理論於中醫臨床。「五門十變法」跨越現有表裡經的範疇,加強手足非同名、非表裡經之間的聯繫,擴大應用思路及療效。
除了傳承自四大名家的精髓之外,周左宇老師更在逾六十年的行醫生涯中,從臨床案例整理出珍貴的經驗配穴法及獨具特色的快針法,並針對臺灣地區三大特有病症:三天三骨症、坐骨神經痛及肩凝症,研究出有效的治療法則,臨床療效令人讚嘆。
周左宇老師早年投身軍旅,在抗戰時期就以針灸治療時疫而備受好評,來台後更發揮其所傳承的精湛醫術長期參與義診十多年,於此累積豐富的臨床經驗。周師為人幽默、詼諧,心中坦蕩不藏私,行醫及教學數十年,醫德醫術均享有盛譽,他說「凡救人之事,不必保密」,傾其畢生所學全然授課,培育諸多針灸人才。除了醫術的傳承外,他更重視病人安全,殷殷告誡學生,臨床對於診療下針需再三謹慎:「針灸安全勝於療效」、「對病人病情有疑心,就不要扎針」。
本書作者沈邑穎是周左宇老師的學生,擅長應用古典針灸。此書是以其在中華黃庭醫學會的學術演講稿為藍本編纂而成。書中層次分明地介紹周師的師承特色及臨床醫案分析,探討周師治療案例並進一步闡釋其診治思路。這是中醫書類首度以圖文方式呈現,讓不能親炙周師教學的讀者,也能從書中明瞭周師深厚的針灸功力而獲益匪淺。
作者簡介:
沈邑穎醫師
東海大學畢。考試院中醫師特考及格。曾任台北市聯合醫院中興院區中醫科主治醫師,現為佛教慈濟綜合醫院關山分院中醫科主任。
大學時代因為喜歡中醫而加入針灸社,得以初窺中醫之奧妙。擔任醫師後,跟隨周左宇老師學習針灸,經由「五門十變法」開啟了中醫學習的大門,從而決定深入研究經絡體系。以經絡理論為基礎,結合傳統與現代醫學,深入探討疾病本質,從疾病的源頭根本治療。經過多年探索與臨床觀察,漸與先賢經驗智慧接軌,將傳統經絡概念逐步建立成比較完整且符合現代需求的醫療理論體系,普遍應用於中醫的診斷、內科、外科、藥物、方劑、針灸及傷科等,以理論深化臨床,以臨床融通理論。
除了將經絡理論靈活應用於臨床各科之外,並針對醫院內的見習/實習醫師開辦「經絡概論」及「經絡學苑」等課程,近年並將此醫院內部的經絡課程擴大至已執業的中醫師。課程中,透過經絡體系結合《內經》及《傷寒雜病論》等中醫典籍,系統化探討經絡所建立的整體觀念及臨床應用思路,以凸顯經絡系統在中醫的核心地位,傳承並推廣古典針灸。
身為「古典針灸派」傳人周左宇老師的學生,向以闡揚周師寶貴的經絡理論及臨床經驗為己任,並期發揚自古不傳的針灸奧妙,希冀被稱為「綠色療法」的針灸絕技,不僅能以高妙的醫療智慧而廣為人知,且能以深祕的人體洞察而令人讚嘆。傳承與發揚中醫,當是樂在其中的終生職志。
各界推薦
名人推薦:
經絡是中醫的核心,不論內科、外科、傷科,經絡打通,身體就健康了。我們全身遍布著不同的經絡,由點到線、由線成面,且是活潑、躍動的;周左宇老先生透過「五門十變」的概念來打通全身經絡,讓我們了解中醫診療思路的經絡基礎,以及各種臨床案例的佐證,對年輕一輩有志中醫者是難能可貴的經典教材。
──慈濟醫療志業執行長林俊龍
沈邑穎醫師是台灣針灸四大派傳人之一周左宇老師的學生,周老師一派以「古典針灸派」著稱,沈醫師整理周老師的針灸理論及臨床經驗,不僅保存了中國傳統醫療文化的精粹,更將有助於傳統醫學的發揚,守護民眾的健康。
──臺北市立聯合醫院中興院區院長璩大成
沈邑穎醫師承接並貫徹周左宇恩師的理念,此書每每拜讀都能啟發不同的思維和想法,深深感嘆中醫的奧妙與智慧,也從字裡行間感受到沈醫師的用心,是一本值得一讀再讀的好書。
──中華黃庭醫學會創會理事長‧臺北市中醫師公會常務理事林源泉
凡我中醫同道,若能從本書豐富的內容中,對於經絡系統有新的認識與啟發,並將之應用於臨床治病,而更能得心應手,則是本書著者之宏願,亦將是患者之福。
──臺北市立聯合醫院中醫醫療部針灸科主任兼中興院區中醫科主任江裕陽
周左宇老師一生師承四位針灸大家,行醫超過七十年,周老師將這些古典針灸的傳承與經驗熔於一爐,沈醫師則將之遍灑於本書,每一頁都可以看到古典針灸的精華身影,真的是滿地都是口訣與經驗,俯拾皆是,舉手便得。
──國科會針灸數位典藏國家型科技計畫執行人陳擎文
【聯合推薦】
中國醫藥大學教授 張永賢
高雄市中醫師公會理事長 陳福展
台北市中醫師公會理事長 陳志芳
中華民國中醫師公會全國聯合會理事長 孫茂峰
名人推薦:經絡是中醫的核心,不論內科、外科、傷科,經絡打通,身體就健康了。我們全身遍布著不同的經絡,由點到線、由線成面,且是活潑、躍動的;周左宇老先生透過「五門十變」的概念來打通全身經絡,讓我們了解中醫診療思路的經絡基礎,以及各種臨床案例的佐證,對年輕一輩有志中醫者是難能可貴的經典教材。
──慈濟醫療志業執行長林俊龍
沈邑穎醫師是台灣針灸四大派傳人之一周左宇老師的學生,周老師一派以「古典針灸派」著稱,沈醫師整理周老師的針灸理論及臨床經驗,不僅保存了中國傳統醫療文化的精粹,更將有助於傳統醫學的發揚...
推薦序
躍動的經絡 文/沈邑穎
緣起
2002年為了即將展開的中醫臨床工作,有點擔心,特地前去台電大樓附近的啟業書局買書,遇到熱心的戴媽媽,趕緊問起是否有不錯的針灸老師可以學習。戴媽媽笑容滿面的推薦周左宇老師,直誇周老師的課有趣又有收穫。個人頗為懷疑,因為沒有聽過周老師的大名。但因著戴媽媽的強力介紹,前去易經學會報名,還推薦幾位道友同行。
本以為針灸課就該照著八股派的方式進行,先講經絡循行,然後介紹穴位位置及主治。沒想到第一次上課,就被老先生迷倒了。周師的上課內容生動活潑,講課方式風趣幽默,課堂中笑聲不斷。曾有一位師弟說過,要鑑別是不是周師的學生,聽笑話就知道。老師為人隨和豪爽,信手拈來,故事多多,個個都是臨床有效醫案。我在大陸也上過針灸課,但從沒有像老師提供這麼多生動的臨床案例,還有許多特殊經驗,例如治療瘧疾等。周師向四位現代中醫名師學習,歷經抗戰直到現代,經歷許多活生生的診療案例,其內容遠遠超乎我們的想像。
啟發
課堂中周師毫無保留,除了分享個人經驗外,還介紹四位老師的理論與特定經驗,內容豐富且生動。隨著課程的進行,有些針灸理論或臨床應用越來越深奧,但周師不會直接說明原理,要讓學生獨立思考。臨床上筆者開始慢慢應用,越用越有心得,療效顯著,但對於機理尚不明瞭。周師的「五門十變法」對於筆者猶如轟天雷,震開筆者學習中醫的大門。透過通經理論,原先一直無法理解的中醫概念,突然浮現清楚的脈絡。2004年在徵得老師的同意下,撰寫〈三天三骨症之介紹與臨床治療〉一文,首度嘗試透過「通經概念」解讀老師的配穴思路。
2006年撰寫〈中醫眼科的經絡理論及臨床應用探討〉,大量加入「通經」概念闡釋個人對於中醫眼科的經絡理論,以及臨床上的應用思路。許多內容也是在周師既有的基礎上加以推廣,例如將養老透間使,轉化成養老透心經。有次拜訪老師,原以為老師不會注意到這些內容,想不到老師竟然笑呵呵說:「你不是有提到養老透心經?」
體會
隨著個人臨床經驗的累積,仍有不少不知其所以然之處,於是開始埋首研究,由奇經八脈,回到正經,並從臨床觀察反覆驗證,再透過「通經」概念,深深體會「經絡是中醫各科的共同基礎」、「經絡是中醫的核心」等概念,也因此決心全力投入研究經絡及其臨床應用的切入點。
經絡特性
透過經絡與中醫理論的學習、臨床的觀察,以及診治的驗證,發現經絡不是死的,不是線條而已,而是活潑的,不斷躍動的,由點成線成面,隱含著深厚的中醫理論,可以馬上被驗證,可以作為中醫各科彼此間的橋梁。這些特質非常微妙,唯有細心觀察方能體會。
近五年來,筆者以傳統經絡理論及通經理論為主體,除了在醫院針對見習實習醫師開辦系列「經絡概論」及「經絡學苑」課程,一起研究討論經絡的內涵之外,2010年還在中華黃庭醫學會開辦「經絡十講」課程,希望將臨床的思路與中醫同道分享。
本書內容來源
本書內容來自於2010年筆者在中華黃庭醫學會「針灸古典派周左宇老師師承及臨床思路探討」的演講稿,這是首度全面性探討周師的傳承與經驗。
兩年多前,由於師母生病,老師無法前來台北授課,曾詢問筆者可否接下後續課程,但囿於客觀因素,筆者向老師報告會在中醫的醫學會中授課,只是聽眾族群以中醫師為主,老師點頭同意。開課前,再度到老師苗栗家中拜訪,請問老師可以公開講授的範圍,老師很豪爽地說:「全部都可以講授。」因此,筆者從老師的所有著作中,選取具有代表性的內容,並嘗試以臟腑及經絡理論闡釋,然後歸類統合。
橡實文化出版社的總編輯周本驥小姐亦前來聆聽這次的演講,並希望能透過出版,把周師寶貴的經驗和傳承完整介紹給對中醫有興趣的人。為了此事,筆者與周總編等人在2010年9月到苗栗拜訪老師,徵得老師同意後,開始著手進行此書的編輯工作,並於同年11月20日將編好的書稿帶到苗栗與周師討論。老師看到書稿,當下專心看了起來,並與筆者做了些許討論,更承諾將親自為本書寫序。直到我們為了趕火車必須離開,老師仍舊抱著書稿閱讀。
由於是以演講內容成書,書中保留了大部分的投影片,提綱契領,便於讀者快速掌握周師的寶貴經驗。而原課程中口頭闡釋的部分,則進錄音室重新錄音,透過書與聲音的結合,冀能闡述周師深奧醫理於萬一。
主題架構
本書共分六個部分,首先定位「經絡」在中醫的地位。「經絡」對於中醫的重要性,不僅歷代醫家反覆提醒,對於筆者個人而言,周師所教導的「五門十變」法更是協助筆者敲開學習中醫大門的重要關鍵,相信中醫同道也會有類似的看法。接著介紹周左宇老師的習醫經歷及師承特色。
第四及第五部分則自周師著作中挑選相關內容,探討周師臨床治療與醫案思路探討,包括「治療總論」及「治療個論」。此二部分結合前述的理論與周師的臨床經驗,更能呈現「古典針灸」派的特色。
最後一部分則是筆者以周師學生及臨床醫師的角度,總結周師這位國寶級的針灸大師的臨床貢獻,包括臨床醫療特色、中醫研究及貢獻等。
本書主架構
Part1 經絡:打開中醫大門之鑰
Part2 周左宇老師的習醫經歷
Part3 周左宇老師的師承特色
Part4 周左宇老師的臨床治療與醫案思路探討──治療總論
Part5 周左宇老師的臨床治療與醫案思路探討──治療個論
Part6 周左宇老師的臨床貢獻
主題介紹
自古以來有關十二經絡的研究本就不多,如何將經絡的循行及病候概念應用於臨床者更是少見,筆者從事針灸臨床體會,經絡是中醫各科的共同基礎,除了針灸之外,無論是中醫基礎中的藏象學說、臨床上的診斷,或藥物歸經、方劑應用,甚至臨床各科,都會應用到經絡,所以經絡是打開中醫大門之鑰。而隨著藥物的種植環境改變,道地藥材取得不易,筆者預言,無論從環保的角度,或是對於健康的概念,不需藥物的「經絡」將成為未來醫療主流。
Part 1 經絡:打開中醫大門之鑰
【1】經絡是中醫的核心,也是未來醫療主流
在中醫學習的啟蒙階段,「經絡」都是必讀的內容,之後無論是藏象學說,或是藥物歸經、內科的辨證施治、方劑的應用、傷科的病位思考等等,都是以經絡為基礎,所以「經絡」可以說是中醫的核心,也是中醫各科的共同基礎。隨著地球氣候環境的巨變,未來藥物的取得將會越來越困難,筆者深信經絡將成為未來醫療的主流。
Part 2 周左宇老師的習醫經歷
周師是好學之人,四位老師都深具特色,網路上則稱周老師師承的流派為「古法針灸派」或「古典針灸派」,故在此章節中介紹周老師的門派特色。周師不僅認真繼承四位老師的教導,並毫無保留地教導給後學者。
【2】古典針灸派之緣由
2005年3月2日香港署名翁明富曾撰寫一篇〈台灣針灸四大派〉的文章,文中提到台灣針灸有四大派,其中周左宇老師師承孫培榮老師,屬於「古法針灸」派,並認為古法針灸派完全不用任何藥物,傳承有自己的手法。筆者認為此說不夠全面。根據周老師的教導以及臨床應用的體會,筆者不揣淺陋地將古法(古典)派的特色歸納如下:
※以《內經》及《針灸甲乙經》、《針灸大成》等傳統典籍為理論基礎。
※將傳統理論確實納入臨床應用。
※採拾散落於民間的針灸經驗。
※重視「整體觀」及臨床思路。
※重視「辨證論治」(含臟腑辨證及經絡辨證)。
※以「經絡」為共同基礎,各科有共同語言及思路。
※廣泛且靈活應用各種療法於臨床各科疾病。
在陳擎文老師所架構的「再探針灸大成」網站中,則稱孫培榮老師這一派為「古典針灸派」。
由於老師之四大師承各具特色,筆者曾問過周師,我們到底屬於何派?是網路上所說的「古典派」?或是「承派(承澹盦老師)」抑或「孫派(孫培榮老師)」?老師爽朗一笑說:「都是啦!」所以就決定稱本門為「古典針灸派」。
【3】承先──啟蒙與師承
猶記2002年電視正播出以北京同仁堂故事為底本的《大宅門》連續劇。課堂中,老師曾悠悠地說:「當初我們家永安堂比同仁堂還大很多很多……」身為北方最大藥房的長公子,周老師當然親受父親周汝漢先生的啟蒙指導。除此之外,老師還拜於以嚴厲著名的楊天霖老師門下;抗戰期間在軍方安排下,師承溫文儒雅的承澹盫老師;隨軍隊播遷來台以後,復以「足臨泣」取穴法進入孫培榮老師之門。四位老師不僅學養豐富,更將各自的專長傳授與周老師。周師聰明強記,不僅記下每位老師所傳授的知識,並靈活運用於臨床上,取得奇效。
【4】啟後──行醫教學和著作
周師從1970年代開始,除在台北「中華民國易經學會」定期講授針灸課程外,還在當時的中國醫藥學院、台北醫藥學院、針灸義診中心……等處不定期授課。向周師學習針灸的學生人數約有四至五萬人,入室弟子百餘位,遍布海內外。
為了服務民眾,周師還與孫派同門師兄弟及諸多針灸同道、大家,成立「台北針灸義診中心」,提供免費針灸治療,推廣中醫。一般市面上的針灸古籍及現代書籍,多數都是大陸地區的治療經驗,周師透過治療大量的義診病患與臨床觀察,不僅驗證傳統的針灸理論,更累積許多現代臺灣的針灸特色,這些特色對於臺灣學者更有直接的臨床指導意義。
除了懸壺濟世外,周師還費心編纂上課用的針灸教科書,例如《針灸重點釋義》、《針灸斷病法則》等,且將四位老師的師承以及個人經驗著述成集,例如:《培公針灸驗案歌》是記錄孫培榮老師的臨床經驗,還有《扁鵲針灸治療法則》、《針灸配穴思路》、《針灸快針治療法則》等。《周公月波臨床精華錄》則是周師令翁的寶貴經驗,周師一本傳承中醫的理念,將之公諸於世,以饗同好。除了醫道外,周師還擅長書法及國畫,所繪之牡丹尤其栩栩如生,堪稱一絕,周師書畫作品由師兄整理成光碟《周左宇書畫小冊》,全部致贈給學生們。周師文筆一如其人,發表的幽默短文充分顯露出老師的頑童個性,由友人武仲瑛收錄輯成《周公短文集粹》一書。
《針灸簡易二穴應用法》、《頭面與婦科常見疾病之針灸驗穴》、《三大經絡疾患之針灸特效法則》、《特效灸法驗穴精選輯》等四本小冊,則是周師在壽宴中,免費送給學生的珍貴禮物,得者如獲至寶,無不細細研讀,從中領略老師的寶貴經驗。
Part 3 周左宇老師的師承特色
本章節詳細介紹周師師承自四位老師的特色,以及周師自己的特殊經驗。但在進入主題之前,先討論到底針灸能否治療內科病,主要的考量有二:一是由於針灸「易於操作,即時見效」的特性,風行於國際,但常常僅使用於治療痠痛;二是古典針灸派除了治療痠痛之外,還擅長治療內科病證。所以,針灸到底能否治療內科病,應該先行討論。
【5】針灸能治內科病嗎?
古代醫家曾云:「一針二灸三用藥。」《標幽賦》中亦說:「拯救之法,妙用者針。」針灸的特殊性及有效性可見一斑。進入20世紀之後,隨著針灸在國際上風行,不同的針灸理論風起雲湧。但是,針灸除了可以治療目前較常見的神經肌肉系統疾患外,能否治療其他科別病證呢?筆者分析《內經》中有關十二經絡是動病與所生病,以及1996年世界衛生組織(WHO)認可64種針灸適應症,發現無論古今中外的專業觀點,都說明了針灸可以治療內科病證。
【6】古典針灸在中醫的臨床特色
依據不同的治療方法,目前中醫可大致分為「內科」、「針灸科」及「傷科」三大科,不同科別各具特色,多數中醫師擅長一至二科為主。此三科是否該如西醫的科別一般獨立作業?由於「經絡」是針灸、內科、傷科三者的共同基礎,如果能妥善運用經絡概念,其實針灸、內科、傷科三者是可以相輔相成,共同成長的。
筆者試著將周師所傳承的古典針灸整理成十三項臨床特色,包括:通經概念、對位法、穴名應用、傳統配穴、經驗配穴、特殊針法、灸法、補瀉、流注八法、藏經、推廣、廣納及不針之症。
【7】古典針灸的通經概念
五門十變法源自《內經》,是一種應用天干對位法的「通經」概念,加強「表裡經」之外的聯繫。此法隱用於古代醫家的經驗中,直至周師才明述臨床用法。五門十變法是帶領筆者打開中醫之門的鑰匙,無論中醫理論或臨床,皆從此概念獲益良多。詳細概念說明,請參閱書末的論文:「經絡通經概念──五門十變法及臟腑通治法──理論篇」。
【8】古典針灸的對位法
「扁鵲神針法」據說傳自東周時代的名醫扁鵲,其實是應用人體的上下對位關係,周師認為此法對於表症及四肢疾痛療效特著,筆者多用於現代人多坐少運動,或是運動受傷所導致的痠痛狀況。
【9】古典針灸的穴名應用
「內外山陵、丘海池渠、溝谿泉井、手足治療法」是運用穴名特性來治病,周師有許多有趣的案例,針後即見效。
【10】古典針灸的傳統配穴
古典針灸既然名為「古典」,當然大量運用傳統配穴。周師臨床上最常用者包括原絡治療法、俞募治療法,還有善於治療急性疼痛的會郄治療法等,這也都是一般針灸醫師常用的配穴法。
【11】古典針灸的經驗配穴
「經驗配穴」主要論述周師特有的臨床法則,包括遠近取穴治療法、簡易二穴應用法、臨床經驗配穴法以及臺灣的特殊治療經驗。
【12】古典針灸的特殊針法
除了配穴特色之外,周師還有特殊針法,例如傳承自楊天霖老師的擔法,即以一針透兩穴,猶如扁擔兩頭挑,故名為「擔法」。另外則為周師為了因應臺灣特殊環境所創的快針法,期以最少的針刺和最短的時間能達到應有療效。
【13】古典針灸的灸法
周師臨床上常用灸法,但並不局限於寒證及虛證,而是廣泛應用於臨床各種疾患。
【14】古典針灸的補瀉
從古至今之針灸醫師都非常注重補瀉手法,周師認為「補瀉要義,是加強針灸療效」,所以去蕪存菁,特別重視呼吸法,並有特殊的攻灶法。
【15】古典針灸的流注
周師的尊翁擅長子午流注,周師年輕時未及向父親學習,在從軍抗戰期間寫信向父親請益,父親要周師特地回家,面授「周記永安堂子午流注算穴歌(開穴歌)」。「靈龜八法」部分,周師還有「求時干法」。此兩法提綱契領,有助於臨床快速運算之用。
【16】古典針灸的藏經
周師古文基礎扎實,文筆流暢,將孫培榮老師的臨床經驗以七言歌訣方式撰寫成《培公針灸驗案》,如實保存當代醫家的寶貴經驗,猶如將典籍珍藏於經閣中,俾於繼續傳承予後學者。
【17】古典針灸的推廣
周師除了傳承四位老師的經驗之外,還深入探究針灸典籍,例如《針灸集成》、《針灸大成》等,並向針灸界大力推廣,期能提高同道的興趣。
【18】古典針灸的廣納
周師雖為古典派傳人,並不故步自封,只要是有效的療法皆採用之,例如董氏奇穴、耳穴、手針及頭皮針。
【19】古典針灸的不針之症
老練的針灸醫師都會知道哪些症狀不宜針灸,以免造成副作用。周師特別殷切提醒不宜針灸之脈象與情緒,並告誡在施行針治時,患者與醫師皆需保持平心靜氣,才能接受針灸治療。
Part 4 周左宇老師的臨床治療與醫案思路探討──治療總論
【20】治療總論與醫案探討
介紹應用傳統中醫藏象學說和經氣流注等概念的臨床醫案,以及以穴名為主要取穴參考的「內外山陵、丘海池渠、溝谿泉井」治療醫案,還有治療情志病的十三鬼穴應用經驗。
由於中醫傳統理論看似精簡,實則深奧,常令年輕的中醫同道不知如何切入與應用。周師以其深厚的中醫根基,結合中醫古典理論與現代臨床,不僅指導後學者應用中醫理論之脈絡,並呈現中醫古典理論在中醫臨床的指導地位,極具中醫特色。此部分內容無論在現代的教科書或臨床報導皆不多見,故特別擷取相關醫案,並嘗試以中醫理論闡釋周師應用思路,以期後學者可從中學習掌握診治要領。
【21~30】針灸古義配穴法醫案
「針灸古義配穴法」一詞出自周師的著作《針灸配穴思路》。此章節介紹周師應用中醫藏象學說,包括五臟與五色、五味、五液、五臟所主、五臟所藏、五臟所開竅、五臟屬性、五勞所傷、五臟邪氣的關係等,以及經氣流注理論的臨床醫案。在面對複雜的病情或陳年痼疾時,「針灸古義配穴法」的思路有助於掌握疾病的核心,獲得療效。
【31】內外山陵、丘海池渠、溝谿泉井及手足治療醫案
周師在《針灸斷病法則》中說:「古代東周扁鵲先師已用此法治疾。傳流至今已數千年,惟中醫守密,自清以來,有漸次失傳之痛,為使此種方法宏揚,故將原認密傳之方法,予以公開,俾使愛好同道,共同研究我國文化寶藏。」
古代由於教育不普及,有能力著述之醫家多數皆受過儒家教育,故有「儒醫」之稱。儒家向來重視文字與文義,所以在為「穴名」命名時,或以部位,或以療效等,以期用二至三字概括該穴之特色。本法即是以病情配合穴位名稱為主要選穴參考。歷代以來,此方面醫案或有記載,根據筆者臨床經驗,只要辨證精準,選穴得宜,針數可少,療效頗佳。
【32】十三鬼穴應用
「十三鬼穴」歷代醫家多應用於治療精神異常疾患,具有明顯的安神定驚作用。由於功效宏大,副作用也較大,故周師特別提醒應用此法之注意事項,包括針穴的順序、不要留針等,並建議除非病情需要,不要輕易針滿十三穴,「得饒人處且饒人」,從此也可看出周師悲天憫人的胸懷。
Part 5 周左宇老師的臨床治療與醫案思路探討──治療個論
【33】治療個論與醫案探討
此章節將介紹兩大主題:專病療法的醫案及綜合醫案。
專病療法介紹特定疾病的針灸治療,包括六類臨床常見疾病,如肥胖、坐骨神經痛、耳鳴、耳聾和聾啞、顏面神經麻痺,以及頭部和婦科常見疾病等,另介紹周師灸法治療經驗。
【34】減肥體針法
【35】坐骨神經痛針灸治療之研究
【36】耳鳴、耳聾及聾啞之針療
【37】顏面神經麻痺之療法
【38】頭部常見疾病之針灸療法
【39】婦科常見疾病之針灸療法
【40】特效灸法驗穴
【41】綜合醫案
綜合醫案則是從周師《針灸斷病法則》書中二十二個醫案選取五個醫案探討,採取「病例介紹→診斷→治療→釋義→討論」方式介紹。
當初擷取醫案的考慮點,包括較少見的疾病,如醫案2「小舌(懸壅垂)鬆弛」;或病已年久,如醫案1「膝腫、腿麻、關節肥大、腿僵硬」;或病情較為複雜,周師診治思路多次轉折,如醫案3「偏頭痛」、醫案4「頭痛」,及醫案5「腰痛、頷痛、不思食」等。
筆者特別選取兩個頭痛醫案,從中可看出周師重視「辨證施治」、「同病異治」的中醫特色。
最特別的是醫案4「頭痛」,由於病情複雜及病患特殊體質,周師綜合「病家自身病變、脈象及天候五行,推理處方下針」,診治過程中,跌宕起伏,峰迴路轉,宛如武俠小說中的「華山論劍」,令人目不暇給,甚是精彩,加上周師的親筆說明,更添氣勢。
【42】醫案1:膝腫、腿麻、關節肥大、腿僵硬
【43】醫案2:小舌(懸壅垂)鬆弛
【44】醫案3:偏頭痛
【45】醫案4:頭痛
【46】醫案5:腰痛、頷痛、不思食
Part 6 周左宇老師的臨床貢獻
【47】周左宇老師的臨床醫療特色
周師的臨床醫療特色有四:一為結合臟腑辨證與經絡辨證的「內科針法」,二為快針及二穴的「精簡療法」,三為結合針、灸、藥、罐等的「複合療法」,四為重視「補瀉法」。
依據周師的病案分析,周師擅長使用遠近配穴法,遠端取穴的思考常採用臟腑辨證或經絡辨證,或兩者合用。周師也會依據病情需要及病人特質採用不同的治療方法,例如簡易者,可採用快針及二穴的「精簡療法」;複雜者,則採用多種治療方式的「複合療法」。從這些治療特色可看出周師針灸臨床的靈活,並非一般套穴的方式。
【48】周左宇老師的中醫研究及貢獻
周師忠實記錄師承及個人經驗,可廣泛應用於各種病證的診治。這位國寶級的老師毫無保留地將這些寶貴的「通用法則」教導給所有的學生,開啟了後學者中醫研究與臨床診治之門。
周師是爽朗豪邁的人,猶記老師在課堂中唱作俱佳地告訴我們他老人家的生活哲學時,全班不禁哄然大笑。到底內容為何?就請各位讀者在書中尋寶囉!
本書書末的四篇論文,是筆者分析周師的針灸理論與臨床經驗,包括〈經絡通經概念-五門十變法及臟腑通治法(理論篇)〉、〈三天三骨症之介紹與臨床治療〉、〈周氏用穴經驗系列之一:然谷穴治偏頭痛探討〉及〈周氏用穴經驗系列之二:養老穴透間使臨床應用〉,謹提供中醫界同道參考。
後記
本書籌備期間,遭逢2011年3月11日的日本關東大地震,導致地軸偏移10公分,加上本州東移2.44米,海底出現150公里的巨縫。依據人與自然相應,人體也會受到不小影響。筆者依據臨床觀察以及中醫理論的思考,人體的「中軸」理論上與地面成一特定角度,「百會穴」為固定人體中軸的上卡榫點,讓軀體與地平面維持平衡穩定的關係。而當地軸偏移,人體的中軸與地平面的角度也隨之改變,變得不穩定不平衡。
由於人體與自然的不平衡關係,造成身心的不安定感,繼而產生一系列莫名的不適症狀,例如頭暈昏重、心悸胸悶、莫名煩躁、全身不適、脈動不安等。由於人體中軸的上卡榫點在百會穴,因此只要刺激百會穴及附近區域(針刺或按壓皆可),即可鬆開舊有的中軸,讓軀體自動微調中軸,與現有的地平面建立新的平衡穩定關係。一旦建立平衡穩定關係,先前的不適症狀即可改善。在門診應用此治法,療效顯著。
另外,由於災區醫療資源嚴重缺乏,部分災民雖幸運逃過地震,最後卻因為天寒、體弱加上醫療資源不足,在避難所過世。在缺水缺電缺能源的狀況下,連煮藥服藥保暖都是一種物資的限制,此時,以經絡概念為基礎的治療法就非常適用,只要辨證正確,無論是以針刺疏通經絡氣血,或以艾灸溫通溫補,或以雙手或輔具給予適當地按揉,不僅可以通調血脈,改善身體狀況,更可安定心神與情緒。
躍動的經絡 文/沈邑穎
緣起
2002年為了即將展開的中醫臨床工作,有點擔心,特地前去台電大樓附近的啟業書局買書,遇到熱心的戴媽媽,趕緊問起是否有不錯的針灸老師可以學習。戴媽媽笑容滿面的推薦周左宇老師,直誇周老師的課有趣又有收穫。個人頗為懷疑,因為沒有聽過周老師的大名。但因著戴媽媽的強力介紹,前去易經學會報名,還推薦幾位道友同行。
本以為針灸課就該照著八股派的方式進行,先講經絡循行,然後介紹穴位位置及主治。沒想到第一次上課,就被老先生迷倒了。周師的上課內容生動活潑,講課方式風趣幽默,課堂中笑聲不...
目錄
推薦序1經絡智慧無盡藏
慈濟醫療志業執行長 林俊龍
推薦序2.
經絡是中醫的根本
臺北市立聯合醫院中興院區院長 璩大成
推薦序3.
古典針灸在台灣
中華黃庭醫學會創會理事長‧臺北市中醫師公會常務理事 林源泉
推薦序4.
重新認識經絡系統
臺北市立聯合醫院中醫醫療部針灸科主任兼中興院區中醫科主任 江裕陽
推薦序5.
值得終身學習的一本中醫典籍
國科會針灸數位典藏國家型科技計畫執行人 陳擎文
導讀 躍動的經絡
Part1經絡:打開中醫大門之鑰
1-1 「經絡」是中醫的核心
1-2 「經絡」是中醫各科的共同基礎
1-3 中醫理論都離不開「經絡」
1-4 內科方劑的基礎也是「經絡」
1-5 如果冰島火山再度爆發………
1-6 「經絡」將成為未來醫療主流
Part2周左宇老師的習醫經歷
【2】認識古典針灸
2-1 認識台灣針灸四大家
2-2 孫派古典針灸的三代重要傳人
2-3 古典針灸的特色是什麼?
【3】承先─周左宇老師的中醫啟蒙與師承
3-1 周左宇老師的師承表
3-2 父親周汝漢的啟蒙(河北中醫世家永安堂的啟蒙)
3-3 拜師楊天霖、承澹盫
3-4 拜師孫培榮
3-5 周汝漢先生的特色
3-6 楊天霖先生的特色
3-7 承澹盦先生的特色
3-8 孫培榮先生的特色
【4】啟後─周左宇老師的行醫和著作
4-1 周師臨床經驗
4-2 周師師承及發展表
4-3 懸壺濟世
4-4 作育英才
4-5 周左宇老師的重要著作
4-6 周左宇老師的行醫名言
Part3 周左宇老師的師承特色
【5】針灸能治內科病嗎?
5-1 針灸治證的類別分析
5-2 十二經絡是動病與所生病分析-1
5-3 十二經絡是動病與所生病分析-2
5-4 十二經絡是動病與所生病分析-3
5-5 WHO認可之針灸適應症分類
【6】古典針灸的臨床特色
6-1 古典針灸在中醫的角色(貢獻)
6-2 針灸、內科、傷科三者的共同基礎
6-3 針灸、內科、傷科三者的共同基礎(續)
6-4 古典針灸大綱-1
6-5 古典針灸大綱-2
【7】古典針灸的通經概念
7-1 五門十變法的源起與應用
7-2 五門:十個天干隔五相合
7-3 十變:十天干兩兩相合
7-4 十天干與臟腑相配
7-5 兩個臟腑配為一組
7-6 五門十變法的特色
7-7 五門十變法的臨床應用原則
7-8 化合治療法:總表
7-9 化合治療法:以肝膽病為例
7-10 互合治療法:總表
7-11 互合治療法:以肝膽病為例
7-12 化合及互合治療法:總表
7-13 通經關係:總整理表
7-14 通經關係的特色(含臟腑通治)
7-15 通經關係之應用例子:戊癸合化火-1
7-16 通經關係之應用例子:戊癸合化火-2
7-17 針灸之「胃腎通」取穴
7-18 胃經足三里治腎病
7-19 腎經太谿治脾胃病
【8】古典針灸的對位法
8-1 扁鵲神針法
8-2 扁鵲神針法的配穴表
8-3 扁鵲神針法刺法圖例:雲門配衝門
8-4 扁鵲神針法刺法圖例:郄門配承山
8-5 扁鵲神針法刺法圖例:臂臑配風市
8-6 扁鵲神針法刺法:以肺經為例
8-7 周左宇老師的臨床經驗
8-8 周左宇老師說案例-1
8-9 周左宇老師說案例-2
8-10 周左宇老師說案例-3
【9】古典針灸的穴名應用
9-1 內外山陵、丘海池渠、溝谿泉井、手足治療法則
9-2 常用穴道表
9-3 周左宇老師臨床案例-1
9-4 周左宇老師臨床案例-2
【10】古典針灸的傳統配穴
10-1 傳統配穴
10-2 一、原絡治療法
10-3 二、俞募治療法
10-4 俞募配穴表
10-5 三、會郄治療法
10-6 會郄配穴表
【11】古典針灸的經驗配穴
11-1 經驗配穴
11-2 一、遠近取穴治療法
11-3 二、簡易二穴應用法
11-4 簡易二穴的頭部疾患應用
11-5 三、臨床經驗配穴法
11-6 四、臺灣地區的特殊病症
11-7 (一)三天三骨症(肩胛連頸痛)
11-8 (二)肩凝症
11-9 (三)坐骨神經痛
11-10 承澹盦國醫治療坐骨神經痛藥方
【12】古典針灸的特殊針法
12-1 周師傳承的特殊針法
12-2 擔法(透針)─1
12-3 擔法(透針)─2
12-4 快針法
12-5 快針針灸治療舉例
【13】古典針灸的灸法
13-1 灸法
13-2 臨床驗方
13-3 周左宇老師的用灸經驗
【14】古典針灸的補瀉
14-1 補瀉的要義-1
14-2 補瀉的要義-2
14-3 補瀉的要義-3
【15】古典針灸的流注
15-1 子午流注
15-2 靈龜八法
15-3 周左宇老師的使用經驗
15-4 周治華先生的使用經驗
【16】古典針灸的藏經
16-1 孫培榮老師臨床經驗的保存
16-2 《培公針灸驗案》摘錄
【17】古典針灸的推廣
17-1 推廣古典針灸
17-2《針灸集成》:內景篇
17-3《針灸集成》:外景篇
17-4《針灸集成》:雜疾篇
【18】古典針灸的廣納
18-1 廣納百家
【19】古典針灸的不針之症
19-1 六情不針
Part4 周左宇老師的臨床治療與醫案思路探討─治療總論
【20】治療總論與醫案探討
20-1 治療總論
20-2 針灸古義配穴法醫案
【21】針灸古義配穴法醫案之五色
21-1 五臟與五色關係之針法
21-2 五臟與五色關係之針法-1
21-3 五臟與五色關係之針法-2
【22】針灸古義配穴法醫案之五味
22-1 五臟與五味關係之針法
22-2 五臟與五味關係之針法-1
22-3 五臟與五味關係之針法-2
22-4 醫案思路探討
【23】針灸古義配穴法醫案之五液
23-1 五臟與五液關係之針灸法
23-2 五臟與五液關係之針灸法-1
23-3 針灸典籍中「肝衝明」(太衝配光明)主治病症
23-4 五臟與五液關係之針灸法-2
23-5 醫案思路探討
23-6 手少陰之筋的循行
23-7 手少陰之筋的循行特色及「伏梁」
23-8 五臟與五液關係之針灸法-3
23-9 醫案思路探討
23-10 足太陰之別-公孫
23-11 手心主之別-內關
23-12 五臟與五液關係之針灸法-4
23-13 醫案思路探討
23-14 五臟與五液關係之針灸法-5
23-15 五臟與五液關係之針灸法-6
23-16 醫案思路探討
23-17 足太陽之別─飛揚
23-18 腎經原絡穴「腎谿飛」(太谿配飛揚)主治病症
【24】針灸古義配穴法醫案之五臟所主
24-1 五臟所主關係之針灸法
24-2 五臟所主關係之針灸法-1
24-3 醫案思路探討
24-4 膽經原絡穴「膽墟溝」(丘墟配蠡溝)主治病症
24-5 足厥陰之別─蠡溝
24-6 手心主之別─內關
24-7《靈樞‧經脈》心包經絡脈及內關穴主治
24-8 五臟所主關係之針灸法-2
24-9 醫案思路探討
【25】針灸古義配穴法醫案之五臟所藏
25-1 五臟所藏之針灸法
25-2 五臟所藏之針灸法-1
25-3 五臟所藏之針灸法-2
25-4 醫案思路探討
25-5 五臟所藏之針灸法-3
25-6 醫案思路探討
【26】針灸古義配穴法醫案之五臟所開竅
26-1 五臟所開竅之針灸法
26-2 五臟所開竅之針灸法-1
26-3 醫案思路探討
26-4 五臟所開竅之針灸法-2
26-5 醫案思路探討
26-6 五臟所開竅之針灸法-3
26-7 五臟所開竅之針灸法-4
26-8 醫案思路探討
【27】針灸古義配穴法醫案之五臟屬性
27-1 五臟屬性所病之針灸法
27-2 五臟屬性所病之針灸法(續上)
27-3 五臟屬性所病之針灸法-1
27-4 醫案思路探討
27-5 五臟屬性所病之針灸法-2
27-6 五臟屬性所病之針灸法-3
【28】針灸古義配穴法醫案之五勞所傷
28-1 五勞所傷針灸法
28-2 五勞所傷針灸法-1
28-3 醫案思路探討
28-4 五勞所傷針灸法-2
【29】針灸古義配穴法醫案之五臟邪氣
29-1 五臟邪氣留滯之針灸法
29-2 五臟邪氣留滯之針灸法(續上)
29-3 五臟邪氣留滯之針灸法-1
29-4 醫案思路探討
29-5 五臟邪氣留滯之針灸法-2
【30】針灸古義配穴法醫案之接經
30-1 接經針灸法
30-2 十二經脈接經示意圖
30-3 接經針灸法-1
30-4 醫案思路探討
30-5 接經針灸法-2
30-6 醫案思路探討
【31】內外山陵、丘海池渠、溝谿泉井及手足治療醫案
31-1 治療醫案-1
31-2 治療醫案-2
【32】十三鬼穴應用
32-1 十三鬼穴應用針法
32-2 十三鬼穴應用針法(續上)
32-3 十三鬼穴針灸順序
Part5 周左宇老師的臨床治療與醫案思路探討─治療個論
【33】治療個論與醫案探討
33-1 治療個論
33-2 專病療法
33-3 綜合醫案
【34】專病療法1:減肥體針法
34-1 減肥體針法的重點穴位
34-2 為何選用聽宮穴減肥?
【35】專病療法2:坐骨神經痛針灸治療
35-1 坐骨神經痛針灸治療之研究
35-2 坐骨神經痛使用的穴道和方法
35-3 坐骨神經痛的治療思路
35-4 坐骨神經痛的注意事項
【36】專病療法3:耳鳴、耳聾及聾啞之針療
36-1 耳鳴之針療-1:病因及症狀
36-2 耳鳴之針療-2:取穴
36-3 耳鳴之針療-3:其他參考穴位
36-4 耳鳴針療的治療思路
36-5 耳部經絡分布及病候表
36-6 大腸經耳部經絡分布及病候表
36-7 手陽明大腸之別
36-8 三焦經耳部經絡分布及病候表
36-9 三焦手少陽之脈循行及病候
36-10 手少陽之筋及病候
36-11 小腸經經絡分布及病候表
36-12 小腸手太陽之脈循行及病候
36-13 手太陽之筋及病候
36-14 上肢全息元
36-15 耳聾之針療-1:病因及症狀
36-16 耳聾之針療-2:取穴
36-17 耳聾之針療-3:其他參考穴位
36-18 聾啞之針療-1:病因
36-19 聾啞之針療-2:症狀
36-20 聾啞之針療-3:取穴
36-21 聾啞之針療-4:其他參考穴位
36-22 聾啞之針療-5:特別說明
【37】專病療法4:顏面神經麻痺之療法
37-1 顏面神經麻痺的應用穴位
37-2 顏面神經麻痺的手法運用和療程
37-3 《金匱要略.中風歷節病脈證並治》
37-4 顏面神經麻痺的穴位加減
37-5 足三陽經筋分布圖
37-6 足三陽經筋的關係
37-7 顏面神經麻痺療法的特別說明
【38】專病療法5:頭部常見疾病之針灸療法
38-1 頭部常見疾病之針灸療法-1
38-2 頭部常見疾病之針灸療法-2
38-3 額顱部經絡分布表
38-4 胃經、肝經及小腸經筋於額部循行
38-5 前額眩暈之針灸療法思路探討
38-6 頭部常見疾病之針灸療法-3
38-7 足陽明與足太陽之筋
38-8 頭部常見疾病之針灸療法-4
【39】專病療法6:婦科常見疾病之針灸療法
39-1 婦科常見疾病之針灸療法-1
39-2 思路探討
39-3 婦科常見疾病之針灸療法-2
39-4 思路探討
39-5 中極穴穴名的解釋
39-6 婦科常見疾病之針灸療法-3
39-7 腎足少陰之脈:循行
39-8 十二經脈接經示意圖
39-9 婦科常見疾病之針灸療法-4
【40】專病療法7:特效灸法驗穴
40-1 特效灸法驗穴-1
40-2 特效灸法驗穴-2
【41】綜合醫案
41-1 綜合醫案簡介
【42】綜合醫案1:膝腫、腿麻、關節肥大、腿僵硬
42-1 症狀描述
42-2 針灸治療-1
42-3 針灸治療-2
42-3 醫案1之療效檢討
【43】綜合醫案2:小舌(懸壅垂)鬆弛
43-1 症狀描述與針灸治療
43-2 醫案2之病例探討
【44】綜合醫案3:偏頭痛
44-1 症狀描述與針灸治療
44-2 思路探討:戊癸合化火~胃腎通
【45】綜合醫案4:頭痛
45-1 症狀描述
45-2 針灸治療-1
45-3 針灸治療-2
45-4 醫案4治療說明-1
45-5 醫案4治療說明-2
45-6 醫案4治療說明-3
45-7 醫案4治療之思路探討
45-8 醫案4治療之結論-1
45-9 醫案4治療之結論-2
45-10 醫案4治療之結論-3
【46】綜合醫案5::腰痛、頷痛、不思食
46-1 症狀描述
46-2 針灸治療
46-3 醫案5之治療思路
Part6 周左宇老師的臨床貢獻
【47】周左宇老師的臨床醫療特色
47-1 周左宇老師針法特色:.內科針法
47-2 周左宇老師針法特色:精簡療法
47-3 周左宇老師針法特色:複合療法
47-4 周左宇老師針法特色:補瀉法
【48】周左宇老師的中醫研究及貢獻
48-1 開啟中醫研究及臨床之門
48-2 一部針灸活歷史
48-3 周左宇老師生活哲學
附錄
【1】經絡通經概念:五門十變法及臟腑通治法─理論篇
【2】三天三骨症之介紹與臨床治療
【3】周氏用穴經驗系列之一:然谷穴治偏頭痛探討
【4】周氏用穴經驗系列之二:養老穴透間使臨床應用
周左宇老師大事紀
推薦序1經絡智慧無盡藏
慈濟醫療志業執行長 林俊龍
推薦序2.
經絡是中醫的根本
臺北市立聯合醫院中興院區院長 璩大成
推薦序3.
古典針灸在台灣
中華黃庭醫學會創會理事長‧臺北市中醫師公會常務理事 林源泉
推薦序4.
重新認識經絡系統
臺北市立聯合醫院中醫醫療部針灸科主任兼中興院區中醫科主任 江裕陽
推薦序5.
值得終身學習的一本中醫典籍
國科會針灸數位典藏國家型科技計畫執行人 陳擎文
導讀 躍動的經絡
Part1經絡:打開中醫大門之鑰
1-1 「經絡」是中醫的核心
1-2 「經絡」是中醫各科的共同基礎
1-3 中...