最完整的身體檢查圖解指引書籍,隨書附贈CD含身體檢查之影片
特色
每章有一致的組織並視需要包含嬰兒、兒童、青少年、孕婦和老年人的特殊考量部分
新增「保持健康」內容
在內文頁面邊緣的記憶法表框,提供醫療人員迅速記憶的協助。
身體差異表框,其強調在預期結果之外的可能變異情況。
鑑別診斷內容
身體檢查的實證應用表
危險因子表框強調各種狀況之可修正和不可修正的危險因子。
記錄範例和檢查摘要表框,提供良好記錄的示範以及便利的檢查步驟摘要。
功能評估表框,幫助讀者從具體的身體問題開始評估,考慮它們對於病人功能的影響。
Mosby身體檢查與評估(Mosby’s Guide to Physical Examination)主要是寫給剛開始從事健康專業的學習者。本書的核心訊息是以病人為主且須得到良好的服務。學習如何詢問病史及執行身體檢查是必要的,但尚不足以對病人有充分的了解。正如在之前版本的努力,我們在第六版中也持續的強調如何充分理解病人的關鍵。不論是何種醫療專業,用以理解病人的藝術和技巧是共通的。
與病人的關係和信任的發展,通常由交談開始。如果要提供病人良好的服務,你需要有可靠的訊息。畢竟,你是要去了解一個獨特個體的故事,而這所牽涉的遠超過身體各部位和系統的總和。
組織
與病人建設性關係的建立,由你能精通病史詢問及身體檢查開始。第1章描述重要的「開始認識你」之準則,你需要了解病人,當然,病人也需要對你有相當程度的認識。第2章強調只「知道」而沒有對文化背景以及差異的相互了解,是不完整的。第3章則是針對檢查過程和你所需要設備的一個概述。
而接下來的章節-第 4 ~ 6章中則介紹評估:心智狀態、生長發育和營養的重要元素。第7章,是本版所新增的章節,強調你必須對疼痛問題非常注意。第8 ~ 22章則針對特定的身體系統和部位進行討論,每章分為四個主要部分:
解剖與生理
相關病史回顧
檢查及檢查發現
常見的異常
上述每一部分均由對成年人的考量開始,並在適當的時候加入其他年齡層及懷孕婦女各種差異的考量,同時在適當的時候也考慮殘障人士的需求。
解剖與生理的部份,先由用以解釋檢查發現的生理基礎開始,再描述用以指引身體檢查進行的主要解剖標記。回顧相關病史的內文則詳細說明,當在訪談或檢查發現系統或器官相關的問題時,進一步探究具體的方法。檢查和檢查發現部分則列出所需的設備,然後詳細描述檢查步驟和預期的發現。這些內文都鼓勵你發展出一套適合自己並符合病人舒適需求的作法和順序。最後由一步一步的檢查步驟摘要和一個撰寫檢查結果的範例來做為總結。你會注意到,我們盡可能避免用「正常」和「不正常」的詞彙來描述,因為我們認為,這些詞彙本身帶有價值判斷,藉由經驗和其他額外的訊息,可能發現這樣的判斷正確或不正確。常見的異常一節中對於特定系統或身體部位的疾病或相關問題進行概略的描述,做為這些核心系統之章節的結尾。
新增的第23章中對於體育活動的身體評估相關問題進行詳細討論。此外,在緊急情況和生命受到威脅時,標準步驟可能會有所變動。在第27章中為這些情況提供指引。這些訊息只是一個開始,旨在有助於你的臨床決策。你將需要利用其他資源來增加你的基礎知識。
其餘的章節則是進行整合。第24章中指出統整你所學知識的方法,藉此有助於你的臨床決策和問題解決,並在第25章裡,對於臨床挑戰做出批判性的思考。所有你發現的、思考的和決定的,當然都要被仔細的記錄。在第26章中為你介紹如何做到這一點,並特別著重於以問題導向的醫療記錄(POMR)以及使用SOAP (主觀發現、客觀發現、評估及計劃)去徹底的定義一個問題。
仔細更新的附錄中,提供數字、語言資料和圖表,有助於固定觀察或問題的範圍,並維持醫療記錄的連續性。
特色
本書的基本結構-每章有一致的組織並視需要包含嬰兒、兒童、青少年、孕婦和老年人的特殊考量部分-促進學習。此外,新增的「保持健康」內容是一個新的特色和其他的特色同時非常受歡迎,因此,此版中繼續保留這個單元:
在內文頁面邊緣的記憶法表框,可提供年輕一輩的醫療人員迅速記憶的協助。
身體差異表框,同樣放置於內文頁面邊緣,其強調在預期結果之外的可能變異情況。
鑑別診斷內容-是此書的特點-在整本書中都被強調。
身體檢查的實證應用表框,是提醒我們有力證據支持的所有我們必須做的-應盡可能做到的內容。
危險因子表框強調各種狀況之可修正和不可修正的危險因子。
在每個檢查和檢查發現單元結束前的記錄範例和檢查摘要表框,提供良好記錄的示範以及便利的檢查步驟摘要。
功能評估表框,幫助讀者從具體的身體問題開始評估,考慮它們對於病人功能的影響。
本版新增
很明顯的,在這個版本中整本書已徹底進行更新。包括更換200張全新身體檢查的照片並使用新的全彩照片和圖畫來代替第五版中單色及雙色的插圖。除了眾多的表框之外,本書尚有大約1400個插圖以讓讀者更容易獲取相關訊息。此外我們還在這些圖表中做了一些改變。眾多的改變包括:
在本版中臨床錦囊、記憶法和身體差異的表框均已進行更新。
身體檢查的實證應用之表框數量明顯增加,其重點在於需不斷的將臨床研究應用於實際操作和決策中。
新增加的「保持健康」表框可用於鼓勵你的病人做健康促進。
新增為年幼病人而設計的新型視力檢查表。
對成人和兒童高血壓定義的最新建議,包括非水銀血壓計種類的討論。
在肌肉骨骼章節中對於肩部和骨質疏鬆症的風險有更全面性的評估。
在神經系統一章,對上、下運動神經元有更多描述。
在新的互動式CD中已新增全新字幕以突顯欲強調的部份。
擴大說明將SOAP使用於病歷記錄的方式。
在乳房一章中加入修正後的乳房檢查方法,以反映臨床實務的改變。
營養一章節已改編,以符合身體系統章節的編排方式。
我們的核心價值觀
在這第六版Mosby身體檢查與評估中,我們將各種類型的病人都考慮進去,並維持先前版本一貫的基本訊息。這些作法包括以下內容:
尊重病人。
實現能力和同情的互補力量。
詢問病史和身體檢查重要的藝術和技巧是醫療照護的基石;科技資源僅是輔助。
病史詢問和身體檢查是不可分割的,它們是一體的。
電腦不能取代你,你應努力構建與病人之間一個信任的、富有建設性的關係。
此種關係是非常有益的。
我們希望,你會發現這是一本有用的教科書,在你職業生涯的演變中,它將持續作為一種資訊來源。