PALS和APLS精華

　　本書內容包括PALS的大部份和APLS部份教科書的內容，適合「APLS加PALS課程」或「PALS課程」的學員閱讀，上課前閱讀此書，將使您事半功倍順利通過課程的試煉。祝福各位學員！

　　胡勝川 曾任：中華民國急診醫學會創會理事長．現任：中華民國大型活動緊急救護協會顧問、中華民國急診醫學會榮譽理事?現職：慈濟醫院急診部主任、慈濟大學急診醫學科專任教授兼主任、國立陽明大學急診醫學科兼任教授

第一部 PALS課程有關內容

　　第1章 PBLS改變之處及預防之道
　　第2章 嬰兒與小孩的CPR和呼吸道堵塞急救
　　第3章 新生兒復甦術
　　第4章 呼吸道處置
　　第5章 給藥途徑
　　第6章 呼吸衰竭和休克
　　第7章 心臟停止和心律不整的治療
　　第8章 特殊狀況下的復甦術
　　第9章 復甦後照護
　　第10章 輸液治療與給藥

第二部 APLS課程有關內容

　　第11章 快速插管（Rapid Sequence Intubation, RSI）
　　第12章 呼吸窘迫
　　第13章 休 克
　　第14章 毒物急症
　　第15章 癲癇重積狀態
　　第16章 創 傷
　　第17章 頭部創傷
　　第18章 頸椎創傷
　　第19章 心臟血管疾病
　　第20章 疼痛治療和急性照護時之鎮靜劑使用
　　第21章 藥物使用－幫忙校正劑量、急救藥物表
　　第22章 評估危急病童的技巧
　　第23章 急診小手術（Procedure Lab）
　　第24章 小組教學站劇情範例

第三部 附 錄

　　一、高級小兒救命術學前測驗
　　二、新生兒復甦術筆試試題

　　在急診的三大類主要病人－內科、外科和小兒科，各有所謂的「救命術」給急診同仁作業時參考，唯小兒部門則有二個救命術，名為「小兒高級救命術」（pediatric advanced life support, PALS）和「高級小兒救命術」（advanced pediatric life support, APLS）。前者為美國心臟醫學會和美國小兒科醫學會共同於1987年所研發的課程，其目的旨在提供從事急救工作的醫療照護者急救小兒心臟停止的病人。後者則為美國急診醫學會和美國小兒科醫學會共同於1989年所研發的課程，其目的旨在教授急診醫師學習急救心臟尚未停止但已具有危象的病人，如不立即救治就會走上心臟停止之路。該二課程有許多重疊之處，但可看出PALS的有關小兒心臟已經停止後的急救描寫的比較詳細，APLS則對於小兒急診常見的危急病況敘述的較為詳細。因此理論上急診部和小兒部門的所有醫護同仁都應該學習PALS，但急診醫師還要多學習APLS。

　　國內的急診醫學會、小兒科醫學會及某些醫院有在開辦「APLS加PALS課程」，綜觀其內容，偏向APLS的講授居多，分配給嬰幼兒及新生兒的CPR、呼吸道堵塞、和心臟停止的高級救命術的時間太短，尤其是實習的時間不夠，因此從「APLS加PALS課程」訓練出來的同仁，對於小兒心臟停止的急救仍然是不熟練的。因此之故，我已在花蓮慈濟醫院單獨開辦「PALS課程」，我建議由學會辦理「APLS課程」，各醫院只要辦理「PALS課程」即可，如此的品質比較有保障。

　　坊間有關這些課程的中文參考書，大多偏向APLS內容的有關章節，至於PALS部份的內容大多缺如或不甚完整。尤其自2005年以來，新版CPR和心臟停止之高級救命方法已經改變了許多。有鑑於此，本書應運而生，以彌補這方面的缺憾。本書內容包括PALS的大部份和APLS部份教科書的內容，適合「APLS加PALS課程」或「PALS課程」的學員閱讀，上課前閱讀此書，將使您事半功倍順利通過課程的試煉。祝福各位學員！

　　感恩任職於長庚醫院急診部門的急診專科醫師和小兒專科醫師張玉吉吉給予本書的審訂，並充實本書的內容，有了張醫師的加入，使本書增色不少，如還有錯誤或遺漏之處，歡迎來電或來信指正，我們均竭誠歡迎並致上十二萬分的謝意。

胡勝川 序於2007年2月