動作控制與動作學習(第四版)

　　在知識轉譯（knowledge translation）的年代，實證醫學益形重要，自從本書初版至今，動作控制與動作學習領域的研究大量發表，動作控制的新觀點，如任務取向模式（task-oriented approach），以及動作學習的新觀點，如影像醫學技術所帶來的神經塑性證據、最佳挑戰觀點（optimal challenge point）等，都逐漸豐富成熟。
 

作者簡介

胡名霞

　　台大醫學院復健醫學系物理治療組學士∕美國北卡羅萊納大學教堂山區分校物理治療碩士∕美國奧瑞崗大學動作科學博士∕英國布魯耐爾大學健康研究學系進修

　 　現任：台灣大學醫學院物理治療學系暨研究所副教授∕輔仁大學跨領域長期照護碩士學位學程兼任副教授∕中華民國物理治療學會常務理事兼長期照護推動主任委 員∕台灣長期照護專業協會理事兼編輯主任委員∕台大醫院復健部物理治療技術科兼任物理治療師∕領有中華民國物理治療師執照

四版自序 iii
初版－Foreword by Woollacott and Keele  v
初版－江序 vii
三版自序 ix
二版自序 x
初版自序 xi
致 謝 xii

第 1 章 緒 論 1
動作科學 2
動作技巧的分類 5
理論的要素及影響 7
理論、基礎研究與專業未來 9

第 2 章 動作控制基本概念 11
周圍學派與中樞學派 11
訊息處理論（stages of information processing） 12
開鏈式迴路（open-loop）與閉鏈式迴路（closed-loop）觀念 17

第 3 章 周圍理論學派（peripheralism） 21
反射鏈理論（reflex chaining theory） 21
階層理論（hierarchical theory） 28

第 4 章 中樞理論學派（centralism） 35
中央形式產生器（central pattern generator, CPG） 35
動作程式（motor program） 42

第 5 章 模組理論（modular theory） 55
歷史演進 55
模組理論 58

第 6 章 系統理論與姿勢控制 69
系統理論（systems theory） 69
姿勢控制（postural control） 74

第 7 章 動態系統、生態、平衡點、平行分佈處理論 87
動態系統理論（dynamical systems theory） 87
生態論（ecological theory） 93
平衡點假說（equilibrium point hypothesis） 94
平行分佈處理論（parallel distributed processing） 98

第 8 章 神經塑性－動作學習之生理機制 101
定 義 101
發展過程之神經塑性 102
受傷後之神經塑性 105
經驗或學習之神經塑性 108

第 9 章 動作學習基本概念 119
動作學習的定義 120
動作學習的種類 121
動作學習的測量與實驗設計 124

第 10 章 動作學習理論 137
動作分期說（stages of motor learning） 137
閉鏈式動作學習理論（closed-loop theory of motor learning） 141
基模理論（schema theory） 141
生態學習論（ecological theory of learning） 145
訊息理論之挑戰觀點（challenge point view of information theory） 146

第 11 章 練 習 149
集中（massed）練習或分散（distributed）練習 150
固定（constant）或變異（variable）練習 154
隨機（random）或段落（blocked）練習 155
心像練習（mental practice） 160
分解動作（part）練習 163

第 12 章 回 饋 169
指導與回饋的種類 169
結果的回饋（knowledge of results） 175
表現的回饋（knowledge of performance） 182
回饋與練習之間隔 189
擴增性回饋的功能 191
回饋的臨床應用要領 193

第 13 章 影響表現之其他因素 195
個人能力 196
注意力 201
警醒程度與焦慮 209
動 機 212

第 14 章 記 憶 217
記憶的定義 217
記憶的種類 218
記憶元素理論 220
遺 忘 220
記憶的網路 221
促進記憶留存之法 230

第 15 章 動作科學之臨床治療理論 233
肌肉再教育（muscle re-education） 233
神經誘發模式（neurofacilitation） 234
任務取向模式（task-oriented approach） 239

參考文獻 251
索 引 277
中文索引 277
英文、中文名詞對照 291
作者、人名索引 304

四版自序

　　在知識轉譯（knowledge translation）的年代，實證醫學益形重要，自從本書初版至今，動作控制與動作學習領域的研究大量發表，動作控制的新觀點，如任務取向模式（task-oriented approach），以及動作學習的新觀點，如影像醫學技術所帶來的神經塑性證據、最佳挑戰觀點（optimal challenge point）等，都逐漸豐富成熟。在網路發達的年代，學子們自行上網取得第一手的近期文獻已非難事。課本的角色應由「專業聖經」轉而為指引求知方向的「燈塔」。本書目的在於提出傳統中有關於動作控制與動作學習的重要觀念，藉由頻繁的改版、再版，希望能納入重要的最新文獻與新觀念，提示學子深入研讀的方向，成為動作控制與動作學習領域的燈塔。

　　十多年間，動作科學領域也發生了一些憾事，將動態系統理論帶入兒童動作發展的大師，Esther Thelen（1941~2004）在久病後過世；我敬愛的博士指導教授之一，Steven W. Keele（1940~2005），也在病後突然離開了我們（Ivry等人，2006）；動作學習領域宗師Richard Schmidt則已經退休。幸而動作科學經過了一世紀以上的發展，我們見到如Linda Smith、Karl Newell、Gabriele Wulf、Charles Shea等等學者繼續在動作科學領域的重大貢獻；還有Anne Shumway-Cook、Carolee Winstein等人把動作控制與動作學習學門帶入了物理治療領域，引導專業向前邁進。此外如Research Quarterly in Exercise and Sports, Journal of Motor Behavior, Human Movement Sciences等等期刊的持續經營，提供了一個動作科學領域學者共同耕耘的園地。當然我更感謝碩士論文指導教授Carol Guiliani以及博士論文指導教授Marjorie Woollacott對我在動作控制與學習領域的專業啟蒙與指導。這些學者與相關研究都是我們的燈塔，指引著我們向更有效的臨床服務、更有意義的研究主題大步前進。

　　謝謝讀者們這些年的鼓勵，希望本書能繼續得到各位的支持與回饋。

胡名霞
2013年8月7日

江 序

　　「動作控制與動作學習」跨越生物力學、控制工程、心理學、生理學、物理治療、職能治療、復健醫學與神經科學等不同領域，物理治療師乃是訓練病人動作控制與動作學習的專業，須整合已知的理論架構，科學新知與實驗證據，以期實務臨床應用。

　　胡名霞老師師事M. H. Woollacott，學成歸國在台大物理治療學系任教，並主持多項姿勢控制大型研究計劃，實為物理治療學界連貫臨床治療與基礎研究不可多得的卓越人才。

　　本書收集「動作控制與動作學習」之科學新知及實驗證據，整合為可讀性高並有批判性及引伸性之文獻，對於物理治療、職能治療系學生及臨床專業人員均有極高的參考價值。

中山醫學大學物理治療學系 江炳焱
2001年8月

三版序

　　本書改版至今又過了三年，這段期間在課本的編譯與改版上所花的時間較少，主要的進步與學習來自於多媒體網路教學的嘗試與應用。這段期間除了使用個人自設的課程網頁外，試用了台大醫院的XMS學習平台，去年又開始使用公共免費軟體Moodle數位教學平台。隨著本書的再版，此次擬邀請使用本書的各校教師，共同耕耘動作控制與動作學習這門領域，提供電子檔搭配使用。歡迎有興趣共同學習的教師們與我聯絡，也期望您的協助與鼓勵下，動作控制與動作學習領域能繼續發展，並激勵更多學子加入我們的行列。

胡名霞
2009年5月25日