社會工作倫理

　　本書提供社會工作等助人相關領域之學生、實務人員以及教師對專業倫理之理論及概念有所認識，並針對實務相關層面的倫理問題及兩難進行介紹。讓社會工作者具備能力，從不同取向之立場或價值，選擇適合於當事人的做法。必要時並對當事人、同事、督導、行政人員、一般大眾或是法庭解釋他們的做法，是本書的特色。本書檢視古典的倫理學、理論、倫理守則、道德價值、禮儀、專業責任、資源分配之正義、法庭上的關係、專業上的錯誤行止以及不當執業。

　　非常高興有這本倫理實務的新書加入！本書寫得十分清楚，內容也極具水準，特別是在檢視倫理的哲學基礎方面，提供了相當的跨文化基準，同時也闡明了兩難議題的處理，這些兩難議題經常需面對法律上合理但卻又相衝突的差異性。此外，這本書也提供實務人員在進行最佳之倫理決定時的必要工具。

作者簡介

David Guttmann博士

　　曾任以色列海法大學社會工作學院院長，為國際知名的意義治療（logotherapy）專家，並於2003年榮獲Viktor Frankl基金會頒贈意義治療終身成就獎。他曾合編Exemplary social Intervention Programs for Members and Their Families，著有Logotherapy for the Helping Professional, Meaningful Social Work，並出版多篇期刊論文與專書論文。

譯者簡介

田秀蘭

　　美國愛荷華大學諮商師教育哲學博士，現任國立臺灣師範大學教育心理與輔導學系教授

彭孟堯

　　美國愛荷華大學哲學博士，現任國立臺灣大學哲學系教授

致謝詞 iii
譯者序 v
導論 1
什麼是倫理學？ 2
為何寫這本書 5
本書結構 8

第一部 理論與專業觀點

第1章 古典倫理學 13
第1節 早期希臘傳統 13
第2節 斯多葛學派與伊比鳩魯學派—— 幸福與倫理學 16
第3節 麥蒙尼迪斯與史賓諾沙的倫理學 19
第4節 早期希臘倫理學與猶太倫理學 26
第5節 基督教與佛教的倫理觀 29
第6節 達賴喇嘛的倫理學 31
第7節 甘地的倫理學 33
第8節 馬丁路德金的倫理學 36

第2章 倫理學理論 41
第1節 神學取向 43
第2節 直觀或享樂主義取向 44
第3節 康德的義務論取向 45
第4節 目的論取向 47
第5節 道德承諾理論 49
第6節 金科玉律取向 50
第7節 情境倫理學 52

第3章 德行 53
第1節 東方哲學中的德行觀 55
第2節 社會工作的德行與特質 56
第3節 基本德行 58
第4節 麥蒙尼迪斯的德行觀 59
第5節 心理學與哲學中的德行觀 64
第6節 孔德－史朋維爾的德行觀 67

第4章 價值 75
第1節 個人價值 75
第2節 西方世界的宗教價值 77
第3節 照護專業之價值認同 80
第4節 社會工作之專業價值 82
第5節 價值衝突與協調 86
第6節 案例：墮胎之訴求 86

第5章 社會工作禮儀 89
第1節 「禮儀」概念 89
第2節 希波克拉底之醫藥禮儀觀 91
第3節 社會工作之醫藥禮儀十誡 94
第4節 禮儀與廣告 97
第5節 禮儀與諮詢 99

第6章 專業責任的善與惡 101
第1節 布柏的取向 101
第2節 「善」的道德概念與不道德概念 103
第3節 案例：蹺班的學生 105
第4節 道德責任 105
第5節 案例：酗酒的社工 110
第6節 向同事諮詢 114

第7章 社會正義 117
第1節 猶太傳統中之正義與慈善 121
第2節 麥蒙尼迪斯之慈善觀 124
第3節 社會工作與資源分配 125
第4節 案例：對新移民之經費分配 125
第5節 羅爾斯之社會正義理論 127

第二部 治療工作之應用面

第8章 社會福利與分配正義 133
第1節 分配正義 136
第2節 案例：有限資源之分配 137
第3節 案例：選擇旅遊世界的男人 140
第4節 案例：花費昂貴的病人 140
第5節 案例：四位不同的腎臟病人 141
第6節 布拉斯察爾的決策標準 142

第9章 個案與社工之間的信任關係 147
第1節 社會工作中之互信關係 147
第2節 案例：希望維持個人隱私的住戶 149
第3節 案例：拒絕接受醫師建議的父母 150
第4節 其他照護專業中之互信關係 151
第5節 案例：拒絕開刀的女人 154

第10章 倫理兩難 157
第1節 社會工作之倫理兩難 157
第2節 案例：自殺的個案 158
第3節 案例：保守醫療診斷之秘密 160
第4節 案例：尋求有關墮胎事宜的女孩 161
第5節 案例：超時與經費補助 163

第11章 倫理兩難之解決 165
第1節 中止醫療：處遇原則 166
第2節 倫理兩難與決策 167
第3節 基本倫理原則 168
第4節 倫理兩難與決策之分析 172
第5節 社會工作之倫理決策 174
第6節 李模之倫理決策模式 176
第7節 其他倫理決策模式 179

第12章 保密與守密 183
第1節 社會工作之守密 183
第2節 案例：沒有向學校主管通報的學生 185
第3節 案例：保守一個詐欺的秘密 187
第4節 醫療中的守密 192
第5節 信任與守密 194

第13章 誓言與倫理守則 199
第1節 希波克拉底誓言 199
第2節 其他醫療倫理守則 205
第3節 照護專業之倫理守則 208
第4節 社會工作之倫理守則 211

第14章 錯誤的專業行止與不當執業 225
第1節 案例：維也納的一對善良姊妹 225
第2節 「不當執業」之定義 227
第3節 案例：能力不足的外科醫師 228
第4節 案例：醫藥中的刑事疏失 228
第5節 醫學中的不當執業 229
第6節 社會工作中之不當執業 231
第7節 服務個案之不當執業 233
第8節 專業督導之不當執業 235
第9節 錯誤之專業行止與告發 237
第10節 案例：行為不當的主管 238
第11節 社會工作廣告之不當執業 241

結語 243
附錄一：美國社會工作者協會倫理守則 247
附錄二：美國黑人社會工作者協會倫理守則 277
附錄三：中華民國社會工作倫理守則 279
參考文獻 287
索引 301

致謝詞

　　我在這裡要特別感謝匈牙利布達佩斯的醫學研究所科學圖書館的工作人員提供的技術協助，以及以色列海法大學社會工作學院籌備本書之出版事宜。

　　本書要獻給眾多社會工作的學生，他們都是美國天主教大學天主教社會服務學院、以色列海法大學，以及世界其他各地我很榮幸有機會教導過的學生。我亦將本書獻給新生代的社會工作人員以及其他在助人專業裡的實務人員，他們有許多是我以前的學生，都已經在他們國家的健康與福利服務部門擔任重要的職務，並且仍然對他們的社會與專業繼續貢獻。

　　我還要向本書編輯Tara Davis的專業而傑出的工作致謝。在編輯本書時，Haworth出版社的工作人員花費許多精力，依據最高標準來傳播專業資訊。

　　我衷心希望本書對於社會工作以外的其他助人專業也能有所貢獻，希望所有讀過這本倫理學的讀者能夠接受本書所提的原理、規則和價值，並真實信守。

David Guttmann

譯者序

　　在各種助人專業的領域裡，不論是國內外，不論是社工、諮商、輔導、心理治療或是醫學等各個助人領域，都重視個案的利益並且絕不傷害個案，同時也著重保密、忠誠，以及對個案的自主及尊重。社會工作是非常重要的一種助人專業，其實務涉及的倫理道德議題更是不容忽視。任何實務的運作在面臨問題時，總需要理論的指引；理論既提供一套可供遵循的原理原則，也提供一套如何思考並解決問題的方向與方法。尤其，從事助人專業的實務人員經常面臨許多倫理道德抉擇上的困惑、兩難，甚至不知如何突破的困境。助人專業的實務人員要如何進行倫理思考，才能做出比較恰當的決定與行為呢？要依據哪些原則呢？這本書的優點是提供了助人專業實務人員在倫理學方面的哲學背景，同時也提供了許多實務方面的案例，尤其是臨床社工及醫學倫理方面的案例。對於實務人員來說，這本書的探討有助於提升倫理思維方面的素養，並協助對於實務上面臨的許多倫理議題進行判斷。

　　對於助人專業的初學者來說，這是本極佳的教材。本書第一部分介紹助人專業倫理學的理論及概念；第二部分提出很多類型的助人實務的案例，助人專業實務人員藉由思考與討論這些案例，能深刻反省其中涉及的倫理道德議題。這樣的安排，也是本書的兩大特色：第一，增強助人專業實務人員的倫理學背景；第二，以豐富的實際案例進行討論，以提升本書的實用性。本書相當淺顯易懂，對初學者而言應當是相當受用的。

　　本書另外還有兩個特色：一方面，本書追溯了社會工作與其他助人專業的思想傳承，特別是早期猶太教與基督教教義中關於倫理道德的一些主張，以及其後哲學家的闡述；另一方面，本書對於美國歷史上非裔美人的社會發展及其在社工實務方面的貢獻，作了許多詳盡的介紹。這兩方面的解說或許對於台灣的讀者，尤其是台灣的社工，不見得會有興趣。但譯者以為，這是瞭解西方文化與歷史傳承的一個重要方式，畢竟社會工作，乃至於各種助人專業，源自西方社會，西方人如何思考相關議題、曾經面臨何種理論與實務困境，都是值得借鏡的。

　　本書在人名及書名的翻譯體例上作以下的決定：（1）書中大量引用或討論的西方思想家、理論家或政治社會的重要人物，如果在中文界早已有共同接受的譯名，則直接使用中文譯名；（2）其他本書曾引用但次數不多，且沒有相當討論的人物，將不翻譯人名；（3）本書引用的文獻，如果對本書的討論是重要的，則譯為中文，但同時將文獻原名稱附上；除此之外的文獻，我們保留本書原來的引用方式，不另翻譯為中文。

　　因庶務繁忙，本書的翻譯花了相當久的時間，但學富出版社于先生一直很有耐心的等待，他期許本書的出版能夠對於這個社會有一些貢獻，對於優良社工以及其他助人專業人員的養成能付出一點心力。我們和于先生有相同的心願。

田秀蘭、彭孟堯2010.11.22