精神分析講台：自體心理學等(之八)

作者簡介

林明雄

　　現職：財團法人臺灣基督教門諾會醫院身心科主治醫師

劉時寧

　　現職：培靈醫院精神科主治醫師

劉慧卿

　　現職：宏慈療養院院長

張凱理

　　現職：台北榮民總醫院精神部主治醫師

主編序 iii
1. 分化 / 林明雄 1
2. 精神分析與決定論（三）──巒克（Rank）的觀點 / 劉時寧 85
3. 「不一樣」：我和非我的自體經驗 / 劉慧卿 103
4. Two Notable Post-Kohutian Developments演講稿 / 張凱理 157
5. Two Notable Post-Kohutian Developments演講綱要 / 張凱理 173

主編序
自體心理學在臺灣2009

　　從2002年開始辦理第一屆自體心理學研討會至今，忽忽已過了八個年頭。從一開始的意外邂逅，帶著隨時可能中斷的心情辦理，到現在已習慣地把每年12月的第3個週六標定為「自體心理學研討會」。這個習慣的建立，除了讓「自體心理學研討會」逐漸成為我學術生活的一部分，也讓我觀察到這一群對於精神分析研究有興趣的精神科醫師們如何默默地、穩定地研讀自體心理學裡的某個重要概念，然後將他們研究的心得一年年地累積下來。

　　在這八個年頭裡，不論我們的工作與生活如何變動，也不論每年12月第3個星期六那一天是晴還是雨，總是可以在臺灣師大心輔系的513教室裡，明雄、慧卿、豪沖、時寧與凱理醫師一起經營「自體心理學研討會」，報導他們對自體心理學某一個關鍵概念的研究心得，然後次年在研討會上就可以看到這些報告內容的出版。

　　隨著這些年的辦理，我觀察到「自體心理學研討會」所探討的內容，除了與主講者本身的興趣有關外，也隨著時間的演進，內容的走向出現一些有趣的現象。我觀察到林明雄醫師總是習慣針對某一個精神分析核心概念，進行「上瓊碧落下黃泉」地完整文獻的整理與分析，在此次的文稿中，不意外地，明雄醫師針對「分化」這個概念進行深入探討，內容不僅談論Kohut對「分化」的觀點，更引經據典討論Freud、Mahler、Fairbairn、Klein、Kernberg等重要精神分析大師對分化的觀點，內容錯綜複雜、鉅細靡遺，讀得甚是過癮，當然論文最厚的就是就屬他囉！

　　一如往年，劉時寧醫師的論文總愛聚焦在哲學的辯證角度（如「自體與自體表徵」、「思考中的自體」）；延續他去年所承諾的，「Rank對於自由意志和決定論的立場，和佛洛伊德完全相反，希望明年可以論述這個問題」，今年時寧醫師持續探討Rank對決定論的觀點：「精神分析與決定論（三）──Rank的觀點」。談到Rank，恐怕就得好好討論眾所周知的Will Psychology，該理論的核心就是強調「意志」的問題才是核心，當然也就反對潛意識的決定論。只是Freud的決定論一再被挑戰，為何其論述依舊還屹立不搖呢？如果你有這樣的好奇，時寧醫師對Rank觀點的整理與分析，就值得你好好閱讀了。

　　近些年來，劉慧卿醫師研討的主題已逐漸從引經據典探討自體心理學的某些關鍵概念（如2003年出版的《攻擊本能》），逐漸增加到與心理治療實務工作內容相互呼應與反思的議題，今年度劉醫師以「不一樣：我和非我的自體經驗」為主題，探討臨床工作中常聽到與看到的語言化的自體經驗。慧卿醫師除了嘗試用自我和客體的分裂、自我的分裂、垂直分裂與水平分裂、真我與假我等各個精神分析大師對自體分裂經驗的討論加以說明自我和非我的自體經驗外，她更以唇顎裂青少年生命經驗的質性研究分析，對自我「不一樣」的經驗提出更具實務觀點的說明，十分值得好好閱讀與思考。

　　另外，我還觀察到張凱理醫師在「自體心理學研討會」的講演上的特性：無論從一開始的「自體心理學的過去、現在與未來」、「Heinz Kohut的軌跡」，乃至於這一次的「Two Notable Post-Kohutian Developments」，來分享他所閱讀到兩本最新書籍：(1) Beyond Postmodernism: New Dimensions in Clinical Theory and Practice, ed by Roger Frie, Donna Orange, Routledge, 2009 (2) Thinking for Clinicians: Philosophical Resources for Contemporary Psychoanalysis and the Humanistic Psychotherapies, by Donna Orange, Routledge, 2010的觀點與體會，我發現凱理醫師總像是一位先行者，透過他個人的理解與詮釋，以「講古」式的後設認知（meta-cognition）方式，分享其閱後心得。

　　最後，一如往常般，每回閱讀自體心理學論文集時，我總發現當我越能靜下心情慢慢品味時，體會越多。所以當你準備開卷時，不妨為自己沏上一杯茶，找個能靜下心的空間，便能享受這一份屬於你與自體心理學的心靈約會！

王麗斐
寫於臺灣師大
2010年11月