吃飽沒?放屁了嗎?

　　國人見面第一句話往往是「吃飽了沒？」
　　醫生查房第一句話則問「放屁了嗎？」
　　可見吃得下、消化順暢，有進有出才是真健康。
　　照書中所述保養，少病痛、有元氣！

　　國人見面第一句話往往是「吃飽了沒？」可見「吃」是一件民生大事。有人辛苦工作就是為了能吃得好，吃得隨心所欲；甚至「千里之行只為吃」，把追求、享受美食作為生活目標之一。

　　對大多數人而言，不但要吃飽、吃好，還要吃得健康。也就是說，要吃得下、消化好、能吸收、少病痛，還要拉得出、代謝順暢。所以醫生探望住院開刀的病人，第一句話總是問：「放屁了嗎？」因為有進有出才是真健康。

　　消化系從口腔開始，經食道、肝膽、胃腸，直達肛門，只要任何一個環節出問題，都會影響健康，包括潰瘍、疼痛等等。書中細談症狀、病因、中西醫診治原則與自我保養之道，可以說是消化系百科；配合名漫畫家林萌的插圖，輕輕鬆鬆即能保肝固胃，健康滿分。

作者簡介

葉慧昌 醫師

　　中國醫藥大學醫學博士

　　經歷：
　　中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師
　　彰化基督教醫院內科醫師
　　教育部部頒大學副教授
　　行政院衛生署醫療研究計畫主持人
　　考試院中醫檢定考試命題、閱卷委員
　　中華民國中西整合醫學專科醫師

　　現任：
　　台中市葉慧昌中醫診所院長
　　中國醫藥大學中醫系兼任副教授
　　中國醫藥大學附設醫院中醫內科兼任主治醫師

自序：保肝固胃，健康滿分
　　─別出蹊徑，就是要你重視消化系健康

前言：消化系為健康、元氣的關鍵

第一章 惱人的消化道症狀
　一、口乾舌燥：唾液分泌量少於每天一千五百西西
　　　可以大致區分為八大原因　　陰津不足用「益胃湯加減」
　　　陰虛火旺用「六味地黃湯合增液湯加減」　　日常飲食：常喝水、吃半固體食物
　二、口腔異味，社交活動的大敵
　　　口腔乾燥或全身性因素 中醫辨證與治療
　三、口腔潰瘍，說不出口的痛
　　　免疫功能下降就易嘴破 中西醫治療各有所長
　四、為何口水流不止
　　　口水不自覺外流的幾種原因 中藥用理中湯等加減
　五、牙齒痠軟，食在無奈
　　　脾腎氣虛最常見 常嚼食核桃仁可保固腸胃與牙齒
　六、打嗝不止，疾病警訊
　　　打嗝與噯氣不同 慢性打嗝可能是疾病警訊
　　　中醫分胃寒胃火治療 找出原因並分四型治療
　七、食慾不振，試試中藥
　　　找出原因並分四型治療
　八、消化功能障礙，滿腹怨氣
　九、胃腸神經官能症
　十、腹脹難消，大腹便便
　十一、放屁連連，處境難堪
　　　　腸氣主要是吞進去的 分為濕熱、虛寒等五種證型施治
　十二、便秘：硬是嗯不出來
　　　　飲食與生活習慣為關鍵 多運動、注意飲食有助於改善
　十三、腹瀉：拉到腿軟
　　　　依照不同病因施治
　十四、肛門搔癢 想抓也難
　　　　分風濕夾熱及血虛生風施治
　十五、慢性肝炎與肝區疼痛

第二章 腸胃系統疾病
　一、牙周病：後患無窮
　　　從清胃瀉火、調養氣血著手
　二、胃食道逆流：一股酸味湧上心頭
　三、幽門螺旋桿菌：有那麼嚴重嗎？
　　　中西醫各有治療妙招
　四、消化性潰瘍：現代文明病
　　　冬季、容易緊張者較容易發生 胃潰瘍與十二指腸潰瘍不盡相同
　　　中醫依症狀及痛法辨證施治 遵守飲食宜忌並放鬆心情
　五、慢性胃炎：現代人的宿命？
　　　飲食與藥物為最主要原因
　六、胃下垂：纖瘦美人的哀愁
　　　從氣虛下陷、飲邪內停等四方向診治
　七、胃癌：早期發現有治癒希望
　　　可能與營養失衡有關 通常以胃痛為主要症狀
　　　治療以手術後中醫調養為上策
　八、大腸激躁症：嗯不出 拉不停
　　　其實就是大腸過度敏感 體重減輕者不是單純腸躁症
　九、潰瘍性結腸炎：可能演變成大腸癌
　　　腹瀉、腹痛為主要症狀 注意類固純與中醫苦寒藥
　十、腸粘黏：手術後長期腹痛就要小心
　　　多為婦科、腸道手術後遺症 再動手術可能使情況更糟
　十一、大腸直腸癌：早期治療預後較佳
　　　　愛吃肉又有家族史者為高危險群 多管齊下的效果較佳
　十二、痔瘡：難言之隱
　　　　便秘可能是主要原因 中西醫治療方式有很大不同
　　　　主要是飲食、行為不當引發 積極防治可免後顧之憂

第三章 肝膽系統疾病
　一、當心脂肪肝：肥胖不是福
　　　肥胖為脂肪肝主因 從三個大方向治療
　二、B型肝炎：台灣的國病
　　　e抗原陽性者較易罹肝癌 中醫治療肝病有妙招
　三、C型肝炎：紋身刺青客特別小心
　　　中醫藥可解干擾素副作用
　四、當B肝患者遇上C肝
　　　治療C肝時B肝可能乘機而起
　五、中醫怎樣治療慢性肝炎
　　　肝炎很不容易治療
　六、肝硬化：幾乎是肝癌前身
　　　癥結在於正虛與邪實
　七、肝癌：十大癌症死因之首
　　　肝癌有五種常見症狀 中醫認為正氣虛為肝癌主因 分四型辨證論治、全面調理
　八、好膽嘜走：膽結石要開刀嗎？
　　　膽結石的成份、症狀 中醫以「膽道排石湯加減」治療 患者要特別留意飲食宜忌

第四章 保肝固胃有撇步
　一、胃寒要暖胃
　　　寒邪犯胃，良附丸是良方
　二、腸胃也會受風寒而感冒嗎？
　　　腸胃型感冒是通俗講法
　三、精神緊繃，腸胃也會鬧情緒
　　　氣滯、胃氣逆為主要原因
　四、濫用止痛藥會讓人「牽腸刮肚」
　五、GOT、GPT居高不降怎麼辦？
　六、中醫依個別體質開方治肝病
　　　還可配合西醫概念處方用藥
　七、保肝中藥傷腎？
　八、煩躁易怒小心傷肝
　　　可用四逆散或柴胡疏肝散治療
　九、夏日護肝四大原則
　十、寒冬保肝備忘錄
　十一、慢性肝炎患者 怎麼吃才正確
　十二、喝酒傷肝，人生變黑白
　　　　肝病與喝進體內的酒精量有關 中醫解酒有妙方 酗酒也有藥可以治療
　十三、長肝斑不一定肝不好
　　　　治療要從肝脾腎著手
　十四、從古今觀點論膽、識膽
　　　　膽識、大膽與膽確有關連

自序

保肝固胃，健康滿分─別出蹊徑，就是要你重視消化系健康

　　自從出版《察顏觀色斷疾病》之後，很多讀者、患者都在問：什麼時候再出第二本？加上對岸很快買了簡體字版權，很快印行上市，感覺好像還頗受到歡迎。不過也有人反應，從書名到內容都太傳統，正經八百的，感覺很嚴肅，與現在流行的「輕食」風不太契合。出版社也認為，東西要先能吸引人注意，然後才願意拿起來咬一口；出書也一樣。我深有同感，因此從書名到內容的表達方式全部大變身，盡量寫得活潑、生動、吸引人；封面則延續上一本的風格，盡量年輕化、活潑化，希望能吸引更多人關心自己家人的健康。

　　本書主要介紹消化系統，除了肝、膽、胃、腸之外，兼談其週邊相關的器官作用與問題，如口腔、咽喉等問題。但重點還是在最常見、最重要的器官與其可能衍生的疾病，尤其是「肝」與「胃」兩大器官所佔的篇幅最大；前者如：B、C型肝炎，藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌……等，真足以令人聞肝病而色變。後者因胃腸為一體，故列為同一章，包括：腹脹、便秘、腹瀉，胃食道逆流、消化性潰瘍、慢性胃炎、大腸激躁症…‥等，可以說都是時下最夯的話題。不但從大處著眼，亦從小處著手，介紹中西醫相關知識與醫治法大要，更注重讀者的自我保養之道，因此幾乎每篇都談到飲食生活的注意事項；目的就在於兼容並蓄，又不失小巧玲瓏，以符合大多數人的需要。

　　過去大家的刻板印象都認為，醫學文章不免詰屈聱牙、諱莫如深，為了使本書更「平易近人」，我已竭盡所能地將其變得淺顯而柔軟；減少教條式的敘述、加入了醫案分析，其中除了談病，也寫些患者的生活點滴。漸漸的，我發現生活中的動人故事俯拾皆是，只要多加留心，醫藥這一行也充滿溫馨。我盡量以生花妙筆，將故事寫得恰如其分，儘管故事有點悲情，還是設法談歡樂、感心的一面。寫作風格轉變之後，我好像振翅飛脫醫學欄籠的老鳥，又像專業新聞主播轉型當諧星一樣，心情不受拘束，生活充滿能量，甚至可以與小兒子無厘頭的盡情搞笑，這是過去從來沒有過的一種難以言喻的快樂。

　　為了達到這個「輕鬆、活潑、吸引人」的目標，我們還特地請插畫高手鼎力相助。希望能別出蹊徑，讓你確實重視消化系健康。畢竟消化系統是吸收五穀精微的主體，也是排除渣滓之重鎮，必須「有進有出」、順順利利，才能真健康、有元氣。

葉慧昌
二O一一年歲末