序言
衷中、參西的醫家必讀典籍
李政育
中醫藥傳承至今已經超過數千年，自有文字記載以來，歷朝各代都有名家增補、發揚或開創理論與方劑，甚至因受到同道、後輩推崇而自成一格，進而開宗立派、蔚然成風（如補土派等）。當然在不同時代、不同環境下，醫者的理論與臨床診治方法可能會有所不同，但只要是立論周延、經得起時代考驗者，就會受到醫藥同道重視、引用，因而成為中醫師或有意自學中醫者的必讀經典；這也是中醫師的養成方法之一。
但究竟要熟讀多少經典才能成為好中醫？想要自學中醫者又該熟讀多少經典才能上手？近幾年來，大陸中醫科學院挑出十種『中醫必讀經典』，其中之一就是清末醫家張錫純編著的《醫學衷中參西錄》。國內則有人主張，應將必讀之書擴大為六十種。依我淺見，不論十種或六十種都有過與不及之弊；當然要作為一個好中醫師，最好能博通古今中外，亦即除了傳統典籍之外，最好亦能與現在的西醫學互通有無，這裡強調的是「博、通」，而不必每一個次分科都專精，因為那是不可能的。對於傳統典籍，有些務必細讀才能靈活應用，其他有價值的典籍也需讀過，萬一碰到疑難雜症或危急重症時才能知所應用，此即現代醫學所謂「醫生腦中一定要有該病的印象才能診斷，要有多種藥物概念才能治療」的理由。
「衷中、參西」即中醫為本西學為用
在浩如煙海的傳統典籍中，我特別推介清末醫家張錫純編著的《醫學衷中參西錄》，因為這是中醫藥典籍中，極少數引介、參考西醫學理論者。所謂「衷中」，就是「衷心以傳統中醫藥為本」，而「參西」當然就是「參考西醫理論與實務」，取其精華、去其糟粕。因為他到三十來歲時才發現「西人醫書…講解新異，多出中醫之外。醫學研究功深，乃知西洋新異之理原多在中醫包括之中」。雖然有些論者認為，西醫藥的發展突飛猛進，其中有些觀念已經不合時宜；但不可否認他參考了西方醫藥的概念之後，不論自擬方或古方新用，都更加適合患者的需要。特別是他實事求是、師法西方醫學的實驗精神，務必充分了解藥性與患者證型的需要，才開始處方用藥，而且診治之後還要繼續追蹤研究，一旦斟酌出有效方劑或治療之道，即使已經半夜，一樣帶藥直驅病家，親煎湯藥看其服下。難怪其處方用藥效如桴鼓，百多年來備受中醫藥界推崇。
我之所以特別推介本書，主要是其理念與我不謀而合。事實上，中醫藥固然有其特出之處，也有西醫藥無法完全取代的特點，但不可否認西醫的解剖學與科學檢驗確為傳統醫藥所不及，因此多年來我積極與大醫院的知名醫師合作，研究截癱等疑難重症，獲得很多突破性進展，因此深信只有「醫學衷中參西」才是中醫藥未來的發展方向。
也許有人會質疑：如果張錫純編著的《醫學衷中參西錄》真的那麼有價值，為何市面上都看不到此書的正體字版？我想可能是篇幅太大（ 原著已六十萬字，若加上註解與各方的序，坊間可見的簡體版甚至有號稱高達百萬字者），很多人都沒有耐心好好讀完之故。有些人甚至「吃不到幾把青菜就爬上西天」，難怪每次為文或寫書都只能引用《黃帝內經》的開頭幾節，殊不知該書的年代更為久遠，其立論多數都已不合時宜也。若從這個角度看，《醫學衷中參西錄》確實值得現代人參考、應用。
本書分成上下兩巨冊，上冊主要是方劑與藥物、醫案，下冊則為醫道與醫論(包括醫案十八， 內含病例五至二十則)；雖然名之為「編校」，其實為了求真、維持原貌，並未加入太多意見，只附少量註解。未來如有機會以白話文解讀，或有機會重編，我可能會將章節順序稍加調動，先談醫道、醫論與醫案，再談方劑，這樣或許更容易入門與上手。
必須說明的是，本書係於匆忙中完成，如有不周延之處，還請同道先進多多指教。
2015年5月於育生中醫診所
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