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透過實例了解腦液血
腦液血是令人退避三舍的疾病,同時也是非常普遍的疾病。想必讀者也曾於街道上目睹過半身不遂的人罷。過去曾經將發病的情況稱之為「中風」。
「中風」是偶然發生的嗎?當然不是。腦中風之發生有其確實的原因存在。長久忽視此原因的結果,最後便會造成癱瘓。
了解腦中風的原因而加以預防。或者,即使不幸罹患此病,仍可靠後期的努力復原。透過本書我們很榮幸能告訴大家這些要點。
以下所敘述的各個例子是給予為克服腦中風而閱讀本書之讀者的序言。
病例1:腦血栓(四九歲,男性)已婚且育一子。為丸之內商杜的部長。
儘管健康診斷為高血壓,但因忙碌而疏於治療。一天抽三十根煙以上。
九月三十日當天從早上就感到疲倦,但下午五點仍出席公司之重要會議,一抽起煙則右臉頰突然抽筋,而且覺得腦袋瓜沈重不堪。因為頭痛且冷汗直冒而想休息一下,走起路來卻搖搖晃晃,無法站穩。
暫時休息之後略感舒適而又躺下,十點左右一睜開眼睛便覺口乾舌燥,想喝茶而伸出右手,但是手卻左右搖晃,抓不到杯子。之後突然感到噁心而嘔吐在床上。一起來就覺得天旋地轉、頭暈目眩,無法睜開眼睛。部屬為其叫救護車,送往神經內科而住院診治。
醫院一方面繼續急救,一方面為其血管攝影而判定是右邊椎骨動脈引發血栓,之後復健順利進行,不久使能起來行走,於一個月後出院。
雖然多少有感覺障礙之後遺症,但三個月後仍是公司台柱,再度活躍。絕對禁煙,以及按時服用高血壓及腦梗塞之藥物是當然的。
病例2:腦血栓(六○歲,女性)主婦,肥胖且十年前就患有輕微糖尿病,嗜抽煙。
八月五日早晨和往常一樣起床,卻總覺待不對勁,先生向她道「早安」,她卻嘰哩咕嚕說些難以了解且莫明其妙的話。詢問原因則只是點頭,而又含糊不清地不知說些什麼。感到奇怪而經由家庭醫生的診斷結果是急性精神病。之後透過醫師的介紹被送入精神病院的保護室。
經精神科醫師仔細治療後發現並非精神病,而有可能是腦中風。因此才轉到有神經內科的醫院。
透過醫院的斷層掃描檢查。果然發現左腦有黑色病變,而被診斷為由腦梗塞所引起的魏尼凱氏失語症。
持續內科治療及語言療法,二年後已恢復正常會話能力。
病例3:腦梗塞(六六歲.男性)
公司負責人,有巴塞氏病之宿疾,稱為不整脈。血壓正常、好飲酒抽煙。
積壓壓力而無法舒解,且飲酒量增加。十一月一日清晨妻子叫其起床但沒有回答。因為一直不起床,所以去一探究竟,發現他模樣怪異。掀開棉被,正躺在床生。雖睜著眼睛,但是意識模糊。
要扶他起來。發覺其右側手腳無力,說話也只是發出「啊!」「嗚!」的聲音,無法回答,然而似乎了解說話的內容,因此叫了救護車,送往神經內科辦理住院。
入院時有強度意識障礙,右半身癱瘓且左腳冰涼。由此診斷是由於心臟的血栓如同淋浴般移轉到各處,造成腦梗塞。
持續內科治療的同時,為預防誤嚥而進行氣管插管,於一週後進行氣管切割手術。每分鐘一五○次的脈博數,而且併發肺炎,但是總算脫離險境。二週後恢復部分意識且能睜開眼睛了。
雖然右半身完全癱瘓,但是從住院初期便藉著他動運動持續作復健。一個月後意識大致清醒,但對於右半身的癱瘓及重度夫語症,必須花費更多的精力持續復健工作。
不久之後腳稍微能活動,語言口了解的程度亦漸改善。二個月後可抬起膝蓋,三個月後勉強能站立了。之後移轉到專門復健的醫院,與語言療法的訓練並行繼續治療。一年後手仍然重度麻痺,但是已能獨自行走,也能了解日常會話及與人交談。再二年後,其步行的速度也加快了。
以上各例幸而沒有導致不幸的病例。然而,因腦中風而致命的例子仍不少。即使末致命,從住院開始到復健的過程中,病患家屬的精神、肉體甚至經濟上的負擔是無以言喻的。
作者簡介:
作田學
出生於1947年。1973年畢業於東京醫學院。曾於明尼蘇達大學擔任副教授一職。目前擔任日本紅十字會神經內科主任及東大醫學系專任講師,進行研究、診斷工作。其他著作有<臨床醫學大辭典>、<麻痺>等書。
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