永遠的二號館

　　台大醫學院二號館，是立志學醫的莘莘學子濟世救人的開端，是台灣過去一百年醫療和醫學教育的見證。醫學的理想與醫者的風範在此流轉傳承，台灣的醫學教育也在此發展延續。

不論你是不是醫師，一讀就欲罷不能、感動致敬……

　　現任台大醫院副院長的作者透過與老師謝博生教授、以及老師的老師陳萬裕教授訪談與回顧，帶領讀者走進台灣醫學史，一窺醫界前輩當年戮力醫改的心路歷程，與師生五代間相互提攜、照顧後學的「傳承」精神，見識真正的醫者風範。

為什麼選擇學醫？找回您當年學醫的熱誠！
台灣版的《白袍》！醫學生、年輕醫師、資深醫師一生中必讀的一本書！

　　對於醫學生以及年輕醫師，可透過前輩的人文思考與情懷，體會醫者的條件及風範，學習如何當個好醫師！

　　對於資深的醫師，可加深認識台灣醫療傳承與醫學教育，找回當年學醫的熱情，並延續傳承醫學精神！

　　對於一般讀者，可得知台灣醫學教育的養成，了解醫療改革對民眾健康的影響，並為醫者的救世情懷而感動！

作者簡介

吳寬墩

台灣嘉義縣人，一九五四年生。

〔學歷〕
國立台灣大學醫學系畢業，臨床醫學博士。
〔現任〕
? 台灣大學醫學院內科教授
? 台大醫院副院長
? 台大醫院內科部主治醫師
〔經歷〕
? 哈佛大學醫學院研究員
? 台大醫院內科總住院醫師
? 台大醫院內科住院醫師
〔專長〕
? 內科學
? 腎臟醫學
? 分子生物學

〔專文推薦1〕重溫舊夢與深入台灣醫學教育的愉悅旅程 ?賴其萬
〔專文推薦2〕醫學與人文之間的成功對話? 張秀蓉
〔作者序〕走進醫學是一種緣份與承諾? 吳寬墩?

第1章：為什麼是醫科？
曾幾何時，「我想幫助人」已經成了所有醫學系學生唸醫的唯一答案！究竟，這句話的真實成分有多少？他們能了解成為一位醫師是怎麼一回事嗎？

第2章：我還不是醫師
我們穿著白色長袍的衣服，上面口袋繡著綠色名字，照說穿了這件工作服應該很神氣，但看著一臉稚氣的我們，任誰也不相信我們是醫師……

第3章：從一本書認識「謝博仔」
從這本書，我逐漸學會如何整合病人的資料，找出問題，解釋臨床表現。然後「謝博生」，大家口中的傳奇人物「謝博仔」，開始伴著我的醫學生涯。

第4章：本地生、僑生、日本學生、老師
聯考進來的本地生有七十名，另外三十多位是僑居地學生考進來的。我和他們的互動剛開始是一種複雜的心態，造成這樣的結果是驕傲、失落、漠視和語言隔閡的產物。

第5章：第一，內科
輪到我時，內外科都有名額，我看了外科那一欄，拿起粉筆的手往內科欄填上名字…..。有人過來低聲問，不是很想當外科醫師嗎，我沒回答，只是笑笑……

第6章：研究
每次在腎臟醫學會，對我提出的研究成果報告感興趣的聽眾越來越少，我開始懷疑腎臟科的同仁，是不是當我是腎臟科醫師。

第7章：權威醫師
「吳醫師，我們因為看了你的書來找你，你是這方面的權威。」我不喜歡這個名稱，它意味著永遠不會錯的傲慢。

第8章：永遠的二號館
沒有了二號館，台大醫學院一百年的歷史就失去了見證，以後學生也許知道台大醫學院有一百多年的歷史，但會懷疑，證據在哪裡？

第9章：醫學教育改革之路（一）
小班教學是一種新變革的教學方式，開始不少老師質疑這樣的教學成效，也有人認為我們在醫院教學生就是小班教學。我知道其實還是有少數雜音……

第10章：醫學教育改革之路（二）
當後生晚輩重新檢視醫學教育改革的歷史時，或許認為這只是水到渠成的結果，無法其背後，隱藏著謝教授的使命感和堅決的勇氣。

第11章：社區醫學
走出白色象牙塔，不是說要醫學中心的醫師到社區醫院服務或下鄉開診所，而是要了解社會和醫療間的問題。

第12章：一般醫學訓練
醫療人員逃避SARS疫情，除了人格養成不足外，其實也是由於缺乏一般醫學知識。醫師過度專科化的結果，認為SARS的診治是感染科和胸腔科醫師的責任。

第13章：台灣醫學會
台灣醫學會的第一任會長是高木友枝，當時稱為會頭，聽起來有一點江湖味，也顯示這個職務的權威性。

第14章：基金會
「我也是這樣被照顧過的。」陳萬裕教授的大同基金，謝教授的國範基金，我們都由這些基金資助過研究或是出國開會。

第15章：派別與派系
台大醫學院或台大醫院的每個單位，都有派系問題，這很難避免。在學術研究的領域，競爭是件好事。我認為這樣的競爭是派別之爭。

第16章：我的旅行
旅行所遇見的，大多是短暫的，但卻可能對旅行者產生令人驚艷或是奇妙的感受。旅行帶來最大的成就，也就是這種稍縱即逝的靈感啟發。

第17章：重建台灣醫界的人文精神
不只對病人關懷，還要愛這塊土地，不只是投入研究，也要教導下一代的學生，傳授的知識不只是醫學的，也應包括人格的培養。

第18章：傳承
我從未面對這麼多前輩老師演講，他們望著我，似乎想著：這個「年輕人」會怎麼開始這個傳承講座的引言？

第19章：重視緩效知識，迎向未來
大部分的速效知識都是為了解決問題，但是運用的結果，卻產生了另一個問題，而又利用另一個新的知識去解決產生的問題，所發的經費和人力更為龐大。

[特別收錄]連結與延續? 謝博生

作者序

走進醫學是一種緣份與承諾！

　　我的老師謝博生教授即將退休。 這個日子當然是可預期的，但我還是相當不捨他離開。

　　我始終找不到一個好的時機，來表達我對這近三十年師生情誼的感激，或許該說是我怕我的表達，對照他的謙沖只會凸顯我的侷限。

　　他婉拒我們為他的退休舉辦任何的紀念儀式，這樣的低調令我不安，我深恐在他退休之後，他的理念、智慧和執行力，只在我和少數人之間流傳、知曉和懷念。

　　歷史也許會記錄一些事，但在現今價值觀紊亂，醫學教育和醫療體系面臨極大轉變和挑戰的時代，他那種清新的思想、執著的情操，絕對值得即時記錄下來。原先我想說服他接受雜誌社的採訪，闡述他的理念，他深思了一陣，說：「寫一本書！就由你來寫吧！」我非常吃驚，他補充道：「但不是感恩的那種書，不是為了我的退休。」我如何寫出這樣的一本書？

　　在認識他這麼多年中，雖然我們在同一所醫院、同一科、甚至每個星期四下午我們比鄰看診，但我們從沒暢談過。我很難跳出師生的關係和謝教授成為朋友，因為我無法讓自己和一位長期引領我在醫學生涯學習的良師，隨性自在相處，探究他深沉的思想及轉折。我們相處互動的時光，大部分都是我傾聽他對我的指示和鼓勵，雖然我能了解他的理想和目標，但很多事情還是困惑著我。這些困或很難具體描述，也不易以直接的詢答來釋疑，我一開始下筆，便發現必須更深入他的想法才行。於是我決定以訪問作為重新認識他的途逕，在訪談中我們終於可以暢談，而我的困惑也慢慢解開。

　　利用這樣的方法重新認識我的老師，是一種奇妙的過程。一開始我以訪談者的角色進行這個寫作，漸漸的，我發覺自己不是一個單純的訪談者，面對相同的議題我們有共同、也有相異的經驗和看法，我開始省思自己三十多年的醫學之路，不知不覺地將自己寫在這本書中，經由這樣的書寫，我發現謝教授的理念其實早在我的身體竄流。

　　許多的話題於是開始連結到陳萬裕教授，和陳教授的老師──小田俊郎教授，以及更久遠的台灣醫學，讓我更了解這些在我的老師身上所傳承的東西是怎麼形成的。我不能說，也不喜歡說這是「一脈相傳」，至少我知道我無法達到他們的許多成就。我們走入醫學殿堂的理由各異，從不甚清楚醫師這個行業開始，我們學習、成長、成為有能力的醫者，老師的身教帶領我們走向不同的路途，建立不同的價值觀，儘管人的志向和個性歧異，但維繫一個團體或社會的脈動，最重要的也許就是身體力行的表率──謝教授期許的一種風範。而醫者的風範正是一種使命的延續。

　　前人在物質匱乏的時代所表現那種刻苦、不屈服、擇善固執和關懷周遭的精神，在這個科技發達、物質享受不斷提升的時代，已逐漸淡去。一百多年來台大醫學院和醫院的發展變革中，沒太多偏離前人脈絡的可能只有學術研究的精神；這個龐大的團體當然不會崩解，但是一種空虛的感覺似乎正在侵蝕這個團體的磐石。台大醫學院和醫院有百年的歷史，都可能發生價值和信念的危機，更遑論其他較欠缺某種傳承和倫理的新興醫療機構。

　　這本書的書寫，雖然對於呈現謝教授及他所代表的醫學理想仍不能詳其全貌，但我仍期望藉由回顧我的老師，以及我的老師的老師和醫學院的先輩的為人、事蹟及理念，透過他們的「典型在夙昔」，提供立志當醫師的莘莘學子、醫學生、臨床或教學研究的醫師們，一些不同於當前慣性思考的省思。謝教授及其他前輩最令人感佩的地方，是他們不斷改善醫療服務的執著熱情，當今的醫療環境，從醫學教育、醫療政策到醫病關係，能否比以往更好？或許答案就在前人風範，及每一個醫學相關人士即起即行的人文關懷和實踐膽識之中。

　　對於一般大眾，或許也可藉本書一窺台灣的醫學教育是如何養成？醫療衛生建設與改革對民眾健康有何影響或貢獻？醫學的進步不僅只靠醫療從業人員，也需要一般大眾的正確觀念及持續監督。

　　在撰寫本書的過程，我得到許多先進的協助，不少朋友給予的指導和關心，沒有他們的鼓勵我無法完成這本書，在此謹致上我萬分的謝意。（本文作者為台大醫院副院長、台大醫學院內科教授吳寬墩）