男人看不見的敵人：攝護腺癌

◎◎◎本書版稅全數捐贈台灣攝護腺癌防治協會◎◎◎

你知道嗎？大多數的男人，連攝護腺在哪裡都不是很清楚。
但最新數據顯示，男人專屬的攝護腺癌已躍升國人第五大癌症，
死亡人數已超越女性子宮頸癌，打破「攝護腺癌不會致命」的迷思，
病人也有年輕化趨勢。

你一定要知道的攝護腺癌三大重點：
1.攝護腺癌絕對不是一個無害、死不了的癌症。
2.攝護腺癌不是老人病，四十多歲的中壯年人日漸增多。
3.攝護腺癌早期沒有症狀，但可透過抽血跟肛門指診早期發現與治療。

當一個男人被宣告得了攝護腺癌，馬上得面臨可能失去性能力、
尿失禁的巨大恐懼，攝護腺癌所擊碎的，不只是身為男人的尊嚴，
也是身為人的尊嚴，其間的痛苦折磨，絕不亞於女性罹患乳癌。

本書從病友觀點出發，收集各個期別的病友親身經驗，並將攝護腺癌
相關檢查及治療、復健、營養，以問答方式作簡單且詳實的解說。
家有中年以上男性的讀者，請務必關心這個男人專屬癌症──攝護腺癌！

【本書重點內容】
★攝護腺癌成因、診斷及治療的正確觀念
★攝護腺的肛門指診、PSA指標及切片檢查
★攝護腺癌的手術、荷爾蒙、放射、化學治療
★病友患病及治療的經驗分享，與家屬照護的建議

總審定者簡介

張樹人 醫師

　　現任和信治癌中心醫院泌尿外科主治醫師

作者簡介

台灣攝護腺癌防治協會

　　是一個全國性、跨醫院的攝護腺癌病友會，希望透過媒體宣導、演講、座談會、義診等方式，提昇全國民眾攝護腺癌防治的意識，並透過學術交流提昇台灣攝護腺癌的醫療水準，減少誤診、拖延、醫療不當的發生。

採訪撰稿者簡介

黃秀美

　　現為自由工作者。曾任實和聯合診所體系媒體公關、明日報及壹週刊健康線記者。個人部落格：ISAISA的星星之光(blog.pixnet.net/isaisa)。

推薦序

態度、資訊及旁人支持是成功治療關鍵

我在2003年被診斷出罹患攝護腺癌，當時我感到十分沮喪與不安。我知道攝護腺癌是美國罹癌男性的第二大死因，也聽說其治療後的副作用會嚴重影響病人的生活品質。然而，我還是用我一貫積極樂觀的人生態度來面對它，深信知識能帶來與其對抗的力量。我開始在網際網路上搜尋攝護腺癌的相關資訊，並盡我所能地和同樣為這個疾病所苦的病人以及他們認識的人談話。進而發現，我所得到的訊息與傳統的觀念有很大的差異，更因此而大受鼓舞。

我發現，自從1982年華許醫師（Dr. Patrick Walsh）成功地施行了神經保留式攝護腺切除手術，對攝護腺癌的治療已有了長足的進步。時至今日，90％早期發現的病人，經由經驗及技術純熟的醫療人士診治後，能夠痊癒。多數人最擔心的術後性功能喪失及尿失禁等副作用，也降到了少數。我也得知，在治療上有多種選擇，包括觀察等待、手術以及放射線治療。在了解每一種方法的優缺點之後，我決定手術對我而言是最好的方式，而術後快速的復原，證明我的選擇是對的。手術後三個星期，我就回到全職的工作崗位上，我的生活品質也跟之前一樣好。我每天嚴謹地運動、採用高抗氧化物的飲食，也定期回診追蹤。

在復原之後，我對自己做了一個許諾，要給面臨同樣命運的人支持。因此，我很榮幸地能有這個機會，向大家介紹這本書。之前我自己花了好幾個星期的時間，去收集關於攝護腺疾病以及能支持激勵病友的資訊，而本書中就涵蓋了這些訊息：從對攝護腺癌正確的認知，攝護腺癌的成因、檢查、到診斷及治療，本書都有深入淺出的介紹，病友的經驗分享及建議，更是實用並鼓舞人心。

傳統的觀念認為攝護腺癌在東亞國家的男性身上並不常見，然而這種現象已經產生變化。隨著生活習慣的改變，攝護腺癌病例在台灣正逐漸增加中。在美國，攝護腺癌是60歲以上男性最常見的癌症，因人類壽命增加，我們有足夠的理由相信攝護腺癌的發生率不只會在美國增長，在台灣也是一樣，因此更顯示出本書出版的適切性及重要性。

相關於攝護腺癌的資訊及數據，有很多是英文的，這本書以中文出版，並舉了諸多台灣男性為例，更能符合中文閱讀者的需求。

毋庸置疑地，我認為要成功地擊退攝護腺癌，最重要的因素就是積極樂觀的態度，而關鍵就在於正確的資訊及旁人真摯的支持。而你將會在本書中，找到這兩項關鍵要素。（本文作者Ira B. Weislow為台北美國學校副校長）

審定序

受苦中的病人 具體且全心的慈悲展現

在以泌尿腫瘤醫師的身分工作了16年後，我仍舊被某些問題困擾著。其一，是我發現即使在 2008 年初次診斷為攝護腺癌的病人中，仍有一半以上為侵犯性或已發生轉移的癌病，這代表與目前美國百分之九十為局部性癌病相比，我們仍有很長的路要走。其二，是得了攝護腺癌的病人幾乎對於這個病一無所知，若是運氣好，可以接受放射線或是根除性攝護腺切除術的話，馬上就要面對這些治療方式所牽涉到的技術性內涵，以及接受治療前後可能或必然會發生的併發症或後遺症，最後還要憂慮治療效果以及預後為何。然而病人從坊間書籍或醫護人員獲得的知識，並無法完全解答這許多的細節。

對於第一個問題，經由很多走過這些痛苦過程的熱心病友們，團結起來成立了內政部核定許可的「臺灣攝護腺癌防治協會」，這使我們可以結合民間以及政府力量，推動對攝護腺癌的普遍認知宣導，以及免費攝護腺癌篩檢活動，我們也深切的期待這個行動能夠增加病友早期診斷的機會。

而這本書就是第二個問題的嘗試性解答，我們從一無所知的病人出發，使用最簡易的文字配合大量圖解，循序漸近的以問與答的方式，說明什麼是攝護腺及攝護腺癌的緣由、檢查、診斷、期別及治療等，盡可能的將所有細節包括在內。我們也邀請了幾位具有實務經驗的專家補充個別領域的知識，其中最難得的是邀請16位各種期別、利用各種治療方式以及擁有不同經歷的病人或病人家屬，請他們口述整個歷程，並由採訪記者黃秀美小姐撰文，敝人在盡量不改變原稿內容下予以修改和註解，並再請他們確認稿件的正確度後完成，期望能幫助一般民眾從故事中獲得一些啟示及鼓勵。

很感謝在過去艱辛的歲月中，醫院長輩以及同事們的幫助和寬容，當然最要感謝的是我勇敢的病人們，在宇宙時空的長河內，我們因此結緣，你們付予我的信任與支持，我永銘於心，在我自己身體健康漸漸衰竭的時刻中，看著包括我在內的人們掙扎在無邊的自我意志以及欲望中，難以圓滿，而此書正是一些受苦的人，具體且全心的慈悲展現。感謝神及世人豐富了我們這奇蹟般的生命，敬祝大家健康快樂。（本文作者為和信治癌中心醫院泌尿外科主治醫師張樹人）

撰稿者序

找回失落的一角
讓家庭幸福臻於圓滿

當一個男人被宣告得了攝護腺癌時，馬上得面臨的是可能失去性能力、尿失禁的巨大恐懼，攝護腺癌所擊碎的，不只是一個身為男人的尊嚴，也是身為人的尊嚴，其間的痛苦折磨，絕不下於女性罹患乳癌。

目前，全台灣已有四十多個乳癌病友團體，我們在新聞媒體上，經常可以看到乳癌、子宮頸癌的相關宣導活動，但是攝護腺癌呢？這個與男主人、家庭幸福相關的癌症，長期以來像是癌症防治裡失落的一角，讓男主人的健康、家庭的幸福無法圓滿，也像是個沉默的殺手，蠶食鯨吞著男性同胞的身體健康，卻沒有受到應有的重視，這也是台灣攝護腺癌防治協會成立，並出版《男人看不見的敵人：攝護腺癌》的主因。

而我在去年初，經由媒體前輩林靜靜小姐的引薦，接下這本書的撰文採訪委託，原始的構想是希望藉由攝護腺癌病友的經驗分享，提供其它有同樣病痛的病友們，一些互相的扶持。

但隨著受訪的病友愈來愈多，親耳聽到許多病友們的心情轉折，以及光怪陸離的求診過程，就連身為醫療線記者的我，都覺得非常的吃驚，主要的原因是「不管是社會大眾還是媒體記者，我們對攝護腺癌的認知都太淺薄了，投注的關懷也少得可憐。」

對攝護腺的無知、誤解、缺乏警覺心，也讓我們的國人一旦得面對這個高居台灣發生率第五高的癌症時，往往形同束手就擒而節節潰敗，這是極需扭轉的劣勢。

以一個媒體記者的親身觀察，我要特別提醒三個重點：

1.攝護腺癌絕對不是一個無害、死不了的癌症，在台灣每天因攝護腺癌死亡的人數，已經超越了子宮頸癌。

2.攝護腺癌也不是老人病，四十多歲的中壯年人，就得到攝護腺癌的也不少見，這個年齡剛好又是家庭、社會責任最重的人生階段，對個人、家庭的衝擊，可想而知。

3.攝護腺癌早期沒有症狀，但可透過簡單的抽血檢查跟肛診，早期發現、早期治療，是相當具有早期篩檢價值的癌症。

而《男人看不見的敵人：攝護腺癌》的特色，在於這是一本完全以病友觀點而撰寫的書，特別收集了各個期別的病友親身經驗，並且將攝護腺癌的相關檢查及治療、復健、營養，以一問一答的方式，作了相當簡單詳實的解說，也收錄了台灣攝護腺癌防治協會志工的連絡方式，希望能夠提供病友，最具參考價值的有用資訊。

希望經由我們的努力，能夠引發大家對攝護腺癌的重視，找回癌症防治裡失落的一角，讓男主人的健康、家庭的幸福更加圓滿。（本文作者黃秀美為文字工作者，本書採訪撰稿者）