多囊性卵巢症候群中西觀

【序一】很多現代病都是忙出來與吃出來的　陳彥霖

衛生署每年公布國人的十大死因，其中除了「意外事件」之外，絕大多數都與富貴病有關，也就是說這些病都是「忙出來與吃出來」的。所謂「忙出來」，是指因為工作或生活壓力而影響到身心健康，尤其是情緒問題所導致的病例隨處可見，不必細表；至於「吃出來」的疾病就更不待言了，不管是不是星期假日，各大飯店經常高朋滿座，尤其是吃到飽的餐廳生意特別興隆，每個人的桌上都堆滿山珍海味，吃得大家「福福泰泰」，一幅幸福美滿模樣。事實上，「過胖」已經成為國人的普遍現象，因此衍生的高血壓、糖尿病等慢性病也越來越普遍化，患者的年齡層更有逐漸下降的趨勢，讓人心生恐懼。為了保持健康，大家又一窩風吃保健食品、利用運動器材減肥，或使用美容化妝品保持青春假象；可以說「先吃再說，等生了病再來治療」就是現代人的寫照。

可是福泰不等於富貴，有富貴病的人也不一定富貴，究竟該如何「生活」才能既享受努力的成果，又不會受到慢性病困擾，那就要靠智慧了。個人覺得，我們擁有五千年歷史文化，中醫典籍與傳統養生之道就像一座寶山，只要好好利用，真是取之不盡、用之不絕。就算罹患了什麼樣的難纏疾病，還是可以從中醫典籍中找到對症治療方法。醫療要靠經驗累積，走過五千年歷史長河之後，還有什麼病沒有看過？能有什麼病無法治療？如果有，那只是引用失當或未找到正確的對症治療方法而已。

最近幾年從診療中發現，國內婦女罹患多囊性卵巢症候群的比率有增高的趨勢，由於傳統中醫學並沒有這個病名（直接從西洋名詞翻譯而來），而西醫也沒有很好的治療方法，有些患者很希望我們能提供中醫觀點，以作為防治與保健的參考。因此乃與張富南、施景中合作，分別就所長提出可行之道，希望達到「中西共治」的理想。以個人而言，主要是引介傳統醫學的相關知識，予以通俗化，加上臨床與食療、運動保健方面的一點心得，供需要者參考。當然要揭開「多囊性卵巢症候群」的面紗、提供治療之道並不難，但要患者確實實行、很快達到效果並不是那麼容易，這可能就是所謂「知易行難」吧。

我們已經研究「多囊性卵巢症候群」多年，本書只能說是繼承前人成績、參考當代醫學的資料，以及我們的一點心得報告。然而人的一生是短暫的，即使窮一生之力也只能完成有限的工作，尤其是醫學研究工作必須有延續性，我們很希望這個工作能有人繼續接棒，並予以發揚，找出更有效的治療方法，這樣我們的努力才有價值。

前面說過，中醫並無「多囊性卵巢症候群」的類似用詞，而這個名詞既長又難以意會，因此本書都以簡潔的「多卵症」稱之，也許以後可以成為中醫界的既定名稱，但仍有待同道先進支持、指教。

書成之際，除了謝謝張富南、施景中兩位先生，以及敦佳玲、苗之玫小姐的協助之外，還要特別感謝南台科技大學生物科技系陳啟楨主任與李壁如中醫師撥冗校閱，由於陳教授已有數本著作在元氣齋出版，承他好意引介，本書才能這麼快面市。

回顧曾經走過的半百歲月，感謝一路支持、扶助的眾多親友、恩師及貴人，尤其感念先父母在傳統的農村社會裡，能有開明的心胸、男女平等的觀念，讓我們兄弟姊妹均能接受高等教育，而大姊的犧牲與奉獻，更令我心存感激。但願未來我一樣能秉持當年學中醫的理想，為大眾的健康、為中醫學的發展貢獻一分心力。



【序二】民俗療法帶給患者信心與希望　張富南

最近有關性荷爾蒙分泌異常引起的疾病比較常見，「多囊性卵巢症候群」就是其中之一。這種疾病的病因與症狀都相當單純而明確，包括「雄性化（不排卵、多毛）」及生殖方面的問題，如月經失調、排卵過度刺激症候群、不孕及流產等；在美容方面則有肥胖、青春痘困擾；嚴重者還會引起「代謝異常症候群」，出現所謂的三高：高血壓、高血脂（冠心病、中風）及高血糖（糖尿病）。也就是說這是一種幾乎涵蓋所有慢性病症狀的現代病，所以稱為症候群。

治療方面，目前西醫並沒有很妥切、有效的方案，而中醫與民俗療法還有許多選擇，除了藥物與針灸、推拿外，減輕壓力、改善飲食習慣與運動都是可行方法之一，也有不錯的效果。筆者因為過去曾學習「快速徒手物理治療」及傳統民俗療法「推拿整脊」，取得整復師資格證明。其間曾經自行創業，開設「揉揗推拿整復中心」三年；也曾因緣際會參加過八六年的聯合國交流傳統醫學會議，就在「針灸研討會」上看到針灸麻醉過程紀錄片。片中主角為一名大約十歲的小女孩，她因為卵巢腫瘤而接受手術；當時採取中西醫合作模式，但以針灸麻醉取代西醫的注射麻醉，患者在全程清醒的狀態下，由醫護人員取出一顆棒球大小的東西；而小女孩完全沒有痛苦表情，令我受到極大的震撼與感動，決心回國之後一定要找機會研習中醫，探索其中的奧妙。

皇天不負苦心人，民國九十四年終於中醫師檢定考試及格，對中醫有一定程度的了解；後來有幸任職於郭綜合醫院中醫部，擔任傷科治療師，跟陳彥霖主任在門診上有許多合作機會，也參與「多囊性卵巢症候群」研究，不僅深感榮幸，而且獲益良多。承陳主任好意，除了協助整理部分資料外，也表示了一些看法。書成之際，我要感謝郭綜合醫院郭院長的大力支持、中醫部陳彥霖主任的指導，以及施景中、黃淑美等工作夥伴的協助，希望此書能帶給多卵症患者勇氣與信心，早日脫離疾病之苦。

【序三】期待患者能很快得到完善治療　施景中

台灣的生育年齡婦女中，大約有五分之一受到多囊性卵巢症候群所苦，患者通常有不孕症、經期不規則、月經週期延後或閉經，以及多毛症、雄性脫髮、青春痘、黑色棘皮症、雄性素過高，與肥胖、血脂過高、高血壓、糖尿病等困擾。雖然本症從發現至今已有七十年，但由於婦產科、家醫科、皮膚科、內分泌科醫師仍如盲人摸象一樣，各執一詞，也有很好的治療之道，因此一旦罹患只能「概括承受」，相當無奈。對醫界來說也是棘手疾病之一。

根據學者亞當巴連（Adam Balen）一九九八年的研究報告指出，東南亞地區婦女（包括台灣），大約百分之二十二有月經異常情形，但還是還有多醫師未警覺到這個疾病的嚴重性，也沒有及時告知患者，以致錯過正確診斷、完善治療的黃金時期，而在日後引發醫療糾紛。依經驗，「多囊性卵巢症候群」患者多有「初經不規則」現象，但往往以為屬於正常現象而不以為意，直到出現青春痘、多毛症狀，且長久不癒才求助醫師。可惜醫師也無法立刻解決問題，有些患者因而產生情緒壓力，變得較憂鬱、自閉，甚至出現學習障礙。十八歲以上的患者可能因持續肥胖、交不到男朋友而脾氣不佳；二十多歲以後又因不孕症而受盡苦楚；過了三十歲還可能誘發糖尿病、心臟病、高血壓等慢性病而心灰意冷。

事實上，本症的嚴重性及罹患率逐年都在增加，不僅患者深受困擾，由於不容易治癒，對醫療資源也是一種浪費，因此如何找出「另類新療法」顯然十分值得期待，也是醫藥從業人員努力的課題。作者有幸受教於陳彥霖主任，在他的帶領之下才得已探索此一領域。由於陳主任專攻此病，已經累積多年經驗，深信以中醫藥前輩的豐富經驗，一定能找出對治之法，解決病人的痛苦，也為醫界開拓新方向。初期認為依體質辨證論治，再配合飲食、運動做症狀治療，力求治療生活化、全面化（整體治療），持之以恆必定可以戰勝疾病。

書中我們提出了相當多樣化的治療策略，「蟾蜍功」只是其中之一，但為了出奇制勝、引人重視，特別拿出來當做書名，而且為了讓人可以朗朗上口起見，也將「多囊性卵巢症候群」簡化為「多卵症」，希望以後能約定成俗，成為中醫藥界對此症的稱呼。本書很可能是目前第一本以中醫藥觀點談「多卵症」的著作，在付梓之際，首先要感謝醫界前輩的貢獻與付出、老師的指導，以及營養師、復健師、心理治療師、藥師的協助，也要謝謝台南郭綜合醫院臨床病友的配合。雖然這只是一個開始（It is just a beginning），但相信凝聚眾人之力，必能激發醫界發出劃時代的光芒，我們願拋磚引玉，期待病患能很快得到完善的治療。

【序一】很多現代病都是忙出來與吃出來的　陳彥霖

衛生署每年公布國人的十大死因，其中除了「意外事件」之外，絕大多數都與富貴病有關，也就是說這些病都是「忙出來與吃出來」的。所謂「忙出來」，是指因為工作或生活壓力而影響到身心健康，尤其是情緒問題所導致的病例隨處可見，不必細表；至於「吃出來」的疾病就更不待言了，不管是不是星期假日，各大飯店經常高朋滿座，尤其是吃到飽的餐廳生意特別興隆，每個人的桌上都堆滿山珍海味，吃得大家「福福泰泰」，一幅幸福美滿模樣。事實上，「過胖」已經成為國人的普遍現象，因此衍生的高血...

序一：很多現代病都是忙出來與吃出來的……陳彥霖
序二：民俗療法帶給患者信心與希望……張富南
序三：期待患者能很快得到完善治療……施景中
前言：「多卵症」即「多囊性卵巢症候群」簡稱
‧症狀表現多樣化
‧命名應以簡潔易懂為前提
‧中西醫共治加患者努力更易成功
第一章：細說多囊性卵巢症候群
【第一節】症狀表現涵蓋婦產、皮膚與新陳代謝科
‧症狀表現及分類令人迷惑
‧臨床上分為七大症狀
‧東南亞婦女的罹患率超過五分之一？
【第二節】真正原因還是個謎
【第三節】通常以「消去法」來確定診斷
‧注意病史、臨床症狀與實驗室檢查
【第四節】治療包括七個主要步驟
‧以患者要不要生育為考量依據
‧患者應以新生活態度面對困擾
第二章：中醫的多卵觀
【第一節】肥胖與痰濕為「閉經」主因
‧肥胖的病因在於痰濕
‧肥胖是經閉的主因之一
【第二節】病因病理與辨證分型
‧還要仔細辨證分型
‧千年來出了四大常用治療經閉名方
‧堅持基本原則應可見到效用
‧注意辨症論治原則
‧名醫經驗可供參考
‧自己測驗屬於什麼體質
‧國內的研究數據可供參考
第三章：正視壓力與臆病的影響
【第一節】西醫的壓力觀
‧壓力荷爾蒙分成三階段釋放
‧累積壓力會誘發多種疾病
‧還要關心患者的心理健康
【第二節】中醫稱之為「臆病」
‧從六鬱談起
‧壓力病的病因病機
‧辨證論治與實際應用原則
‧多管齊下以消除患者壓力
一、善用中醫中藥特色
二、勤練蟾蜍功---簡介丹田呼吸意象療法
三、充實自己、做好心理建設
‧臨床經驗
第四章：調整飲食有助於改善病情嗎？
‧過重且易復胖最令人困擾
【第一節】多卵症患者飲食之西醫觀
‧怎樣選擇醣類、蛋白質與脂肪
【第二節】從古到今都主張藥食同源
‧文獻中早有多種記載
‧善用飲食特色保健康
‧現代人的食療原則
【第三節】多卵症患者飲食的中醫觀---經閉最宜用飲食調理
‧何者應多吃、何者最好少吃
‧注意烹調方式：盡量蒸煮而非煎炸炒
‧還要注意四氣的「三因制宜」
‧怎樣利用飲食改善多卵症
第五章：運動是減重、增活力良方
‧肥胖的多卵症患者更要運動
‧運動處方的基本原則
‧多卵症患者怎樣運動才有效
‧中醫如何開運動處方
‧練過者都說有效
‧問問自己：我為什麼不愛運動
結語：長期追蹤及未來展望
參考文獻（中文部分）
參考文獻（英文部分）

序一：很多現代病都是忙出來與吃出來的……陳彥霖
序二：民俗療法帶給患者信心與希望……張富南
序三：期待患者能很快得到完善治療……施景中
前言：「多卵症」即「多囊性卵巢症候群」簡稱
‧症狀表現多樣化
‧命名應以簡潔易懂為前提
‧中西醫共治加患者努力更易成功
第一章：細說多囊性卵巢症候群
【第一節】症狀表現涵蓋婦產、皮膚與新陳代謝科
‧症狀表現及分類令人迷惑
‧臨床上分為七大症狀
‧東南亞婦女的罹患率超過五分之一？
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