醫務社會工作

《醫務社會工作》在大學的社會工作學系一直是非常受歡迎的一門課，一方面因為它的知識範圍和服務內容比較確定，二方面因為醫務社工在醫療機構的實務基礎比較穩固，是醫療過程中處理社會問題的重要角色。

醫務社會工作者需不斷充實專業知能、積累專業經驗，以因應社會問題、醫療環境、價值觀…的變遷，積極創新工作方案，提高服務質量。本書作者認為：國外的理論與模式，固然可供參考，:但發展自己的專業特色、走出自己的專業道路，才是最重要的。

所以本書以國內綜合醫院的社工服務為探討的主要場域，以台灣的現況與經驗為專業分析的基礎，極具本土特色，能協助讀者確立專業自信，發展專業模式，很值得在職的醫院社會工作者和在學的社會工作學生參考。

從國外早期的教科書已知，醫務社會工作的發展原來就包括一般醫療與心理衛生領域，而在一般醫療之社工亦常有機會遇到有精神症狀之病患，故本書將「精神醫療社會工作」列入一章。通常在大學的社會工作學系，會將本課程列為大三選修課，因此學生多半（或皆已）修過社會工作概論、個案工作、團體工作和社區工作；另外，許多學校也會要求學生先修「醫療社會學」，包括疾病與健康的概念、醫病關係、醫事法規和相關政策等。因此，本書以精簡及普遍化原則，強調實務狀況的瞭解，尤其期望修習之大學生能大致窺出全貌，而對醫務社會工作領域產生興趣。至於，此領域的未來發展性如何，會在各章之相關議題中提出討論。

    由於社會工作部門是附屬在醫療機構內的一個單位，社會工作者的角色和地位就受到該機構之政策和行政主管的影響。因此，許多醫院社會工作者常表示，感覺不受醫院重視；其實許多實際情況已顯示，只要有機會合作，形成有效的醫療團隊，社會工作會在其中發揮專業才能。當社會工作者加入團隊，能展現其專業成效，醫院主管自然會重視社會工作的專業服務，自然也會讓社會工作者有更多機會加入團隊，發揮其專業成效。此乃互為因果的關係，通常是不能空等別人的重視，必須自己先有所表現才是最實際的做法。

    筆者接觸及從事社會工作服務已有四十年，寫到這兒，開始回想並發現一個人專業的養成，其基礎的奠定十分重要。當年大四（1971-1972年）時，到彰化基督教醫院社會工作部實習，開啟了我與醫院社會工作的「緣」，許多人生的學習與功課也從那兒開始。畢業後立即受聘於彰基社工部，先後負責小兒科、婦產科和精神科。三年紮實的臨床經驗，讓我更堅信社會工作是我一生的志業。因此，後來出國唸書也主修「醫療和心理衛生組（Health & Mental Health）」的社會工作。由於臨床基礎穩固，使我在深造期間學習的目標和方向清楚，讓教授們留下深刻印象。而在美國的醫院社會工作實務經驗中，更體會社會工作者在醫院的角色功能與其不可取代性。之後，又從已有的基礎上，開始選修學習相關興趣領域的社會工作知能，如變態心理學、家庭治療、兒童行為修正技術等，期能讓自己的實務經驗更完備。

    本書終於完成，卻覺疏漏之處仍多，尚祈社會工作同道不吝指正是幸。

莫藜藜

2014年於外雙溪東吳大學

第一篇  醫務社會工作概論──醫療與福利的結合        

第一章  醫務社會工作的發展與服務特性                        

第二章  醫療體系與相關政策                                  

第三章  醫療機構與社會工作環境                              

第二篇  醫務社會工作的實施理論與方法                

第四章  醫務社會工作理論基礎                               

第五章  醫務社會工作價值體系與倫理議題                     

第六章  醫務社會工作直接方法的運用                         

第七章  醫務社會工作間接方法的運用                        

第三篇  醫務社會工作基本業務                    
第八章  內外婦兒科的臨床社會工作服務                       

第九章  急診室社會工作服務                                

第十章  出院準備服務方案                                

第四篇  醫務社會工作特殊服務方案                 

第十一章  器官移植與社會工作處遇                         

第十二章  安寧療護與社會工作處遇                        

第十三章  愛滋病與社會工作處遇                          

第十四章  重大災病之社會工作服務                          

第十五章  精神醫療社會工作服務