前 言:
惡性腫瘤以早期發現、早期治療效果最好,早期發現手術切除率高,甚至可以達到完全治癒。早期鼻咽癌放射治療後的5年生存率可達78.23%,而晚期患者5年生存率僅38.12%。在中國,每年發生癌症的患者約160萬人,其中相當一部分惡性腫瘤存在難以早期確診的現象。張國俊報導107例肺癌,誤診率為49.5%,誤診時間為2 ? 18個月,平均86.4天。因患者個人原因延誤者56例(52.4%),地方醫院原因延誤者51例(47.6%)。因此提高腫瘤的確診率、確診速度,對於提高其治癒率非常重要。腫瘤發病率逐年上升,已經超過心血管病,各級醫院都在相繼成立腫瘤專科,無論哪科醫生都會遇到腫瘤患者,要求各科醫生都必須具備相關知識,才能適應當前疾病譜的改變,為患者及時提供正確的就醫指導。
在多年的臨床實踐中,我們深深體會到,一個腫瘤患者的生命是有限的,如何縮短確診前的時間對於患者來說至關重要。每每見到患者輾轉求醫,耽誤時日,確診時已經喪失最佳治療時機,深感需要一本關於腫瘤誤診誤治的書籍作為參考。本書總結多年的臨床經驗,查閱有關資料,盡可能全面地反映目前誤診誤治方面的狀況。
誤診誤治不但存在於西藥的應用,中藥的治療過程中也有,本書不但從現代醫學的角度總結了誤診誤治問題,而且創造性地從傳統醫學的角度對誤診誤治作了闡述。辨證論治是中醫的精髓,它的錯誤不像對一個病的西醫診斷錯誤那麼明顯,正因為如此才更可怕,認識其錯誤才更重要。這一部分編寫的難度是顯而易見的,我們盡了最大努力,最終沒有放棄,但是由於本書作者較多,水平有限,難免有不足之處,還望各位同道予以諒解,並給予指正,不勝感激。
編 者
序:
惡性腫瘤已成為危害人類健康的常見疾病,目前仍是人類難以徹底治癒的疾病之一。早期診斷、正確治療是提高腫瘤患者治癒率,獲得較好療效的重要前提。隨著科技的進步,醫學檢查手段不斷發展、更新,人們發現惡性腫瘤的數量和種類不斷增多,惡性腫瘤的診斷水平已有很大提高;但由於腫瘤疾病的隱匿性,臨床表現的非特異性及臨床醫生分析判斷能力的差異,腫瘤誤診的現象仍然常見。主要表現為:惡性腫瘤的漏診、延誤診斷,誤診為良性腫瘤,原發性與轉移性誤診,多原發癌的誤診,病理類型的誤診等等。
誤診的結果可能導致誤治及延誤治療。同時由於惡性腫瘤的複雜性、特殊性,即使診斷正確,也存在一定程度的誤治,如有的治療手段選擇不當,治療方案欠合理,盲目求醫用藥等等。
中醫學源遠流長,與現代醫藥一樣是醫治疾病、促進人類健康的重要手段,中醫治療在腫瘤的綜合治療中占有重要地位,在中醫藥同樣存在誤診誤治,有必要對此進行鑑別。
本書不但從現代醫學的角度全面總結了誤診誤治的問題,而且創造性地從傳統醫學的角度對其作了闡述,對西醫、中醫臨床醫生均非常實用,更是有關腫瘤醫療研究專業人員案頭實用的參考用書,故樂為之序。
張 代 釗
於中日醫院