張步桃用方的奧秘【下冊】

　　張步桃醫師是臺灣當代經方泰斗。畢生致力於對《傷寒論》和《金匱要略》的臨床研究與實踐，他在臨床運用經方的同時，並兼用經典時方，認為《傷寒論》、《金匱要略》是中醫臨床辨證論治的礎石，深感“經方”是後世方劑的根本，中醫不能捨本逐末，而應該要尋根探源；推廣經方，更是他畢生的事業，也是他醫學思想的集中體現和對中醫後學的重大貢獻。

　　本套著作分上、下兩冊，書中主要內容是將多種疑難重症挑選出來，由張步桃醫師口述臨床病歷及方劑運用。本套書的方劑較之舊作更為完整，有的將不同病例之方劑一一列出，有的將不同各診次之變方完全呈現，可說大開識者眼界。下冊包括泌尿、皮膚、女性生殖系統、良性與惡性腫瘤、自體免疫系統及其他疾患，共24種病症。

　　每一病症張醫師都從中醫的角度剖析疾病的病因、病理及治法和方藥。從使用這些方藥的原因、特點，隨著病情的變化如何改方，到治療的成效，有著相當程度的描述。做一系統化的整理、歸納與分析，並淬煉其臨床經驗之精華，藉此讓一般民眾了解中醫對這些病症的診治原則與張步桃醫師的用方奧秘；對於立志學習中醫的後進也能給與一定的鼓舞與啟發，達到提升中醫學術研究水平及學術傳承的目的，進而發揮造福更多病患的重要意義。

　　兩書附錄收錄張醫師治學精神與學術思想、張醫師的醫學貢獻等專文及大事紀年表，可輔助深入了解張醫師的醫術。

作者簡介

張步桃

　　國醫張步桃是台灣當代著名的中醫學家、中醫教育家、國醫大師。一生奉獻中醫，懸壺濟世，活人無數；數十年來講學不輟，有教無類；每日清晨讀書寫作，著作等身；復又熱心公益，樂善好施。直如扁鵲在世，仲景再現。

　　曾任行政院衛生署中醫藥委員會執行秘書、財團法人中國醫藥研究發展基金會常務董事、廣州中醫藥大學客座教授等職務，生前創立榮星中醫診所及財團法人張仲景文教基金會。已出版《張步桃解讀傷寒論》、《張步桃談植物養生》、《病案推理：張步桃治百病》、《張步桃教你健康到老》等書。

泌尿系統疾患
20.腎病症候群
腎病症候群多由外感引起∕腎病症候群可用中醫治療，並非一定要洗腎∕白茅根、冬瓜子兩味，利尿效果好∕血尿的首選方 —— 豬苓湯∕過度疲勞也是造成腎病症候群主因∕男怕腳腫、女怕頭腫∕腎開竅於二陰，腎病患者大小便會障礙∕善用腎氣丸、紅芽大戟、十棗湯∕腎病症候群控制得好，可不必接受洗腎或換腎∕臨證用方舉例

21.腎功能衰竭
腎功能衰竭該如何選擇治療之路∕腎者作強之官，影響免疫功能、防衛系統∕腎臟移植是終結病情還是終結生命？∕腎臟功能不良者絕對不可過度地疲勞∕肝者將軍之官∕臨證用方舉例

22.水腫
水腫治療有三種方向：開鬼門、潔淨府、逐水法∕水氣跟多種臟腑有關，並不侷限在腎∕正確的營養攝取有助於治療水腫∕肺水腫，我常用清燥救肺湯∕西醫的超音波碎石會導致後遺症∕善用還少丹，腎氣足了，石頭自動排出∕雞內金既化石又助消化∕臨證用方舉例

23.攝護腺增生
男性才會患的病∕憋尿易引起前列腺增生∕染髮和不當飲食都會影響泌尿系統∕治前列腺增生常用豬苓湯及五苓散∕滑竅藥 —— 滑石、冬葵子，去除附著人體的病邪∕臨證用方舉例

皮膚疾患
24.皮膚病（一）
孕婦的飲食跟新生兒皮膚病有莫大的關係∕黃芩、白朮為安胎聖藥；生薑、半夏為止嘔聖藥∕治皮膚病要注意區分氣分和血分∕治牛皮癬要從調和營衛著手∕皮膚病者當注意過敏來源∕韭菜煮出來的水，可洗漆樹中毒∕臨證用方舉例

25.皮膚病（二）
氣候空氣的異常會導致皮膚病∕飲食對皮膚病有絕對的影響∕筍尖能助麻疹、痘疹透發∕外感所引起的皮膚問題自古即有論述∕茵陳五苓散配小柴胡湯治水□∕桔梗、連翹可化膿、排膿∕大戟、甘遂、芫花都是強烈的利水劑∕治皮膚病不應侷限於去風∕玄參可瀉無根之游火∕臨證用方舉例

26.天泡瘡
天□瘡患者，千萬要忌口∕大黃、黃連、黃芩、黃柏，可消炎消腫止痛∕臨證用方舉例

女性生殖系統疾患
27.女性不孕症
月經週期不正常是導致女性不孕主要因素∕中醫治婦科疑難症效果出人意料∕中醫治療不孕症要掌握兼證∕熬夜、冰冷食品、提重物、坐摩托車、太疲累是想生寶寶之大忌∕臨證用方舉例

28.崩漏
崩漏不僅跟子宮有關係∕臨床思維當因勢制宜∕臨證用方舉例

良性腫瘤與惡性腫瘤
29.口腔黏膜腫瘤（一）
中醫治療口腔黏膜腫瘤效果令人驚艷∕檳榔無罪，罪在檳榔文化

30.口腔黏膜腫瘤（二）
烤炸食物易導致口腔黏膜腫瘤，可用滋陰養陰治法∕苦寒藥能抗病毒，有免疫抑制的功效，但不可常服久服∕臨證用方舉例

31.鼻咽惡性腫瘤
腫瘤與人的壓力有密切關係∕治療鼻咽癌當治肺∕魚腥草可消鼻息肉∕女性常接觸油煙，當留意自身健康∕臨證用方舉例

32.肺癌
廚房的油煙導致婦女罹患肺癌高過男性∕治肺癌要同時從肺和脾胃著手∕輔助的食物療法會有意想不到的幫助∕豬血、鴨血可清除沉澱在肺葉中的粉塵∕臨證用方舉例

33.淋巴組織腫瘤
成分不明的食物或藥物不要輕率服用∕腫瘤的轉移位置在中醫來看是有跡可循∕淋巴腫瘤主用小柴胡湯、仙方活命飲治療∕外感、過度勞累、燥熱性的食物是淋巴腫瘤主要成因∕臨證用方舉例

34.乳房腫瘤
乳房腫瘤與環境、壓力、飲食有絕對關係∕逍遙散、加味逍遙散可治乳房病變∕乳房腫瘤之治法、方藥確實，不應過度擔憂，以免加重病情∕臨證用方舉例

35.骨肉瘤
「左血右氣」∕骨肉瘤治療當分氣血、部位∕小建中湯溫中補虛，是很好的強壯劑∕臨證用方舉例

36.泌尿系統腫瘤
不要有憋尿的習慣∕不吃刺激性的食物及不熬夜∕利尿、清熱、滑竅、活血化瘀是泌尿系統腫瘤的主要治法∕醫學上的門戶之見對患者有害無益∕臨證用方舉例

37.肝血管瘤
軟堅散結、活血化瘀為治療血管瘤原則∕治血分病當配合氣分藥∕臨證用方舉例

38.子宮肌瘤
生冷飲食對女性生理有莫大的傷害∕治子宮肌瘤主要用活血化瘀方藥∕臨證用方舉例

自體免疫系統異常疾患
39.類風濕性關節炎
治類風濕性關節炎主要用加味四妙散∕飲食禁忌對類風濕性關節炎有絕對的影響∕臨證用方舉例

40.紅斑性狼瘡
紅斑性狼瘡的中醫治療著重在腎及血分∕炙甘草湯開後學滋陰之路∕出血的主要原因是熱，宜用緩解熱象的藥∕飲食禁忌：烤、炸、燥熱的食物∕過度疲勞是誘發許多危急重症的主因∕臨證用方舉例

其他疾患
41.眩暈
眩暈在現代醫學的病因∕治眩暈要知升清降濁∕《傷寒論》能治多種眩暈∕臨證用方舉例

42.僵直性病變
外感、生活作息、飲食、西藥是造成僵直性病變主要原因∕解表、舒筋、填髓、補充膠質是治療僵直性病變之原則∕臨證用方舉例

43.重症肌無力
肌肉無力者當注意健脾補氣∕臨證用方舉例

附錄
附錄一  國醫張步桃之醫學貢獻
附錄二  國醫張步桃之大事紀年表

林序

　　張步桃醫師德高望重，治學嚴謹，博采眾長，融會貫通，是臺灣經方派名家之一，為當代傑出的中醫作家、教育家、臨床實踐大家。其致力於傷寒經方的研究數十寒暑，對《傷寒論》及《金匱要略》之原條文倒背如流，對條文所內含的臨床精義也闡發透徹，注重將仲景理論學說用於臨床的實踐。對於經方的使用多有創見，特別擅長分析傷寒論條文運用於現代諸多疾病的辨證論治與病理病機，慣用經方治療各種疑難病症，其師古之法卻不拘泥古之風，臨床亦多使用不少驗方及時方，隨機加減藥味以便能切中病情。也因求醫就診的病患眾多，故累積了大量寶貴的臨床經驗，是當代臺灣中醫界的珍貴資產。

　　在我擔任台北市中醫師公會理事長時，步桃兄時任衛生署中醫藥委員會執行秘書，時常給予公會許多協助，我們兩人也因此建立起堅實的革命情感。步桃兄授課、講演時非常吸引聽講者，他為了提高聽眾的情緒，常涉入一些中西醫衝突的議題，製造了講堂熱烈的戲劇效果，雖然也引起一些評議，不過大醇小疵，步桃兄對中醫的熱愛，以及中醫臨床教育的貢獻則是無可置疑的。二零零八年他又邀請我擔任其所創立的財團法人張仲景文教基金會之董事一職，共同為宏揚醫聖張仲景之精神及中醫藥文化，推廣中醫藥教育，提昇中醫學術水準而努力。所以對於他猝然的離我們而去，我內心感到百般的不捨與遺憾。所幸他生前遺留了豐富的醫案文稿，再加上步桃兄之長子閎運的博士論文中，有關步桃兄治學精神與學術思想的分析歸納，才有了這套遺作的刊行問世，相信他在西方極樂世界，應該也會感到十分欣慰！

　　本書自二零零八年就開始籌備，由張步桃醫師口述他的臨床病歷，經由曾素真醫師及知音出版社編輯群的用心整理，將多種疑難重症挑選出來，做有系統的整理、歸納與分析，並淬煉其臨床經驗之精華，藉此讓一般民眾了解中醫對這些常見病症的診治原則與張步桃醫師的用方奧秘；對於繼承和研究張醫師數十年臨床的學術思想與寶貴的臨床經驗有極高的意義，也能讓後世立志學習中醫者獲益匪淺。故謹為之序，以誌永遠的思念。

中國醫藥大學講座教授
前總統府國策顧問
林昭庚
謹識