金匱要略義理探要

張仲景所著之《傷寒雜病論》是中醫的基石，指導千年來中醫之治療大法與臨床用藥，其中《傷寒論》演繹了外感疾病循經傳變的規律，並從誤治後救治之法，提示傷津傷氣的處理層次，《金匱要略》則在內傷雜病的病因、病機、分類及治療方面內容更為完善，其病因與《傷寒論》相較，雖一則強調外感，一則強調內傷，但就病機的演變與治法還是遵守《傷寒論》提示的原則，如曹穎甫《金匱發微》的序中提到：「金匱與傷寒相表裏，故全書所載，若痙濕暍篇、嘔吐噦下利篇，多與傷寒論所載大同小異，其餘證治於二十二篇中亦多散見。此可知治雜病者不可不明六經矣。」因此沒有《傷寒論》的基礎，對於《金匱要略》的發揮與瞭解是很難完全的。

本書是筆者臨症與讀書之心得，一方面以經解經，將《內經》揭櫫的原則落實到具體的條文，配合闡發《神農本草經》的《本經疏證》，以理解經方用藥之機理；另外也舉出了許多具體病例，以利讀者瞭解經方家的思惟與遣方用藥。故此，希望本書拋磚引玉，可為許多中醫師臨床用藥，作一參考。

張仲景所著之《傷寒雜病論》是中醫的基石，指導千年來中醫之治療大法與臨床用藥，其中《傷寒論》演繹了外感疾病循經傳變的規律，並從誤治後救治之法，提示傷津傷氣的處理層次，《金匱要略》則在內傷雜病的病因、病機、分類及治療方面內容更為完善，其病因與《傷寒論》相較，雖一則強調外感，一則強調內傷，但就病機的演變與治法還是遵守《傷寒論》提示的原則，如曹穎甫《金匱發微》的序中提到：「金匱與傷寒相表裏，故全書所載，若痙濕暍篇、嘔吐噦下利篇，多與傷寒論所載大同小異，其餘證治於二十二篇中亦多散見。此可知治雜病者不可不...

臟腑經絡先後病脈證第一
一、治未病
二、五味治五臟的原則
三、病因的分類
四、望鼻頭面色的診斷
五、聞診的說明
六、脈診的說明
(一)脈、色與四時的變動
(二)脈位與病症的相應
(三)脈象判斷病之深淺
七、氣候對身體的影響
八、厥陽的敘述
九、脈象判斷病勢（浸淫瘡為例）
十、病症的分類
十一、五邪中人的變化
十二、虛實治療的原則
十三、疾病的治則
痙濕暍病脈證治第二
一、痙病
(一)痙病的定義
(二)剛痙與柔痙的敘述
(三)痙病的成因
(四)痙病的治療與用藥
(五)痙病的預後
二、濕病
(一)濕的特性
(二)濕病的定義
(三)濕病的敘述
(四)濕病的誤治
(五)濕病的治療與用藥
三、暍病
(一)中暍的論述
(二)中暍的治療與用藥
百合狐惑陰陽毒病脈證治第三
一、百合病
(一)百合病的敘述
(二)百合病的預後
(三)百合病汗吐下後之治法與正治
(四)百合病渴症與發熱的治療
(五)百合病的治療原則
二、狐惑
(一)狐惑的論述與治療
三、陰陽毒
(一)陰陽毒的論述與治療
瘧病脈證并治第四
一、瘧病
(一)瘧的原因與機理
(二)瘧病的脈象與預後
(三)瘧病的治療（鱉甲煎丸）
(四)癉瘧的敘述
(五)溫瘧的敘述
中風歷節病脈證并治第五
一、歷節黃汗出
二、身癢、心氣不足與中風
三、斷泄的病因病機與治療
四、中風的病因病機與病證及脈象
五、附方論述
血痺虛勞病脈證并治第六
一、血痺的論述
(一)血痺的病因症狀與脈象
(二)血痺的治療與用藥
二、虛勞的論述
(一)虛勞的病因症狀與脈象及治療用藥
(二)虛勞的脈象
(三)馬刀俠癭的說明
(四)虛勞亡血的脈象與症狀
(五)虛勞與季節的關係
(六)失精家的脈象
(七)腎氣腎陽不足之虛勞脈證
(八)盜汗的脈象
(九)脾腎陽虛的脈象與症狀
(十)精血不足的脈象
(十一)虛勞裏急的證治
(十二)虛勞腎氣不足的證治
(十三)虛勞風氣百疾的治療
(十四)虛勞不得眠的治療
(十五)虛勞乾血的治療
肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
一、肺痿肺癰的論述
(一)肺中冷的病因與病症及治療
(二)肺痿的病因病機與病症
(三)肺癰的病症與脈象
(四)肺痿與肺癰的差別
(五)甘草乾薑湯證的敘述
(六)肺癰的脈症與病因病機
(七)肺癰的症治
二、咳嗽上氣的論述
(一)痰熱阻肺
(二)水飲鬱久化熱
(三)分消於裏
(四)分消於表
(五)水飲咳喘脈沉
(六)濃痰壅肺
(七)大逆上氣
奔豚氣病脈證治第八
一、奔豚的病因病症
二、肝鬱化熱
三、腎邪之動挾水
四、汗後傷及陽氣
胸痺心痛短氣病脈證治第九
一、胸痺證治（虛實不同）
二、胸痺證治（輕症）
三、胸痺證治（重症）
四、胸痺證治（急症）
五、西醫對胸痺的鑑別診斷
腹滿寒疝宿食病脈證治第十
一、腹滿的敘述
(一)腹滿虛寒的說明
(二)腹滿寒屬虛實的區別
(三)虛寒腹滿的預後
(四)中寒的說明
(五)腹滿表邪兼裏實
(六)腹中寒氣
(七)胃熱氣滯
(八)裏實屬少陽
(九)裏實屬陽明
(十)陰寒盛
(十一)陰寒鬱滯化熱
(十二)寒氣厥逆
(十三)以脈論治
二、寒疝的敘述
(一)寒疝脈症
(二)陰寒凝結（大烏頭煎）
(三)寒疝屬血虛有寒
(四)寒邪兼傷表裏
三、宿食的說明
(一)脈症與治療的敘述
(二)宿食在下的治法
(三)宿食在上的治法
五臟風寒積聚病脈證并治第十一
一、五臟中風的敘述
二、五臟中寒的敘述
三、五臟死脈
四、五臟病證治
(一)肝著的敘述
(二)心傷的敘述
(三)脾約的敘述
(四)腎著的敘述
五、三焦病證的敘述
(一)三焦竭部
(二)熱在三焦及大、小腸寒熱
六、積、聚、漀氣
痰飲咳嗽病脈證并治第十二
一、四飲的主症
二、水在五藏的主症
三、留飲的主症
四、伏飲的主症
五、飲水多必暴喘滿，甚者則悸
六、支飲的脈
七、痰飲的證治
八、留飲欲去
九、懸飲的證治
十、溢飲的證治
十一、支飲證治
十二、使用小青龍湯後的變證
消渴小便利淋病脈證并治第十三
一、消渴的敘述
(一)厥陰消渴
(二)上、中、下消的敘述
(三)氣化不利──五苓散證
(四)熱盛傷血消渴
(五)肺胃熱盛消渴
(六)水熱互結──豬苓湯證
二、淋病的敘述
三、小便不利的用藥
水氣病脈證并治第十四
一、水氣病之分類、成因與診斷
(一)風水與皮水之鑑別診斷
(二)風水產生的病因病機──肺、脾、腎、三焦、膀胱
(三)風水與太陽病的鑑別診斷
(四)正水與石水的說明與鑑別診斷
(五)黃汗的初步說明
二、水氣病之症狀與發病機理
(一)皮水病況發展
(二)黃汗的症狀
(三)肺脹的說明
(四)風水、皮水、黃汗、肺脹治療的禁忌
(五)風水之形成──風氣相搏與相擊（水氣重於風氣）
(六)風水病況進一步發展──水氣已成之脈症
三、水氣病的治療原則
四、水氣病的證治
(一)風水的治療──越婢湯（風水挾熱）
(二)風水的治療──防己黃耆湯（風水表虛、收功）
(三)皮水的治療──越婢加朮湯（皮水挾熱）
(四)皮水的治療──防己茯苓湯（通陽健脾利水）
(五)皮水的治療──蒲灰散（去水厥癒）
(六)水氣病使用麻黃附子湯、杏子湯的治療
(七)水氣病可下的治療
(八)水氣病心下堅，大如盤的治療
(九)黃汗的說明與治療
五、脈象與病
(一)以脈候水氣病的病機──肺、腎功能失調
(二)以脈候水氣病的病機──寸口脈與趺陽脈
(三)以脈候水氣病的病機──寸口脈與趺陽脈－血分、氣分
(四)以脈候水氣病的病機──趺陽脈
六、五臟水特性的說明
七、補充：黃汗的综合說明
黃疸病脈證并治第十五
一、黃疸的病因病機
二、穀疸的說明（飲食造成、脾虛胃熱）
三、穀疸的治療（茵陳蒿湯）
四、陽黃與陰黃簡介
(一)陽黃的治療（濕重於熱）
(二)急性肝炎簡介（A型肝炎、慢性B型肝炎急性發作）
五、黃疸的說明與預後
六、黃疸誤火
七、黃疸的治療（大黃硝石湯）
八、黃疸誤治產生噦症
九、酒疸的敘述
(一)酒疸的病因（飲酒造成、濕熱內蘊）
(二)酒疸的治則
(三)酒疸的治療用藥
十、諸黃的治療與說明
十一、黃家的說明
(一)諸黃家病的治療
(二)黃家的症狀
(三)黃的治療（營養不良）
十二、黑疸的說明（是否為疸病之ㄧ）
十三、女勞疸的說明
驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六
一、驚悸的說明
(一)火邪致驚
(二)水邪致悸
二、吐衄的說明
三、瘀血的說明
四、下血的說明
嘔吐噦下利病脈證治第十七
一、嘔吐的說明
(一)嘔症的病因病機（癰膿之邪）
(二)嘔症的病因病機（水飲之邪）
(三)嘔症屬水邪的治療
(四)嘔症分虛實（屬虛）
(五)嘔症分虛實（寒熱虛實夾雜）
(六)嘔症分虛實（屬實）
(七)乾嘔的治療（熱、虛寒、實寒）
(八)胃反的說明（機與治療）
二、噦症的治則與治療
三、下利的說明
(一)下利的病機──清氣在下
(二)下利的預後──脈的浮沉強弱弦數
(三)下利治則──利小便
(四)下利的治法──桂枝湯與四逆湯
(五)大小承氣湯的說明
(六)下利的治法──桃花湯溫養固脫、白頭翁湯清熱
(七)下利的預後──戴陽
(八)下利的治法──梔子豉湯清之、通脈四逆湯溫之
(九)下利的治法──紫參湯、訶黎勒散
瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八
一、瘡癰
二、腸癰
三、金瘡
四、浸淫瘡
跗蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蚘蟲病脈證治第十九
一、趺蹶
二、手指臂腫
三、轉筋
四、陰狐疝
五、蛔蟲病
婦人妊娠病脈證并治第二十
一、妊娠惡阻的證治
二、癥病與妊娠的鑑別及癥病的治法
三、妊娠陽虛寒盛腹痛的證治
四、妊娠下血與胞阻的證治
五、姙娠肝脾不和所致腹痛的證治
六、胃虛而有寒飲的惡阻證治
七、姙娠小便不利的證治
八、姙娠養胎
九、傷胎
婦人產後病脈證治第二十一
一、產後三病的成因與治療
二、產後腹痛的證治
三、產後中風證治（陽旦湯證）
四、產後虛熱煩嘔的證治
五、產後熱利傷陰的證治
婦人雜病脈證并治第二十二
一、熱入血室
(一)熱入血室的成因與治療
(二)陽明熱盛刺期門的機理──瀉血熱
二、梅核氣的證治
三、臟躁的證治
四、上焦寒飲誤下成痞的治法
五、婦人雜病的病因與證治
六、帶下（漏下）的證治
(一)溫經湯
(二)土瓜根散
(三)旋覆花湯
(四)膠薑湯
七、少腹滿的證治
八、經水不利的證治
九、腹痛的證治
十、轉胞的證治
十一、前陰疾病
十二、小兒疳蟲蝕齒
索引

臟腑經絡先後病脈證第一
一、治未病
二、五味治五臟的原則
三、病因的分類
四、望鼻頭面色的診斷
五、聞診的說明
六、脈診的說明
(一)脈、色與四時的變動
(二)脈位與病症的相應
(三)脈象判斷病之深淺
七、氣候對身體的影響
八、厥陽的敘述
九、脈象判斷病勢（浸淫瘡為例）
十、病症的分類
十一、五邪中人的變化
十二、虛實治療的原則
十三、疾病的治則
痙濕暍病脈證治第二
一、痙病
(一)痙病的定義
(二)剛痙與柔痙的敘述
(三)痙病的成因
(四)痙病的治療與用藥
(五)痙病的預後
二、濕病
(一)濕的特性
(二)濕病的...