高脂血食療事典

很多人都聽過「高脂血症」，但比起「高血壓」或「糖尿病」等等病名，似乎大家對它並不是那麼熟悉。根據日本厚生勞働省的調查，民眾對高血壓的認知程度為70％，但對高脂血症卻不到30％。

但同樣由厚生勞働省的統計數據可知，日本國民約有2成到3成出現高脂血症。而且，據說高脂血症及其二軍的人數超過3000萬人，此病的普及程度甚至應該被稱為「國民病」呢！

我想很多人都會牢牢記住自己最近的血壓值。連日常的對話也常出現：「最近血壓有點高呢……」這類的內容，以血壓值為話題的情形也不少。這應該是拜簡易血壓計的普及化，很多人家裡都自備測血壓計之賜吧！那麼，讀者對於檢查報告裡出現的膽固醇值或中性脂肪値等數值，可以流利地說出來嗎？

當然膽固醇或中性脂肪等數值乃判定高脂血症與否最重要的根據，若出現異常現象就該有所因應。一旦對此異常置之不理，日後可能導致各式各樣的症狀，引發危險的疾病。話雖如此，一般人對於這些數值的關心程度，卻比不上高血壓；這究竟是為甚麼？

高脂血症有個可怕的綽號叫做「沉默的殺手」；亦即，它是個「沒有自覺的疾病」。很多人一出現頭痛或腹痛，都知道保持安靜趕緊上醫院治療，但高脂血症基本上卻沒有任何自覺症狀（本文所舉的例子有一部份是例外）。

高脂血症算是蠻容易跟引起腦梗塞、心肌梗塞、狹心症等會招徠死亡之動脈硬化這類可怕疾病產生關聯性。所謂的動脈硬化就是，動脈血管變厚變硬，血管內部有脂質等異物沉積，導致血管窄化的症狀。若對此症狀置之不理，血液會不易流通，甚至完全停止流動，到這時將引發心肌梗塞或腦梗塞，甚至造成死亡。

透過血液檢查，可依照①膽固醇值偏高、②中性脂肪値偏高，或者是③兩者數值都偏高等數據，判斷出高脂血症。但是，即使被告知有高脂血症，醫師並不會馬上幫你打針，也不會動手術。頂多就是先開藥，再告訴患者「要改善飲食生活並適度運動……」，平常多留意自己的生活習慣。

而且，若本身沒有任何自覺症狀，患者往往會以為：「這不是甚麼大不了的疾病……」。我想這也是人們對高脂血症不太在意的原因吧？！

如此一來，患者可能會忘了曾經被診斷出高脂血症這回事，一樣大魚大肉地吃，菸酒不忌，也從不運動……。等到哪一天才知道「代誌」大條囉……。

這種患者我看太多了，真的，高脂血症不容小覷。

最好是被醫師告知為高脂血症時，就要加強對這疾病的相關知識，提高自覺擬定改善策略。

當然高脂血症並非全都一個樣，而是有不同的類型。所以要因應不同類型擬定對策，但長期著手改善日常生活仍是不變的基本原則。本書就是基於這樣的觀點，盡可能以深入淺出的方式說明高脂血症的「傾向與對策」。

我會從大家普遍關心的「清澈血液與黏稠血液」這個話題開始說起，首先說明黏稠血液與高脂血症之間的關聯性。接下來要說明與高脂血症密不可分之膽固醇與中性脂肪的「真實面貌」，詮釋不同類型的高脂血症。緊接著說明動脈硬化與高脂血症的密切關係，與其治療方式。而最近媒體經常提到，診斷時的膽固醇「基準值」，也是內文的一大重點。

有關基準值的問題目前非常受矚目，究竟要到哪種程度的數值，才能當作判斷基準呢－－？這個部分非常重要，我特別騰出版面加以說明。

除此之外，高脂血症併發症的問題或藥物的種類與用法，也是說明重點。最近藥廠陸續開發出副作用少的優良藥品，利用這類藥物可大幅改善高脂血症的治療成效。而在使用藥物之餘，「正確的飲食生活與適度的運動」，也是治療高脂血症不可欠缺的元素。所以，對於藥物務必具有基本的認知。

最後別忘記最重要的「飲食療法」這個必殺技。有關這點非常感謝小山律子老師提供非常美味又健康的菜單，也提供了容易製作的調理方法。請大家務必好好利用。

總之看完整本書，相信大家對於克服高脂血症的基礎知識與因應對策，會有相當程度的了解。

在此我還是要再囉嗦一次：沒有自覺症狀的高脂血症，若沒有強烈的自覺，採取有效的對策因應，是無法展現任合效果的！！

每個人的身體只有自己才能照顧與保護。如果本書能有助於讀者護養自己的身體，再也沒有比這件事更讓人開心了。

寺本民生

很多人都聽過「高脂血症」，但比起「高血壓」或「糖尿病」等等病名，似乎大家對它並不是那麼熟悉。根據日本厚生勞働省的調查，民眾對高血壓的認知程度為70％，但對高脂血症卻不到30％。

但同樣由厚生勞働省的統計數據可知，日本國民約有2成到3成出現高脂血症。而且，據說高脂血症及其二軍的人數超過3000萬人，此病的普及程度甚至應該被稱為「國民病」呢！

我想很多人都會牢牢記住自己最近的血壓值。連日常的對話也常出現：「最近血壓有點高呢……」這類的內容，以血壓值為話題的情形也不少。這應該是拜簡易血壓計的普及化，很多人家裡都自...

序－文‧2
第1章 高脂血症呈現黏稠狀血液！ 17
何謂高脂血症？
【血液中的膽固醇或中性脂肪呈現過剩狀態稱為高脂血症】‧18
◆一出現高脂血症會呈現黏稠狀的血液‧18
◆脂質過剩讓血液變得黏稠‧19
何謂膽固醇、中性脂肪？
【即使是對身體有用的脂質一旦過剩也會造成各種不良的影響】‧20
◆膽固醇乃構成荷爾蒙或細胞膜的主要原料‧20
◆膽固醇有3分之1來自於食物的攝取、3分之2於體內合成‧21
◆中性脂肪可作為能量的來源乃身體不可或缺的重要脂質‧22
◆血液裡也存在磷脂質、游離脂肪酸這類脂質‧24
血液裡的脂質共有4種
【為何脂質會溶於血液（水）裡？】‧25
◆根據脂質的構成比例可分為4種‧25
◆「搬運工」膽固醇是「壞的」膽固醇‧26
◆「好的」膽固醇可以回收多餘的膽固醇‧28
高脂血症的類別
【根據膽固醇與中性脂肪的數值分為3大類別】‧29
◆確實掌握自己屬於哪種類別‧29
◆一旦被診斷出高脂血症就要留意動脈硬化的問題‧30
◆家族性高膽固醇血症的各種症狀‧32
第2章 可怕疾病的先兆 34
引發高脂血症的原因
【不良的飲食生活或生活習慣與遺傳要因都會引發高脂血症】‧34
◆隨著飲食生活的西化高脂血症患者逐漸增加‧34
◆主要的原因可分為3大類‧36
◆疾病或藥物也會引發高脂血症‧38
動脈硬化與高脂血症
【為何一出現高脂血症會引起可怕的動脈硬化？】‧40
◆高脂血症最可怕的"結局"為動脈硬化‧40
◆高脂血症會導致粥狀動脈硬化‧42
高脂血症的併發症
【演變成重大疾病前改善生活習慣以避免這種風險】‧46
◆動脈硬化疾病乃是攸關生命的重大疾病‧46
◆中性脂肪値偏高……容易引起急性胰臟炎‧48
◆動脈硬化更嚴重的話……也會引發心臟疾病或腦梗塞‧48
誘發高脂血症的危險因子
【成為高血壓、糖尿病或動脈硬化等溫床的內臟脂肪型肥胖要特別留意】‧50
◆肥胖是導致高脂血症的捷徑‧50
◆抽菸、糖尿病或高血壓容易製造變質的LDL‧52
高脂血症的診斷方法
【透過血液檢查總膽固醇、HDL和中性脂肪値】‧54
◆年過40歲最好一年做一次血液檢查‧56
◆基準值與判斷方法－－依缺血性心臟疾病的風險加以決定‧56
◆有關影響管理目標値的危險因子‧58
當數值偏高時
【限制飲食與飲酒量再次檢查了解確實的原因】‧60
◆最好再次檢查以獲得更正確的檢查値‧60
◆於再次檢查之前要確實做好飲食控管‧62
◆當中性脂肪偏高時確認其原因為何？‧62
第3章 改善飲食與生活習慣為治療的基本原則 65
高脂血症基本的治療法①
【讓動脈硬化的狀況不再惡化為治療的主要目的】‧66
◆透過藥物療法改善飲食與運動等等生活習慣‧66
高脂血症基本的治療法②
【哪種脂質偏高各有不同的飲食內容與藥物療法】‧69
◆續發性高脂血症要以原來的疾病為優先治療目標‧69
◆本身為沉默的疾病需要堅強的意志力改善生活習慣‧70
高脂血症基本的治療法③
【家族性高膽固醇血症應儘早診斷與治療】‧71
◆從檢查値與家族狀況進行診斷‧71
◆可分為同型合子與異型合子2大類‧72
運動療法的功效
【為何做運動可以增加HDL，並讓中性脂肪値下降？】‧74
◆加上運動療法可讓飲食療法的效果倍增‧74
◆只要走得比平常久一些對血中脂質就有好的效果‧76
◆有氧運動效果最優！ 中性脂質會逐漸下降喔！‧76
◆每個人都應該養成持續運動的好習慣‧78
◆走路乃運動之王，以一天一萬步為目標‧80
預防之道要從改善生活習慣做起
【不會囤積壓力的生活與禁菸、節酒才是王道】‧82
◆過著規律的生活為最大前提‧82
◆不會讓人囤積壓力的生活放鬆法‧82
◆適量的酒為「百藥之長」但不能過量‧84
◆戒除會對本人或周遭的人產生不良影響的抽菸習慣‧86
關於藥物療法
【各種用於治療高脂血症的藥物與其功效】‧88
◆當飲食療法或運動療法效果不佳時可開始嚐試藥物療法‧88
◆降低膽固醇的藥物與降低中性脂肪的藥物‧90
◆要有長期服用的觀念正確地使用藥物！‧92
第4章 可任意搭配的美味菜單 95
◆◆1天的示範菜單1600Kcal‧96
‧膽固醇值偏高的類型‧96
‧中性脂肪値偏高的類型‧98
‧膽固醇值與中性脂肪値都偏高的類型‧100
第5章 飲食療法的基本認知與飲食方式 159
飲食療法的基本認知
【養成適量攝取均衡營養飲食的好習慣】‧160
◆下定決心從壞的飲食習慣變成好的飲食習慣‧160
◆不同類型之高脂血症飲食療法的重點‧162
攝取的熱量
【計算適當的熱量、了解1天的食量】‧164
◆從主食與菜餚攝取必要的熱量‧164
◆主食 佔攝取熱量的一半‧164
◆主菜 在食材與調理方式下功夫‧166
◆配菜 為維他命與礦物質的供應來源‧166
糖質
【可攝取消化吸收緩慢的芋類或豆類等多醣類】‧167
◆攝取過量的單醣類會讓中性脂肪値上昇‧167
脂質
【瞭解脂質的特徵、慎選攝取品質與分量】‧170
◆可當作能量來源也是吸收維他命時所需要的營養素‧170
◆哪些是適合高脂血症患者攝取的脂質？‧172
蛋白質
【蛋白質乃構成肌肉與內臟不可欠缺的營養素】‧174
◆蛋白質需佔總熱量的15〜20％‧174
維他命
【可抑制過氧化脂質的合成、乃攸關脂質代謝的健康潤滑劑】‧176
◆可當作維持健康體魄的潤滑劑‧176
◆維他命B2 與脂質代謝有關、可抑制過氧化脂質的合成‧176
◆維他命C 有助膠原蛋白的形成、提升免疫力‧178
◆維他命E 預防不飽和脂肪酸氧化‧178
礦物質
【可讓身體細胞維持正常狀態的營養素】‧179
◆礦物質為構成身體的重要成分‧179
◆鈣質 可抑制血壓上昇‧179
◆鎂 可輔助鈣質將鈣質儲存於骨骼裡‧180
◆鉀 可排除多餘的鈉離子‧180
◆鈉 可維持細胞的滲透壓、調整體內的水分平衡‧182
膳食纖維
【可減少膽固醇、排除老舊廢物、日漸受到關注】‧183
◆1天需攝取20〜25g的膳食纖維‧183
◆水溶性膳食纖維可以降低血液裡的膽固醇值‧184
◆非水溶性膳食纖維可以調節腸道環境‧184
◆高脂血症患者應多攝取膳食纖維‧186
聰明的外食法
【要留意營養的均衡、總熱量與鹽分的攝取量】‧187
◆自助餐館或餐廳的點菜與吃法‧187
◆從超商外食可巧妙搭配不同菜色‧189
調理的要訣
【讓飲食療法功效倍增的調理小撇步】‧192
酒類與下酒菜
【適量飲酒與下酒菜享受慢食的氛圍與樂趣】‧194
◆適量飲酒可增加好的膽固醇‧194
◆酒的種類與適合的下酒菜‧195
◆◆飲食療法Q＆A‧196
◆攝取脂質時要注意些甚麼？‧196
◆可抑制鹽分攝取的飲食法‧197
◆如何攝取適量的膳食纖維？‧199
◆想攝取含有膽固醇的食品時……‧199
◆◆1天示範菜單的作法‧200
（p17）

序－文‧2
第1章 高脂血症呈現黏稠狀血液！ 17
何謂高脂血症？
【血液中的膽固醇或中性脂肪呈現過剩狀態稱為高脂血症】‧18
◆一出現高脂血症會呈現黏稠狀的血液‧18
◆脂質過剩讓血液變得黏稠‧19
何謂膽固醇、中性脂肪？
【即使是對身體有用的脂質一旦過剩也會造成各種不良的影響】‧20
◆膽固醇乃構成荷爾蒙或細胞膜的主要原料‧20
◆膽固醇有3分之1來自於食物的攝取、3分之2於體內合成‧21
◆中性脂肪可作為能量的來源乃身體不可或缺的重要脂質‧22
◆血液裡也存在磷脂質、游離脂肪酸這類脂質‧24
血液裡的脂質共有4種
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