推薦序1
揭開顱骨,願為大腦與醫學之間的胼胝體 文∕前國防醫學院院長 尹在信
欣讀徐剛教授的大著《大腦,你在忙什麼?》,無論信而有徵、或信而有詢,莫不拍案叫絕,縈迴不置!中樞神經是全身的主宰,其複雜性自不待言,一般學子都望而卻步,作者因之獨闢蹊徑,抽絲剝繭,曲曲道來,幽默風趣,莊諧並陳,而且內容新穎豐碩,一掃一般科學書籍的說教面目,雅俗共賞,時而莞爾、時而捧腹 ,自任讀者去個別領會。
大腦是全身的主宰,作者首先排除了味同嚼蠟的「解剖學」,只精要地點出了大腦皮層與其下各神經核之間的連絡和回饋,以及各種神經激素的協同作用,令人耳目一新,全文分題過百,逐一回答,彼此環環相扣,一氣呵成,實為空前創舉!
作者以生花妙筆,啟人尋思,我亦不免意想連篇,且舉一二端為例。
大腦分左右兩個半球,中間以胼胝體相隔,各有其功能,儼然似「一國兩制」。一般人善用右手佔絕大多數,對應的是左腦,人體的語言中心和邏輯思考都在左腦,而環境適應和抽象觀念在右腦,雙方合作無間,相得益彰。
倘若胼胝體的交流管道中斷,便會有各種病狀出現。據聞有人嘗試培養所謂「天才兒童」,設法訓練其右腦,期兼具左腦同等的智能,成為資質優異的人才,我個人認為過度強求可能會徒勞無功,甚至產生後遺症。人腦之精巧猶如天造地設,大腦自成一個小宇宙,左右各有特色,相輔相成,關鍵是兩腦的平衡發展,而不能只訓練一邊,或過度的去刺激一側大腦。
作者談到肢體活動或職業傾向可影響腦部的因應,例如:計程車司機的後腦較為發達,此外,又提及現代醫學診斷儀器的日新月異,兩者不禁勾起我一件陳年往事來:一次在台北街頭行走,忽聽得有人連聲呼叫我的「職稱」,自遠而近,回頭只見一輛空計程車疾駛而來,到眼前嘎然而止,面對的竟然是我當年在高雄國軍第二總醫院服務時所治療的一位老病人,我還叫得出他的名字來,曾經加以管束和多次談話,也曾經開會討論並施以電擊療程,是一位不折不扣的妄想型精神分裂症病患。在遲疑間他催我上車,送我平安到達目的地,並且拒收車資。我趁機拉住他攀談許久,發現他除了略顯誇張以外,與之前治療時判若兩人。
他出院後也經過一番困頓,目前仍是單身,但卻善心的領養了一個男孩,現已六歲,生活還過得去。從一個原本無法自理的精神疾病患者,到現在既能正常工作,還能照顧孩子成長,這件奇遇使我這位「專家」瞠目結舌,不知所以!心想,倘若當年就有今日的診斷設備儀器,能將這病人的情況做前後比對,也許可能發現一些治療上的新契機吧!
徐剛教授除了本書《大腦,你在忙什麼?》以外,更透漏了準備問世的續集大綱,內容深入而先進,讀者可拭目以待!
承徐教授嘉許個人拙著,雖製版而未發行之《腦與生活》一著,早成明日黃花,既感且愧!成囑謹為序。
推薦序2
像詩一樣地統合愉悅與真理 文∕前外交部次長、葡萄酒作家楊子葆
有幸搶先拜讀徐剛教授新作《大腦,你在忙什麼?》,深感趣味盎然,一口氣讀完,餘韻綿長,腦海裡浮現的第一句話,竟是十八世紀英國作家山謬爾.強生(SamuelJohnson, 1709-1784)關於「詩」的定義:「統合愉悅與真理的藝術。」
徐教授是跨界發展的奇人。他本人是胸腔內科的專家,也是生理學學者,而令人讚嘆的是他竟同時願意對人腦認真投入研究分析,也願意以深入淺出的筆法、活潑生動的比喻,信手拈來生活之中的尋常案例,對照印證,不但讓像我這樣的外行人都能清楚地理解這一門艱澀的學問,更讓我們享受一種這個時代在科普著作裡不容易發現的閱讀樂趣。有趣,或者說是「有趣的科學」,正是這本書最珍貴的價值;而我更覺得,在「真理」與「愉悅」之間自在從容的跨界遊走,其實也才是徐教授最值得我們這些後輩雖不能及、心嚮往之的典範。
因為愚魯的我們往往只顧低頭汲汲追求真理,卻忘了抬頭欣賞人生美景,忽略了生命中應該有的愉悅,而成為美國心理學者羅伯.強生(Robert A.Johnson)所警告的:大家都罹患了「戴奧尼索斯式營養不良」(Dionysain malnutrition)。
羅伯.強生在他的著作裡說:「我們的社會注重思考與行動、進步和成功,凌駕於一切之上。我們勇往直前,瞄準頂尖排名,不論做什麼都想拿第一。如果某件事物沒有金錢上的價值,或缺乏具體回報,很可能就排不上優先次序。我們偏愛能完全控制的情境,而討厭那些無法掌控的事物。」
當然,秩序、進步與成功都很重要,但是過度強調關於客觀化、標準化與控制的需求,靈魂不免受到折磨,而我們要是無法放鬆,錯過愉悅,就很可能與直覺、同理心、感受力與創造力等幾乎無法度量的另一個領域擦身而過了。
《大腦,你在忙什麼?》這本書談的不只是腦神經、腦化學或腦細胞等等令人望而生懼的專有名詞,而是基於瞭解而能輕鬆面對真實生活的解放,對於更有效地預防老年癡呆、更正面地面對自身的限制、更科學地理解自身的潛力…,乃至於能更進入狀況地享受性愛、享受現代科技、享受美食美酒,享受真實生活。
這本書也讓我以另一個切面更瞭解為什麼好友徐濤,威盛電子的副總裁,海峽兩岸資訊與通訊高科技界的悍將,居然中年以後人生大轉折,在河北懷來建立葡萄酒莊,一心一意經營葡萄酒產業,愛戀起土地、農業與葡萄酒來了?
濤兄是徐剛教授的公子,他們父子倆一脈相傳跨界的興趣與本事,讓我欽羨不已。而自己因為與濤兄相識的緣由,得以先睹好書為快,也深感慶幸。徐教授在書中原有酒精上癮的篇章,經我建議,慨然增補葡萄酒文字:「法蘭西怪事」,篇幅從原來的100問,跨過界限成為101問,因此有所貢獻,似乎值得舉杯慶賀。
為慶賀徐教授新書出版,讓我引用這篇序文裡第三位強生:英國酒評家休.強生(HughJohnson)議論葡萄酒全球化的話語作結:「葡萄酒推動文明的進步。它促進遙遠文化之間的接觸,提供貿易的動機與工具,讓陌生人們以高昂的情緒與開放的的心胸相處互動。」
按照徐教授的建議,一杯100ml的適量葡萄酒,微有醺意,讀起《大腦,你在忙什麼?》,更有感覺,當有像詩一樣地統合愉悅與真理的感覺。
自序
發現大腦的光熱與迷失 文∕徐剛
大腦始終給人一種複雜、神秘而難以理解的印象。腦部的構造和神經功能確實複雜,加上研究方法的困難,所以發展的速度比較緩慢,至今市面上仍缺乏一本通俗易懂的專門讀物。目前關於腦、神經的書籍,通常專有名詞太多、理論艱澀,除了生物、醫學系的學生不得不硬著頭皮死記硬背,一般人都望之生怯,避之唯恐不及,所以真正了解大腦功能與病因的人很少。
世界各國先後步入高齡化社會,腦中風、腦動脈硬化、巴金森氏症、阿茲海默症等發病率都明顯增高,已然成為社會和醫療雙重問題。另一方面,如何培育出更優秀的孩子,如何培訓出更傑出的精英、研發出更精良的工具、儀器,也和大腦的學問有著密切的關係。
無論是想更加認識自己的心靈和性向,或是要避免憂鬱症、狂躁症、妄想症、強迫症等精神疾病,每個人都需要對腦神經科學有所認知和理解。日新月異的診斷治療新科技、新儀器、新理論、新觀點大量出現,腦神經的研究碩果頻傳,有許多新知識、新論點不斷湧現,帶來了人類幸福的無限契機,因此目前非常需要一本深入淺出、涵蓋神經解剖學、生理學、心理學,以及教導預防腦部病變及老年癡呆的綜合性新書,以滿足廣大讀者的迫切需求。
編輯本書還有一個原因,國防醫學院前院長、腦行為專家尹在信教授曾為了上述目的寫了一本《腦與生活》,內容詳實精采,但最近偶然聽尹教授說該書並未出版,使我大吃一驚,詳細追問之下,方知是因為學生代校錯字太多,尹教授發現後竟然索回,拒絕出版。尹教授做學問一向一絲不苟,但這樣的好書不能和讀者見面,日隔久遠也錯過了時效性,實為學界一大憾事。我雖是國防醫學院的內科教授,但也是生理科的教授,和尹教授是同行同事,雖為上下級關係,但早已成莫逆之交。我雖然年老體衰,但為了填補腦科研究的承傳與廣佈,決心重打鼓另開張,以最新的內容、最普俗的筆法,完成尹教授和我共同的心願,也期望腦神經醫學從此成為大眾可以觸及,可以用來自我保健的健康知識。
本書採文圖相襯的形式,儘量圖像化可以加深讀者的理解和記憶,書中圖片不但製做精良,而且反映最新科技,在這裡我必須向南加州大學腦神經研究組的教授和全體同仁,表示萬分的敬意和感謝!因為他們慨然應允我們無償的刊用他們最新的成果照片,這種偉大的國際精神是非常值得我們學習的!
我今年虛歲八十,身有兩張重大傷病卡,三年前發現直腸癌,手術後化療加中藥來調養,但中途出現了蛋白尿,且達到+++;經過骨、腎穿刺,確診為多發性骨髓瘤,引發全身類澱粉樣變性,並已累及心臟及腎臟。即使如此,我很快克服了垂頭喪氣的階段,下定決心要和時間賽跑,要和癌症搶時間。目前我還有門診、教學和科學研究等工作,但我把撰寫這本書放在首要地位,每天清晨六點準時起床開始寫作,每天持續八小時以上,週末及節假日也照常編寫此書。我的奮鬥口號是:「活一天就要發一天光、放一天熱!」
今年一年內我完成了兩本書(另一本是《細胞能量學及量子醫學》),研究了100例冠心病危險因數的研究,並寫成中文和英文論文;另外,在臺北和高雄分別進行了多場學術演講;這些都是在日常醫療、講課、研究以外完成的。由於我堅強的意志使腦力不衰,而且感覺上更加活躍,也終於順利地完成了這本書的編寫任務,準時出版發行了。
在本書的蘊釀和寫作過程中,承蒙出版社林淑雯主編等人的協助和建議,使本書在專業之外,更能適合讀者快速理解和吸收,在此我要特別表示由衷的感謝!此外,關於前面提到亦師亦友的尹在信博士替我審校並寫序,這是我永遠不會忘記的。還有我的同事,陳昭蔚和林佳如兩位碩士,以及台大畢業的高才生楊珮芳小姐,在許多方面給予我很大的幫助,我要誠心的表示謝意。
當然,我也特別感謝為此書向廣大群眾進行推薦的各位專家學者,他們是本書的開路人,使這本書能夠更快速的和廣大群眾見面,發揮價值。我深信也期許:透過本書的發行,必定使腦神經知識普及化,造福目前身心受困的人們,也讓更多孩子、青年和成人有機會變得更卓越、更傑出。當大家都知道如何善用大腦、保護大腦之時,人類的生命將發揮出更高的價值,並獲得更多的幸福!
關於本書
別低估了自己的好腦能,更別延誤了腦部疾病顯現的徵兆!
本書是一本專門討論腦部結構與正常功能、異常功能,以及其最新研究成果的專著。過去凡是講述解剖結構的書籍,一般都不是讀者所喜愛的讀物,即使醫學系學生,喜歡人體解剖課的也不多,只不過因為它是醫學的基礎,所以不得不讀。而腦神經解剖,又比一般解剖學更特殊一些,它是既龐雜繁複,又艱深難懂。
在頭顱內狹小的空間裡,腦與神經那麼複雜,有那麼多「核」、「塊」、「中心」擠在一起,要真正弄清楚它們之間的關係,以及彼此間正確的位置並不容易。為此,我在本書採取了兩項措施:
一、先描繪腦部輪廓,再進行多元探討
在全書精心編撰的100道問題中,先用2題描繪出大腦的結構組織,使大家有一個清楚的基本概念。然後將腦部構成及其功能的多元面貌,在本書的前四分之三靈活穿插於各個主題裡加以說明。
二、輔以先進醫學圖片,加強說明理解
書中每題問答皆配圖輔助說明,採用先進精良的醫學科技圖面和照片,在專業文字闡述之外,更清晰顯示臨床實證,使讀者容易理解和加深印象。
本書圖解都特別經過仔細挑選,精心製作,目前最尖端的醫學科技皆反應在圖面和照片上。例如:功能性核磁共振的顯影,這是以前書籍中不可能出現的;又如美國南加州大學腦神經研究組,贈與我們關於大腦白質神經纖維的走向及分佈照片,也都是最新科技的結晶。這本書「高、新、精、尖」的品質,相當一部份就表現在這些圖片上,相信讀者看過之後,會記在「海馬迴」裡終身難忘。如果大家在閱完此書,看過這些圖片之後,能糾正一些過去錯誤的觀念,並讓一些正確的新概念在頭腦中紮根,那麼我們所投入的心力、匯集的專業、花費的經費,都是非常值得的!
為了能夠確切的反應「人為萬物之靈」,以及「為什麼人是萬物之靈」這兩個重要問題,作者從多方面著手出題,進行明確的剖析和解說。例如從「演化的角度」、「從胚胎中腦神經的形成」追根究柢;從思維、意識、記憶等功能,到快樂、恐懼、饑餓、性慾等情緒感覺,從它們產生的部位和轉變等,進行深入淺出的討論。對於這些問題,希望大家能多加思考、清楚理解,就會體認到人類的大腦真的非常奧妙,不可思議的精巧。
我曾為了弄清「妒嫉」產生的部位,查了許多書籍和雜誌,但都未找到答案。最近美國科學期刊《Science》刊登出日本科學家的最新研究報告,他們發現「妒嫉」產生於大腦前額葉皮質的位置;而「幸災樂禍」產生於大腦紋狀體。現在這方面的研究還有許多未開墾的處女地,希望讀者之中也有人能為此做出貢獻。
我們研究大腦神經,不只是為了興趣,更主要是為了使人類能夠更適當地利用大腦、愛護大腦,提高能力表現和生活品質,改善負面情緒,並更有效地預防和治療腦部有關的疾病。現在憂鬱症、腦退化症(即阿滋海默症)的發病率都日趨升高,徹底瞭解這些病症的原因及防治方法,是大家勢在必行的自保之道。希望讀者在閱讀本書的過程中,能夠學用結合,對自己、家人、親友甚至社會的精神面貌各盡所能,除了多加鍛鍊大腦功能,營造人際和諧之外,也許還能更加地提升人類的整體智慧。
★如何看見自己的大腦,並取得腦功能數據
目前醫學上的腦功能檢查項目,可以幫助大家更確實的認識自己的腦部,像是談話、問卷、神經檢查,以及功能性核磁共振、微核磁共振等特殊檢查,都能讓你更瞭解你的腦神經系統是否健康正常、記憶力有無減退、天才或特長在哪一方面、「智力」如何?「情緒」、「健康」指數如何?閱讀完本書,你也可以好好評估一下是否來做個專業檢查,別低估了自己的好腦能,更別延誤了腦部疾病顯現的徵兆!
請堅信大腦潛能無限,擁有強大的自癒力與進化力,即使具有既定的遺傳因素,但絕對能透過後天的鍛鍊和雕塑,變得更加出色!