是誰讓屍體說話？看現代醫學如何解讀《洗冤集錄》

名人推薦：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任／鄭爵儀醫師

衛生福利部澎湖醫院眼科主任／胡智菱醫師

台積電晶華診所／蔡宗達牙醫師

衛生福利部澎湖醫院神經外科／郭泰宏院長

警察大學鑑識系副教授／陳用佛博士

臺灣警察專科學校刑事科助理教授／曾春僑博士

原本艱深的醫學名詞，繞口的古文資料，在兩位作者合作破譯之下，為我們演示出一幕幕精彩的C.S.I.犯罪現場。此外，深具醫學背景的作者，也從古人的經驗找到現代的佐證，本書亦可當成法醫學的科普新書。

——衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀醫師

看到書中的古文，原是心...

(前略)凡到檢所，未要自向前。且於上風處坐定，略喚死人骨屬或地主──湖南有地主，他處無，競主，審問事因了，點數干係人及鄰保，應是合於檢狀著字人。齊足，先令紮下硬四至，始同人吏向前看驗。

是自縊，切要看吊處及項上痕，更看繫處塵土曾與不曾移動，及吊處高下、原踏甚處、是甚物上得去繫處。更看垂下長短，項下繩帶大小對痕闊狹，細看是活套頭、死套頭，有單掛十字繫、有纏繞繫，各要看詳。

若是臨高撲死，要看失腳處土痕蹤跡、高下。

若是落水渰死，亦要看失腳處土痕、高下及量水淺深。

其餘殺傷、病患諸般非理死人，紮四至了，但令扛明淨處，且未用湯水酒醋，先於檢一遍。仔細看腦後、頂心、頭髮內，恐有火燒釘子釘入骨內，其血不出，亦不見痕損。更切點檢眼睛、口、齒、舌、鼻、大小便二處，防有他物。然後用溫水洗了，先使酒醋蘸紙，搭頭面上、胸脅、兩乳、臍腹、兩肋間，更用衣被蓋罨了，澆上酒醋，用薦席罨一時久方檢。不得信令行人只將酒醋潑過；痕損不出也。

【譯文】

到了屍體現場，檢驗官員不要馬上去看屍體，可先在上風的地方坐好，把死者家屬、地段管主——湖南有這種地段管主，別處沒有，以及與死者生前發生爭執的當事人叫來，簡單問一下事件的起因和經過，把檢驗文書裡規定需要拘傳的案件關係人和鄰里、保甲點齊，量好陳屍現場的四面地界，再率同檢驗人員、差役等前去驗看屍體。

如果是上吊死的，一定要看吊在什麼物體上和頸項上的索痕，還要查看到所繫物體上面的灰塵有沒有被移動過？看所繫物體的位置高低如何？死者原來踩在什麼地方？是用什麼東西墊腳繫上去的？還要看索套垂下多長，套在頸項上面的繩索粗細如何，和索痕的闊狹能不能對起來？仔細查看索套是可以滑動的還是不能滑動的；繫索是單打個十字扣的，還是纏繞幾道的，這些都要仔細查看。

如果是從高處跌下來死的，要查看失足的地方的泥土痕跡是否符合，以及跌落處高度多少。

如果是落水淹死的，也要查看失足地方的泥土痕跡及高度，還要量測水的深淺。

其餘被打、被殺以及各種非正常死亡的屍體，把陳屍現場四面接界處記清楚後，再抬到乾淨明亮的地方檢驗。檢驗的時候不要馬上用熱湯、酒醋洗屍，應該先就原樣驗看一遍，仔細查看後腦袋、頭頂心、髮叢裡，有沒有被用燒過的鐵釘釘進頭骨，這類創傷不見血，不細看，是看不出來的。還要仔細檢查眼睛、口腔、舌頭、鼻孔、肛門、陰道等處，看有沒有塞進什麼東西。然後再用溫水擦洗屍體後，用紙沾酒醋，貼在屍體的頭面、胸脅、兩乳、臍腹、兩肋等要害部位，用衣服等把屍體蓋好，澆上酒醋，用草蓆緊蓋一個時辰再檢驗。不能聽憑檢驗人員用酒醋澆潑一下就算完事；這是因為不等待長一點的時間，傷痕無法顯現。



1.懸吊（hanging）與絞勒（strangulation）的不同，必須經由頸部外觀及內部結構的破壞程度來區分——懸吊自殺者受力區在喉結以上常見C2頸椎移位斷裂、下頦血管塌陷但氣管及舌骨反而較為完整，此間還可細分為完全懸吊（全身體重）及不完全懸吊（部分體重）；而絞勒他殺大多受力區域在喉結氣管、甲狀軟骨（thyroid cartilage）、頸部肌肉（infrahyoid muscle）、大血管（carotid artery／jugular vein），故此區結構破壞較嚴重且受力要大於33lbs才能致死，尤其被手掐（throttle）者，舌骨骨折佔多數。這些觀察點，古今中外皆獲得類似的結論，要從這裡說宋慈的觀察影響到歐美的驗傷SOP也不為過。現今除了直接解剖，還能先用電腦斷層掃描（CT scan）呢！另外宋慈指出，判斷屍體是上吊還是被謀殺後懸屍的重要依據，是前者解下時喉頭會嘆氣，這口氣應是上吊時被滯留在喉室的空氣被屍體壓出的關係。

2.酒醋有輕微擴張血管作用，鈍器內傷多有血管破裂，撒上酒醋，較能讓傷痕顯現，可以藉此可查驗屍體有無潛在性淤傷。現今刑事鑑識則是利用紫外燈尋找。因為傷處有瘀血，會吸收紫外線，形成黑影，與無黑影的皮膚形成強烈對比。

3.當醫療人員在急診檢傷時，如遇重大外傷病患，都需退去全身衣物仔細檢診，尤其是軀幹背惻及腦後、腋下胯下、會陰、七孔內等隱蔽部位，肉眼檢查最容易疏忽，也最是檢查的重點細節。

昆蟲能讓兇手現形！

《洗冤集錄‧第五‧疑難雜說下》記載：

有檢驗被殺屍在路旁，始疑盜者殺之，及點檢沿身衣物俱在，遍身鐮刀斲傷十餘處。檢官曰：「盜只欲人死取財，今物在傷多，非冤仇而何！」遂屏左右，呼其妻問曰：「汝夫自來與甚人有冤仇最深？」應曰：「夫自來與人無冤仇，只近日有某甲來做債，不得，曾有克期之言，然非冤仇深者。」檢官默識其居，遂多差人分頭告示：｢側近居民各家所有鐮刀盡底將來，只今呈驗。如有隱藏，必是殺人賊，當行根勘。」俄而，居民齎到鐮刀七八十張。令布列地上。時方盛暑，內鐮刀一張，蠅子飛集。檢官指此鐮刀問：「為誰者？」忽有一人承當，乃是做債克期之人。就擒訊問，猶不伏。檢官指刀令自看：「眾人鐮刀無蠅子，今汝殺人，血腥氣猶在，蠅子集聚，豈可隱耶？」左右環視者失聲歎服，而殺人者叩首服罪。

觀察死者屍身刀傷，可以很容易的判斷兇刀。但若兇刀的取得管道太多，或可疑的兇刀太多，要如何找出兇刀及可能行兇的兇刀主人，就有其困難度。

《洗冤集錄‧卷五》提到受害者係被仇殺，經驗屍後，推測兇刀為農村常見之鐮刀。但由於鐮刀實在太過常見，承辦官員於是利用嗅覺靈敏的蒼蠅——先將所有鐮刀集合起來，觀察蒼蠅集中在哪把鐮刀上，再於此推知用以農作的鐮刀不可能沾血，雖經洗去而仍能吸引蒼蠅之曾沾有血跡鐮刀為兇刀。

蠅類通常以腐敗物質為其孳生活動地，比方說動物屍體、糞便、果肉等等，這些腐敗物質除了是蒼蠅的食物來源，也是蒼蠅繁衍後代的重要養分，因此許多蠅類可以在一公里外就聞到食物，有的種類甚至能嗅到四十公里以外的食物來源。蒼蠅嗅覺靈敏程度遠高於人類，如同現代利用警犬嗅聞毒品或是縱火物一樣，自然界生物的天生靈敏嗅覺，常協助人類偵破許多案件。

雖說古人辦案得不到現代鑑識科學的支持──透過各種儀器分析，將血滴等微物跡證加以類化及個化，例如透過檢測鐮刀上血跡殘留反應，或是進一步分析鐮刀上血液的DNA型別，但他們懂得透過仔細觀察，得知血液微物跡證可能吸引蒼蠅的特性，因此常常藉由蒼蠅的協助而破案。此舉已隱涵了現代鑑識科學中利用微物跡證（trace evidence）破案的道理。對於微物跡證，現代刑事鑑識採用更靈敏的「電子鼻」和「氣相層析同位素質譜儀」，使得犯罪更無所遁形！

(前略)凡到檢所，未要自向前。且於上風處坐定，略喚死人骨屬或地主──湖南有地主，他處無，競主，審問事因了，點數干係人及鄰保，應是合於檢狀著字人。齊足，先令紮下硬四至，始同人吏向前看驗。

是自縊，切要看吊處及項上痕，更看繫處塵土曾與不曾移動，及吊處高下、原踏甚處、是甚物上得去繫處。更看垂下長短，項下繩帶大小對痕闊狹，細看是活套頭、死套頭，有單掛十字繫、有纏繞繫，各要看詳。

若是臨高撲死，要看失腳處土痕蹤跡、高下。

若是落水渰死，亦要看失腳處土痕、高下及量水淺深。

其餘殺傷、病患諸般非理死人，紮四至了...

寫在前面的話
宋慈與他的《洗冤集錄》
前言　
《洗冤集錄》撰作的外在條件
一、理化方面：火藥調劑更合理、槍炮鑄造更純熟　
二、工藝方面：羅盤運用更普及、造船技術更提升　
三、文化傳播媒介方面：發明活字印刷、活絡知識傳播　
《洗冤集錄》撰作的內在條件　
一、宋代以前司法檢驗（含法醫學）經驗的積發　
二、朱熹及真德秀理學思想的廣泛感染　
結語　
《洗冤集錄》原文與譯文對讀　
《洗冤集錄》宋慈序　
卷一　
一、條令　
二、檢複總說（上）　
三、檢複總說（下）　
四、疑難雜說（上）　
卷二　
五、疑難雜說（下）　
六、初檢　
七、複檢　
八、驗屍　
九、婦人　
（附）小兒屍並胞胎　
十、四時變動　
十一、洗罨　
十二、驗未埋瘞屍
十三、驗墳內及屋下葬殯屍　
十四、驗壞爛屍　
十五、無憑檢驗　
十六、白僵死、猝死　
卷三　
十七、驗骨　
十八、論沿身骨脈及要害去處　138
十九、自縊　
二十、被打勒死假作自縊　
二十一、溺死　
卷四　
二十二、驗他物及手足傷死　
二十三、自刑　
二十四、殺傷　
二十五、屍首異處　
二十六、火死　
二十七、湯灑死　
二十八、服毒　
二十九、病死　
三　十、針灸死　
三十一、剳口詞　
卷五　
三十二、驗罪囚死　
三十三、受杖死　
三十四、跌死　
三十五、塌壓死　
三十六、外物壓塞口鼻死　
三十七、硬物癮痁死　
三十八、牛馬踏死　
三十九、車輪拶死　
四　十、雷震死　
四十一、虎咬死　
四十二、蛇蟲傷死　
四十三、酒食醉飽死　
四十四、築踏內損死　
四十五、男子作過死　
四十六、遺路死　
四十七、死後仰臥停泊有微赤色　
四十八、死後蟲鼠犬傷　
四十九、發塚　
五　十、驗鄰縣屍　
五十一、辟穢方　
五十二、救死方　
五十三、驗狀說　
《洗冤集錄》司法檢驗的科學性　
前言
昆蟲能讓兇手現形　
油傘能讓傷勢現形　
釅醋能讓血跡現形　
銀飾能讓毒物現形　
參考文獻　

寫在前面的話
宋慈與他的《洗冤集錄》
前言　
《洗冤集錄》撰作的外在條件
一、理化方面：火藥調劑更合理、槍炮鑄造更純熟　
二、工藝方面：羅盤運用更普及、造船技術更提升　
三、文化傳播媒介方面：發明活字印刷、活絡知識傳播　
《洗冤集錄》撰作的內在條件　
一、宋代以前司法檢驗（含法醫學）經驗的積發　
二、朱熹及真德秀理學思想的廣泛感染　
結語　
《洗冤集錄》原文與譯文對讀　
《洗冤集錄》宋慈序　
卷一　
一、條令　
二、檢複總說（上）　
三、檢複總說（下）　
四、疑難雜說（上）　
卷二　
五、疑難雜...