帶孩子遠離鼻塞，從預防、控制到治療鼻過敏

鼻塞問題不容易發現

我治療鼻子相關疾病已經超過 20 年。幾年前開始，我在兒童鼻塞問題方面投入更多的心力，還因此開設了兒童門診。

理由無他。因為透過長年的治療經驗，我知道鼻子塞住，對孩子的身體影響之大，遠超乎我們的想像。

鼻子塞住，沒辦法順利呼吸，會覺得很難受。但是，「鼻子塞住不舒服」，其實不過是鼻塞問題的一部分。

接下來我想和大家談談「鼻塞的真相」，包括許多人從來都不知道的事情。

首先我想請教大家一個問題。說到「鼻塞」，請問你會想到什麼呢？

感冒和花粉症引起的症狀？

鼻孔塞住，導致呼吸不順暢？

即使不去理會，久了自然會痊癒？

「答案應該是以上皆是」。

是的，沒錯。

鼻塞除了是感冒、過敏等問題所引起的症狀，使得鼻孔塞住，呼吸會變得不順利。另外，有些鼻塞的確即使不去理會，久了也會自然痊癒。

不過，最近我們已經知道，鼻塞還有真正可怕的一面。

大家看到這裡，是否心頭一驚？原來每個人都曾有過的普遍經驗，這種常見的症狀竟然是威脅性十足的健康殺手。

我這麼說絕非言過其實。

經過鼻塞治療，許多孩子回報：

不再鼻塞以後，身體長高了。

成績進步了。

不再像以前容易發脾氣了。

心情變好了 。

這些回報讓我非常驚訝。

沒想到「鼻子暢通」，會帶來這麼多好事。

最重要的是，孩子在接受治療後，臉部表情出現明顯的變化，變得神采奕奕，精神飽滿，和治療之前簡直判若兩人。他們的轉變，讓我在開心之餘，也出現了一絲憂慮。

如果沒有接受治療，這些孩子會變得怎麼樣呢……

「不會吧，我的孩子應該不至於會這樣吧」。

每當我提起鼻塞的可怕之處，雖然大多數家長都會點頭稱是，但表情卻有些異樣，感覺事不關己的模樣。

「我們家的小孩不可能有鼻塞問題呀，他有時候是會鼻塞沒錯啦，但這對小孩來講本來就很正常啊，應該不需要特地去看醫師吧……。」

但是，如果讓這些孩子接受醫師的檢查，經常會發現典型的鼻塞症狀，例如鼻腔狹窄、氣體通過不順等。

如果聽到醫師詢問「你會鼻塞嗎？」很多孩子都會搖頭。但是，醫師換個問題問，有沒有哪些與鼻塞有關的症狀，例如「你白天是否會想睡覺呀？」「跑步的時候是否會很喘呢？」孩子的反應通常是肯定的。

我將這種看起來不明顯的鼻塞稱為「隱性鼻塞」。

「隱性鼻塞」是什麼？

鼻塞就像會隱形的忍者，症狀具有多變性。白天銷聲匿跡，但一到夜晚就會在黑暗中悄然現身。另外，鼻塞症狀出現時，有時會以原本「鼻子塞住」的姿態現身，但是有時候卻以乍看之下完全不像鼻塞的模樣出現。

因此，即使是治療鼻塞已有豐富經驗的醫師，也會有看走眼的時候。而且，有關鼻塞問題，原本在醫學教科書中就毫無著墨。

雖然沒有人不知道「鼻塞」是什麼，但是它不為人知的一面卻比想像中更複雜。我雖然身為耳鼻喉醫師，卻也是在積極開始治療孩子的鼻塞以後，才發現幾點以前不曾注意到的問題。

另外，鼻塞具有低調不起眼的一面。鼻塞雖然在感冒或過敏發作的時候，是一種顯而易見的症狀，但在其他時候，卻會隱藏起來，因此自己和身邊的人往往渾然不覺。

同樣的鼻塞症狀如果發生在大人身上，或許會感覺有異「今天鼻塞的情形好跟以前不太一樣，不像典型的鼻塞，有點奇怪」「今天的狀況比較差，到底是為什麼呢」。可是若鼻塞是發生在孩子身上，也許大人就不會注意到。

但這樣一來孩子不舒服卻說不出來。畢竟孩子表達能力有限，他們可能會覺得「好像有哪裡不舒服」卻說不出來，每天都忍耐不舒服但無法表達。另外還有一種情況是，孩子自從懂事以來就經常鼻塞，所以已經把鼻塞視為理所當然，自然不知道原來自己有鼻塞問題。

請你這樣觀察「隱性鼻塞」問題

一般而言，鼻塞意指的是「感覺鼻子阻塞」的自覺症狀。

既然是自覺症狀，意思就是「自己知道鼻子塞住了」。

但是要孩子察覺到這一點並不容易。

尤其是年齡還小的嬰幼兒，即使因為鼻塞而飽受折磨，但礙於口語表達能力的不足，常常是有苦難言。另外，孩子也可能會出現某些並非是典型鼻塞的症狀。

所以希望各位家長能夠認識下列的問題，檢查孩子是否有符合的項目。這些問題一共分為「睡眠時期」、「白天」、「心理狀態」、「身體狀態」四個部分。

首先從「睡眠時期」來說明。請問孩子睡覺時，家長是否有觀察到下面的情形？

‧孩子睡覺的時候嘴巴會張開嗎？

‧會打鼾嗎？

‧會磨牙嗎？

‧會有呼吸停止的情形嗎？

‧是否頻繁翻身？

‧半夜是否會醒來？

‧上小學以後，還會尿床嗎？

睡覺的時候嘴巴會張開，並不表示嘴巴一定張得很大，即使微微張開也要特別注意。

接著是孩子在「白天」的情形。

‧早上起床的時候，孩子是否會看起來沒精神，或者會有起床氣？

‧白天呼吸的時候是否會張著嘴巴？

‧白天是否會想睡覺？

‧孩子是否專注力不足，或者能夠集中精神的時間很短？

若為學齡期的孩子，建議家長不妨向班上老師詢問「孩子白天是否會打瞌睡？」「孩子上課的時候是否會東張西望，是否專心聽課呢？」如果老師表示孩子可能是「無法集中注意力‧注意力缺乏過動症（ ADHD ）」，或許背後隱藏著鼻塞問題。

接著繼續檢查「心理狀態」：

‧孩子是否經常面無表情？

‧是否出現焦躁不安，容易發脾氣的情形？

‧是否會和大人唱反調？

‧是否覺得孩子常常心煩氣燥？

最後是「身體狀態」：

‧運動時是否會喘得很厲害？

‧是否經常拿衛生紙擤鼻涕？

‧吃東西時，是否顯得呼吸比較費力，沒有細嚼慢嚥而囫圇吞嚥

呢？

‧是否會覺得孩子的嗅覺不太靈敏？

‧孩子的下巴是否偏窄，齒列不整齊？

‧身高的成長速度是否偏慢？

‧是否姿勢不良，容易駝背？

「睡覺的時候嘴巴會張開」、「運動會喘」、「常常用衛生紙擤鼻涕」等等都是典型的鼻塞相關症狀，其中有些症狀乍看與鼻塞沒有關係。包括「無法集中精神」、「老是心不在焉，常常發呆」、「面無表情」、「心煩氣燥，容易發脾氣」、「身體長不高」、「姿勢不良」、「尿床」等。

由於長時間治療兒童的鼻塞症狀，我深切體會到「孩子的鼻塞問題，真的不是只有鼻子塞住的症狀那麼簡單」。孩子剛開始只是鼻塞，但後來會連帶造成各種症狀，對身心產生負面影響。尤其對正值快速發育的嬰幼兒影響更大。

鼻塞問題不容易發現

我治療鼻子相關疾病已經超過 20 年。幾年前開始，我在兒童鼻塞問題方面投入更多的心力，還因此開設了兒童門診。

理由無他。因為透過長年的治療經驗，我知道鼻子塞住，對孩子的身體影響之大，遠超乎我們的想像。

鼻子塞住，沒辦法順利呼吸，會覺得很難受。但是，「鼻子塞住不舒服」，其實不過是鼻塞問題的一部分。

接下來我想和大家談談「鼻塞的真相」，包括許多人從來都不知道的事情。

首先我想請教大家一個問題。說到「鼻塞」，請問你會想到什麼呢？

感冒和花粉症引起的症狀？

鼻孔塞住，導致呼吸不順暢？

即...

鼻塞不是小問題
鼻子與鼻塞的小故事，親子共讀繪本篇

1你的孩子，是否經常會鼻塞？
鼻塞問題不容易發現
「隱性鼻塞」是什麼呢？

2認識鼻子
鼻塞的原因
鼻子的構造
鼻子的功能
最大的問題

3鼻塞引起的疾病
鼻炎
慢性鼻竇炎

4可怕的鼻塞
天壤之別
妨礙下顎和胸廓的發育
睡不好
因鼻塞引起的呼吸中止 睡眠無呼吸症候群
白天想睡覺怎麼辦？
腦部機能降低 成績總是沒有進步
原來不是 ADHD
荷爾蒙的分泌降低～個子長不高
運動很差
無法分辨味道

5鼻塞可以根治
鼻塞影響孩子的一生
治療的第一步是藥物和洗鼻
鼻塞的最新治療方式
孩子原本應該睡得好
鼻塞手術的親身體驗
後記

鼻塞不是小問題
鼻子與鼻塞的小故事，親子共讀繪本篇

1你的孩子，是否經常會鼻塞？
鼻塞問題不容易發現
「隱性鼻塞」是什麼呢？

2認識鼻子
鼻塞的原因
鼻子的構造
鼻子的功能
最大的問題

3鼻塞引起的疾病
鼻炎
慢性鼻竇炎

4可怕的鼻塞
天壤之別
妨礙下顎和胸廓的發育
睡不好
因鼻塞引起的呼吸中止 睡眠無呼吸症候群
白天想睡覺怎麼辦？
腦部機能降低 成績總是沒有進步
原來不是 ADHD
荷爾蒙的分泌降低～個子長不高
運動很差
無法分辨味道

5鼻塞可以根治
鼻塞影響孩子的一生
治療的第一步是藥物和洗鼻
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