為什麼心臟病總是突然發作？【增訂更新版】

癌症看起來嚇人，但其實所有心血管疾病加起來才是全台，也是全世界的第一名死因。

心血管疾病的迷思，洪惠風醫師告訴你為什麼

1.血管徑越窄，越可能誘發心肌梗塞？
心肌梗塞與血管徑無關，而是血管壁。當血管壁很厚，又有發炎的現象時，會產生一系列的活化作用，讓血管壁上的粥塊破裂，產生血塊，血塊像土石流一樣崩塌在血管中、堵住了血流，就會發生心肌梗塞。

2.為什麼血管壁會變厚？
老化、遺傳、高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、抽菸、缺乏運動等，都是造成血管壁變厚的原因。上述因素控制得好，就能預防心血管疾病。

3.放支架可以預防心肌梗塞？
大部分的支架治療，只能暫時性地紓解胸痛，無法預防心肌梗塞、減少死亡率。

4.膽固醇要越低越好？
因人而異。但如果有糖尿病與心血管疾病，以及10年內罹患心臟病機率超過10%的人，則要越低越好。

5.可以停用降血壓用藥嗎？
大部分高血壓病人要終生服藥控制，但如果能徹底控制生活習慣──減重、運動、限鹽，達到標準血壓值，是有停藥的可能性。

6.為什麼糖尿病人容易罹患心臟病？
如果沒有適當控制血糖，血糖會停留在血管內，長期下來容易造成血管硬化。

7.沒有吃油膩肥食物，為什麼血脂肪還是居高不下？
問題可能出在吃太多超甜水果、含糖飲料，或是飲酒過量。因為身體會自動把這些熱量轉變成脂肪。

8.為什麼心臟不好的人要少看政論節目？
我在加護病房工作已有十幾年了，每到選情激烈時，就發現有人看電視或活動現場發作心臟病。　　想常保心臟健康，請輕鬆面對每一天，尤其看電視要篩選。

9.心跳慢一點，夀命可以長一點？
許多研究顯示，如果能把心跳減緩到每分鐘50到60下時，是真的能讓人活得更久。但是低於40下，血液供應不足，心臟一停3-5秒，反而會昏倒，甚或致命。

10.空氣品質越差，心血管疾病發生的機率越高？
PM2.5是引發心血管疾病的一個重要因素。暴露在PM2.5之下會升高壓力荷爾蒙，而壓力荷爾蒙會　　催油門，升高血壓、提高發炎指數、活化白血球、產生血栓。

作者簡介

洪惠風 醫師

專長冠心病介入治療
現任新光醫院教學研究部副部主任，兼一般醫學科及心臟內科主治醫師

榮獲新光醫院3次全院票選「優良主治醫師」

Youtube衛教影片《為什麼心臟病總是突然發作？》，超過五百萬人次點閱

2008年商周推薦好醫師

聯合報繽紛版「惠風醫話」專欄作家
元氣網名人在線專欄作家
癌症新探季刊 藝術與醫學專欄作家
前蘋果日報名采「惠風和暢」專欄作家
作品有《拿我的心聽懂你的心》

學經歷
台北醫學大學醫學系畢業
台北榮民總醫院內科住院醫師及心臟科總醫師
在台北榮總訓練時主修心導管及氣球擴張術
新光醫院內科加護病房主任
新光醫院心臟內科主任
高雄義大醫院  一般醫學科主任、心臟內科主任