好醫生不會對你做的45件事：全民健保時代，每個人都要知道的「良醫與庸醫」辨別術

第1章　真正會治病的良醫，跟別再看的劣醫，你知道差別嗎？

【自救01】劣醫只會壓抑症狀，真正會治病的良醫則會找出並治療病根

◎現在的醫療環境，其實很扭曲黑暗！

跟很多國家一樣，現今的日本醫療環境，幾乎都是西洋醫學的天下。

　　

西洋醫學大約是近200年才開始發展的，西醫是以「緩和疾病症狀」為主要目的來治療病患。因此，有時只見症狀消失，是會評估錯誤的，以為疾病已經「治」。

日本民眾現在也幾乎只知道西醫，即使想要給其他類別的醫生診療，也根本不知道從何找起，又想到健保應該沒有給付，於是就拖著或放棄。這樣的現況，讓當今日本醫療環境變得扭曲不堪。

更讓人頭痛的是，許多醫師和病患都對於現今醫療體制的惡劣情況渾然不知。或許也有人察覺有些不對勁，但又認為這不是個人能改變的，久之也就順勢妥協，不想管這些問題。

代表的例子就是，醫院開給病患大量的處方藥物。所以你可能看過一種情況，幾個中老年的大哥大姊聚在一起吃飯，每個人要不是拿出手機拍照，就是拿出隨身的各種藥來吃。如果只是飯前吃1、2種藥物還可接受，有些人甚至乖乖地按照醫師的叮囑一次吃4、5種藥物，還分成飯前、飯中、飯後來吃。

　　

如果到老人院去觀察，這種過度用藥的情況更是誇張。有些老人甚至帶了20幾種藥物進去，讓看護分裝進一格一格的大藥盒裡，就這樣吃藥當吃飯；彷彿誰的藥比較多，誰的命就比較值錢似的。開藥的醫生和拿藥的病人，雙方都對如何用藥有很大的誤解。

◎高血壓、糖尿病患者，其實根本沒有必要看醫生

西洋醫學最危險的地方就是，因為相當注重要緩和症狀，往往讓醫病雙方都深信症狀就是疾病本身。

例如，某位胃癌患者進行了手術，手術相當成功，腫瘤都被切除了。於是患者就以為「已經治癒」，醫生也宣布「手術成功，治好了。」其實，這種想法大錯特錯。

切除了癌症腫瘤、用化學藥物及放射線治療使腫瘤縮小，這樣並不代表已經消滅癌細胞，只不過是暫時緩和會危及生命的症狀而已。更詳細的原因我在本書第4章會做說明──我們眼睛看得到的癌細胞，並不是癌症的真面目。

好比我們聽過一些童話故事描述的戰爭場面，雖然敵軍不斷蜂擁來襲，你卻只能看見來到黑幕面前的軍隊；無論你殲滅一波又一波敵人，還是無法攻進他們身後的黑幕。癌症就像這種情況，以手術切除的腫瘤，並不是癌症發生的源頭。如果不徹底解決疾病的原因，癌症就會不斷復發。

所謂的「生活習慣病」、「慢性病」也是如此。醫生為了要降低患者的血壓、血糖值，非常努力地治療或開藥，但是如果不解決造成高血壓、高血糖的根本原因，服用再多藥物也無法治癒這類生活病症。

我們甚至可以說，其實高血壓和糖尿病，根本沒有必要看醫生。然這樣的真相，可以看出與現今醫界的狀況形成多大的矛盾！

「三高」的門診可是各大醫院的金雞母。

【自救02】「吃中藥可以嗎？」良醫不會忌諱東洋醫學

◎大多數醫生只照SOP看診，無法依照每一位病人的狀況治療

大家聽過「藥匙斟酌」這個詞彙吧？以前在日本只有中醫師，中醫師要調配中藥方時，所使用的就是「藥匙」；「藥匙斟酌」即指醫師會依照每一位病人的體質及病情，來調整藥物的配方和劑量。

那麼，現在的醫生又是如何去增減藥物的配方呢？令人相當驚訝的是，這在醫界竟然是被禁止的。說穿了，大家吃的都是「成藥」，只是吃多吃少的問題。

在我剛當上醫生時，便下定決心，要秉持良心與專業去做好醫生的工作；發揮多年學習的知識、技術及經驗，依照每一位病患的情況為他們治病解憂，一心想要醫好更多病人。但是當我一進入醫療體制之後，立刻就了解到這樣的初衷，只是我個人永遠無法達成的信念罷了。

現今的日本，關於治療方式的選擇，醫師本身並沒有裁量權，除了政府規定的「標準治療」（Standard Treatment）之外，都有相當嚴格的限制。

再加上今昔最大的差別是，病人有什麼大小事就要告醫生。如果施行偏離標準治療規定的療法，萬一產生對病患不利或不愉快的狀況，醫生就會被視為違法，甚至最嚴重會被警方逮捕。想到可能被告、被抓去關、賠大筆錢……這多可怕！難怪很多醫生即使知道有別的療法，也不願意幫病人再做建議和治療。

於是最終的結果，就造成醫院普遍都有這種現象──病人被當成小肉雞似的，以標準治療程序來「處理」；用好幾個小時掛號和排隊，終於等到了，醫生卻連病人的氣色也不好好觀察，只用3、5分鐘按按電腦就診療完畢。而且醫生說的話大概都是：「總之先開藥給你吃吃看，看看情況再說。」在這種狀況之下，醫生根本就淪為「藥物自動販賣機」，毫無作用可言。

◎只要是認真考量個人的病情，你一定會認同西醫以外的治療方法

相信大家已經相當清楚，日本的醫療環境完全是向西醫一面倒，而且除了「標準治療」之外，絕對不認可其它的治療方法。如此一來，想要「依照每一位病人的病情來治療」，聽起來似乎只是個夢想。

不過，真正想治好病的病人和醫生們，總是會走出解決之道。畢竟，古今東西除了西醫之外，還有很多療病與保健醫學。

日本醫學界堅信，只有現代的西洋醫學才是最新的醫學，是萬能的治療王道。但其實中國的傳統醫學「中醫」，與印度的傳統醫學「阿育吠陀」，雖然觀點與西醫不同，卻也是非常有用的醫學。此外，各地還有許多民間療法，也經過廣大病患們的實證與支持。所以，能治病的方法，除了西醫之外，還有很多更人性化的選擇。

「中醫」和「阿育吠陀」就是近來我最關注的。我認為，只用西洋醫學來治病，並無法完全符合大眾的需求，所以我開始學中醫學。而且我確信，中醫學能夠補足西醫偏執於實證醫學的僵化。

相信大家都聽說過，中醫或漢方醫療方法，會考量病患的體質和病情來決定治療方針，量身訂做治療方式，意即「辨證施治」；「漢方醫療」則是特別由日本人將中醫學發揚光大的醫術處方。

總結，面對諸多文明病與新病毒的遽變威脅，同時要滿足現代人追求健康的渴望，如果能以西醫的強力診斷與速效性，加上中醫量身訂做的療法處方，相信能夠達到單用西醫僵硬的標準醫療更棒的療效。只要醫病雙方都能敞開心胸，真正為治好病而努力，一定能夠大大改變當前醫療環境的缺失。

【自救03】「就先吃點藥」、「看看情況再說」，不要相信隨便說說的醫生

◎劣醫很會閃避麻煩，慣用「不必負責」的診療方式

「反正藥你吃吃看，吃了如果沒有改善，就再來看。」「反正檢查報告很正常啊！我先開些止痛藥給你。」「血壓還是很高喔！降血壓藥再加一點，看看情況再說。」……

像這些醫生看診時常說的話，在現今日本醫院的診療室三不五時就會聽到。如果有機會，你經過每間診療室時偷聽一下，「反正先這樣」、「總之開個藥」、「看看情況再說」等句子，好像已經變成醫生的口頭禪，就像他腦中有一本「一句話打發病人」的話術指南似的，對著電腦、按按鍵盤，就換下一個病人。

前文我提過，現在日本的醫療環境，不會認可除了標準治療以外的治療方式。而且民眾動不動就要上醫院，人數之多，醫生無法在診療時多花一些時間來看診。如此惡性循環的結果是，醫生不去深入了解患者的病情和背景，而傾向於「不惹麻煩」或「閃避責任」的治療方式來診治病患。大多數會說出「反正先這樣」、「看看情況再說」這些話的醫生，幾乎就是這種心態。

換句話說，這種「隨便說說」的醫生，就是只注重表面工夫的醫療方式。加上現今醫療檢查技術相當進步，想要深入了解患者的情況，交給儀器檢查就搞定，醫生們只需要套用檢查數據，依照標準治療程序來選擇治療方針；既不用推演解釋太多，自己也有程序保障。這就是現今日本醫療的現況。

怕事或很忙的醫生都會牢記，一旦選擇偏離標準治療的方式，不但會耗費程序時間，還會被患者質疑可行性；最糟糕的狀況，還會被告、賠錢、被抓去關。所以，只想當「不沾鍋」消極主義的醫生，會盡量避免麻煩上身，可能一輩子都不會有被投訴、被告的新聞上報。他也不會選擇和其他醫生不同的治療方式，免得被患者抱怨找碴，這就是「安全牌醫生」的處世術，你也不能說他是醫術不好的「庸醫」，或是開假藥騙錢的「黑心醫生」。

◎真的想要治好病人，醫生只有勇敢與社會抗戰

在醫生和民眾都對醫療方式有所誤解的今天，如果想要追求真正的醫療方式，就會被貼上「異端者」的標籤。很多醫療院所的工作者雖然有心改善、突破，卻因此得罪許多人而難以生存，最後只好回家吃自己。關於這種無奈，多年前辭掉大學醫院工作的我最為了解。

不過，不論從哪個角度來看，現今的醫療制度都是錯誤的。醫生不以患者的「健康長壽」為目標，而只以消除眼前的症狀為目的，讓患者不斷吃藥、不斷檢查，最後將患者的自癒能力徹底毀滅，讓患者變成廢人一樣。這樣的狀況絕對不是真正的醫療。

當年在徹底了解這一點之後，我就離開醫院，與志趣相同的醫師們，成立了虛擬醫療機構「e-Clinic」。在這個網站中，與廣大被主流醫師放棄的患者們開誠交流，包含與經歷重度癌症的生還者們，建立了密切的互助網。

藉由如此，我從此脫離了所謂的菁英白色巨塔，而成為能夠為每一位病患都做到「藥匙斟酌」的醫生。有太多被西醫醫生宣告「無法救治」的病人，因為來我們機構進行診治，現在依然充滿活力地在社會上生活。我認為，這樣才是不辱天職「真正會治病的醫生」所該抱持的態度。

而選擇當「安全牌」醫生的人，或你將來想當醫生的人請想一想，為了自己安然無事而閃避責任，卻要忍受被政府體制擺佈、醫師被公評的虛名，以及與報酬不成比例的業績壓力，和對職志不斷的自我懷疑，甚至比一般人還要短的壽命。與其承受這麼多壓力，醫生們應該要站起來，以自己的雙手來抗戰，從內到外徹底改變現今的醫療環境。

【自救04】良醫知道，「醫生能夠做到的事情，其實是有限的。」

◎把病治好的，不是醫生，而是病患自己

當今西醫醫生完全沒有認清楚的事實就是：「把病治好的，其實是患者自己。」想想醫生一生苦讀，歷經多年煎熬才當上醫生，所以認為「是醫生把病治好的。」這樣的心情可以理解，但這誤會可嚴重了。因為如果只靠醫生檢查開藥，病人的生活卻不努力改善，那要治好疾病根本是「零可能」。醫病雙方都應該理解，醫生真正能夠做到的，只有從旁協助有心把病治好的患者而已。

「可是，如果那位醫生沒有幫我切除腫瘤，我早就活不了了。」我也常聽到患者這麼說。

但事實上，切除癌症腫瘤並不代表疾病已經痊癒，只是去除比較急迫的病症而已。大多數的醫生和病患都把「抑制住症狀」和「把病治好」混為一談，所以才會認為，是醫生幫我動刀、把我治好。

把長出來的癌症腫瘤切除，或以治療方式讓腫瘤變小，這些的確只有醫生才能辦得到。但是，能消除「癌症發生原因」的，只有患者自己。舉例來說，因為工作壓力或生活不規則而導致罹癌的話，那最好的「處方」就是，患者盡快改變工作環境和改善生活習慣，而這些醫生可幫不上忙。

現代人大多數的疾病，都是起因於生活習慣、生活環境對身體產生不良影響，以及自癒能力降低所導致的。而醫生能夠為患者做到的是，緩和危及生命的症狀，爭取時間與患者一起尋找病因，計劃治療方案，如此而已。

所以說到底，只有靠患者本身的努力，才能夠把病治好。希望醫病雙方都能認知這一點，這才是保持健康長壽的關鍵。

◎醫生直白地宣判存活率，才是癌症惡化的原因

既然治癒疾病是靠患者本身的努力，換言之，醫生的工作只是當病患的支持者而已。

鼓勵病患讓他有想要治癒疾病的積極心態，讓他本身的自癒力發揮到最佳程度，身心都獲得幫助，這就是醫生的職責。

但，你有遇過幾個這樣用心的醫生？更別說最離譜的例子，就是「宣告癌症存活率」那一刻，「神一般」的醫生冷靜幾近冷酷的照本宣判。

「你的胃癌已經末期了，已經無法動手術切除，即使做化療（抗癌劑），可能……生命最長也只有一年。」

如果被醫生這樣「判刑」，任誰都會絕望無助吧。根據我多年所聞，像這樣被宣告癌症刑期，而導致病情急遽惡化，或憂鬱厭世、甚至自殺的患者，的確不在少數。

至少，我一定不會對患者那麼說。我會提供他可行的建議：「雖然胃癌狀況嚴重，但是和你相同狀況的患者，有好幾位都經過生活習慣的改善、自癒力療法而好轉。你要不要和他們見面，去聽聽看他們具體的說法？」

有一句諺語說「病由氣生」，在很多案例中，這句話確實是真理。一個人情緒心神的好壞，大大左右了人體的自我治癒能力。當然關於自己的病情，每個人都會希望知道越詳細越好；但如果被那些敷衍不清的資訊耍得團團轉，而感到絕望，那麼對身體絕對只有負面的影響。往往癌症沒有殺死人，人卻殺死自己。

不可否認的，現代有越來越多醫生並不去深入了解這種情況，只會照著醫師指南教的內容，照本宣科地宣告病情，說出傷人言語也沒有自覺，或根本毫不在乎。我認為想當醫師的人，之前都應該要修行和測試品德才可以。

第1章　真正會治病的良醫，跟別再看的劣醫，你知道差別嗎？

【自救01】劣醫只會壓抑症狀，真正會治病的良醫則會找出並治療病根

◎現在的醫療環境，其實很扭曲黑暗！

跟很多國家一樣，現今的日本醫療環境，幾乎都是西洋醫學的天下。

　　

西洋醫學大約是近200年才開始發展的，西醫是以「緩和疾病症狀」為主要目的來治療病患。因此，有時只見症狀消失，是會評估錯誤的，以為疾病已經「治」。

日本民眾現在也幾乎只知道西醫，即使想要給其他類別的醫生診療，也根本不知道從何找起，又想到健保應該沒有給付，於是就拖著或放棄。這樣的現...

前言

說實話的醫生，教你選「真正會治病」的良醫

「日本是世界第一名的長壽國，也是健保制度相當健全的醫療大國。」有許多人都這麼想，也會研究仿行日本的醫療保健之道。但若繼續問到，「日本是世界第一、人人都充滿活力、健康生活的國家嗎？」針對這問題，能夠立刻回答「是的，我這麼認為！」的人少之又少。看看現在的日本，臥病不起、失智症的老年病患日漸增多，而最終能壽終正寢、安然辭世的人比例並不高。我認為，這其中潛藏不少必須解決的問題，這是所有高齡化社會都要立即面對的功課。例如：「人生病了，就要看醫生、打針吃藥！」這樣的論調，你認為如何？覺得有需要想想嗎？「生病本來就是這麼回事啊！」如果你也這麼想，那表示你也有「健康危險」了。請趕快閱讀此書，就會知道所謂「危險」有多致命！

說到這點要提醒大家，「面對疾病，並不是由醫生來治癒的。」醫生只是從旁協助；其實，「疾病是由患者自己本身去治癒的。」此外，藥物並不能夠治癒疾病，它只能暫時緩和必須壓抑的症狀而已。也就是說，吃藥只是在真正治癒疾病之前，壓抑症狀拖延時間。不論是醫生或是病患，如果沒有真正認清這個事實，根本就無法「把病治好」。

多年前，我對日本的醫療制度感到絕望，於是辭掉大醫院臨床醫師的工作，與同好醫師們成立了醫療網站「e-Clinic」。在網站上，每天都接到許多真正想把病治好的患者們的求助諮詢，所提供的幫助非常顯著。許多被大醫院醫師判定「已經沒辦法治療了，只剩3個月壽命。」的末期癌症病患，經過我們的醫療建議，又健康地生活了10年以上。從學生時代開始，只要在學業或工作上感到疲累，我就會帶著好奇心的驅使，到國外各地去旅行。一方面當然是為了消除壓力，而更大的原因是，我對於世界各地人們是如何看待疾病與健康、是如何過生活，有相當大的興趣去觀察與了解。例如，最近我去了巴基斯坦罕薩地區。這裡被旅行家稱為「傳說之地」或「世外桃源」，光是要去到那裡就花了3天的時間，真是名符其實的「祕境」，而且從任何角度來看，都是人類生活的理想國度。

在那裡，人們大多都過著自給自足的生活，糧食都是當地自產自用。人民的學歷都相當高，大學的就學率甚至比日本還高。而最值得一提的，就是每一位老人都健康硬朗、充滿活力。我在鎮上根本找不到大醫院，只有小小的診療所，也幾乎沒有聽聞臥病不起或失智症的老人。這村鎮裡的人民，都知道「疾病是要靠自己來防治」。日常生活中，他們努力維持健康，當身體不舒服時，也自有方法。只有部分疾病自己無法處治、或受傷時，才會去看醫生。所謂「治療疾病」，就該是這樣的觀念。一個「真正會治病的醫生」，必須告知患者醫病的真正方向；民眾更要從這些方向要領，來判斷選擇「對的」、「真正會治病」的醫生，才是「無病更健康」的永續根本。而我寫這本書的目的，也是身為醫師的我要自我警惕，並希望對現今醫療體制敲響警鐘，大家一起努力做出改變，讓更多人能充滿活力度過健康的人生。期許我書寫關注的內容，能幫助大家在需要時，找對醫生治對病，找到「真正會治病的醫生」。他不是單單治療你的疾病，而是提供讓你健康活下去的方法；這不但要熟知正確、理想的醫療狀態，而且能教你在生活中實踐復原，能自癒才是治好病。

岡本 裕

前言

說實話的醫生，教你選「真正會治病」的良醫

「日本是世界第一名的長壽國，也是健保制度相當健全的醫療大國。」有許多人都這麼想，也會研究仿行日本的醫療保健之道。但若繼續問到，「日本是世界第一、人人都充滿活力、健康生活的國家嗎？」針對這問題，能夠立刻回答「是的，我這麼認為！」的人少之又少。看看現在的日本，臥病不起、失智症的老年病患日漸增多，而最終能壽終正寢、安然辭世的人比例並不高。我認為，這其中潛藏不少必須解決的問題，這是所有高齡化社會都要立即面對的功課。例如：「人生病了，就要看醫生、打針吃藥！」...

前言 願意說實話的醫生，教你選「真正會治病」的良醫

第 1 章 【觀念注意】真正會治病的良醫、跟別再看的劣醫，你知道差別嗎？
自救01 劣醫只會壓抑症狀，真正會治病的良醫則會找出並治療病根
自救02 「吃中藥可以嗎？」良醫不會忌諱東洋醫學
自救03 「反正先吃點藥」、「看看情況再說」不要相信隨便說說的醫生
自救04 良醫知道，「醫生能夠做到的事情，其實是有限的。」
自救05 繼續去看黑心醫生？恭喜你成為「最好騙的病人」
自救06 「只用3分鐘看診」，即使是名醫也別再找他
自救07 聽護理師、醫院人員怎麼說，可得知那位醫生的「評價」
自救08 只要你相信他、卻不回答問題的醫生，千萬別被騙！
自救09 「安排一堆檢查」、「開一大包藥」的醫生，大多要坑你錢
自救10 住豪宅、愛跑趴的醫生，要把命交給他嗎？
自救11 越會治病的良醫、神醫，藥開得越少
【良醫真心話】「醫生不是神，而且很少有正人君子？！」

第 2 章 【門診注意】現場判斷你的醫生，是真正會治病的良醫？
自救12 除了病情診治之外，他會詢問你的生活背景嗎？
自救13 會積極勸導你，也去諮詢別的醫生的建議（Second opinion）？
自救14 「你的病，來看我就會好！」他用驕傲的「神態度」在看診？
自救15 有沒有對你詳細說明，何時該減藥、停藥？
自救16 有沒有提出幾種治療計畫，和你一起選擇治療方式？
自救17 有沒有顧及你的心情精神，提出安心的治療方式？
【良醫真心話】「西醫的實證醫學EBM，其實妨礙癌症治療？！」

第 3 章 【用藥注意】只會開藥，算什麼醫生？治不好病，更會害死人
自救18 劣醫會不斷開藥給你吃，病沒治好，先傷肝敗腎
自救19 一直開降血壓藥，黑心醫生製造出許多「失智者」
自救20 你要止痛藥他就開，造成很多癌症和延遲發現的案例
自救21 「膽固醇值越低越好」其實是天大的謊言
自救22 糖尿病只能吃藥控制？因為劣醫只會這樣做
自救23 「臥病不起」、「失智老人」是過度吃安眠藥、鎮靜劑所致
自救24 抗生素是世紀劇毒，你的醫生竟給得好爽快？
自救25 真正會治病的良醫會對你說：「不要再吃藥了。」
自救26 「這藥吃了會怎樣？」劣醫根本也不知道，把你當白老鼠
【良醫真心話】「現在誰都能當醫學博士？醫療正義已經崩壞！」

第 4 章 【抗癌注意】「癌症」已經變成生活病，醫生卻沒有真正了解癌症
自救27 切除、化療、放療，劣醫相信用3大療法，就能打敗癌細胞
自救28 「只要手術成功，癌症就能治癒」這想法大錯特錯
自救29 醫生說的剩餘壽命，比氣象預報還不準！
自救30 治療癌症的第一步，不是求醫拜神，是要全面審視生活習慣
自救31 最有效的治癌方法，是癌症生還者的忠告，不是名醫
自救32 教學醫院和癌症中心偏重教育與研究，治療方法未必最厲害
自救33 醫生才不負責實驗藥物的風險，「根本沒有抗癌特效藥。」
【良醫真心話】「抗癌要靠全面改善生活；靠醫生只是拖延時間。」

第 5 章 【養生注意】會治病、更懂得生活的良醫，才知道的健康長壽法則
自救34 「沒生病」不等於「健康」。能上班、卻常頭痛，不算及格
自救35 太多化學製品、藥品傷身的內幕，醫生不會跟你說
自救36 「只要乖乖聽醫生的，就能健康長壽？」醫生才是最不健康的行業
自救37 三高、腰痛、失眠……9成的病都能自己治癒，別再當好騙的肥羊
自救38 真的，「跑步」對身體健康毫無益處
自救39 人偶爾也要傷風感冒，訓練免疫力
自救40 與其熬夜排超級「名醫」，不如找「個人醫生」可靠又搭心
自救41 作息依順「大自然」生理時鐘，你就是防病良醫
自救42 午睡超過20分鐘，晚上淺眠、熬夜，身體馬上積大量毒素
【良醫真心話】「吃飯八分飽」、「早起的鳥兒有蟲吃」，根本不用看醫生

結語 【全民注意】祝大家都健康活到100歲！「理想醫療」這麼做就能實現
自救43 認清「全民健保制度」是醫療崩壞的元凶，讓你吃了哪些虧
自救44 從小教孩子「健康」教育，別再把醫生、吃藥當作神
自救45 找出「符合你年齡的最佳健康狀態」，達到保健目標

前言 願意說實話的醫生，教你選「真正會治病」的良醫

第 1 章 【觀念注意】真正會治病的良醫、跟別再看的劣醫，你知道差別嗎？
自救01 劣醫只會壓抑症狀，真正會治病的良醫則會找出並治療病根
自救02 「吃中藥可以嗎？」良醫不會忌諱東洋醫學
自救03 「反正先吃點藥」、「看看情況再說」不要相信隨便說說的醫生
自救04 良醫知道，「醫生能夠做到的事情，其實是有限的。」
自救05 繼續去看黑心醫生？恭喜你成為「最好騙的病人」
自救06 「只用3分鐘看診」，即使是名醫也別再找他
自救07 聽護理師、醫院人員怎麼說，可...