失眠救星-醫夜好眠：中西醫師教你改善失眠

睡眠—014
‧    睡眠週期—016
‧    快速動眼期（REM)—019
‧    非快速動眼期(NREM)—020
‧    睡眠時的腦波—021
‧    睡眠的三種機制—022

失眠—026
‧    長期失眠產生的問題—028
‧    急性失眠—030
‧    慢性失眠—032
‧    睡眠疾患分類—034
‧    何時該就醫？—035

各種失眠原因 —036
‧    壓力、情緒—036
‧    憂鬱症—039
‧    個性、認知—040
‧    咖啡—042
‧    胃食道逆流—046
‧    夜晚運動—047
‧    藥物—049
‧    不寧腿—052
‧    耳鳴—057
‧    年齡—063
‧    打呼—064
‧    磨牙—068
‧    手機藍光—071
‧    手機電磁波—074
‧    時差—075
‧    快速動眼期睡眠行為疾患—078
‧    夢囈（夢話）—079
‧    夢遊—080
‧    抽菸—083
‧    熬夜—086
‧    枕頭和床—090
‧    光線太亮—093
‧    夜晚輪班—096

酒—098
‧    酒對睡眠不好—099
‧    不容易醉的人，吃安眠藥也不易睡？—103
‧    酒精戒斷症狀—104
‧    酒精戒斷的診斷準則—106

治療失眠—108

非藥物治療—110
‧    睡眠衛教—111
‧    呼吸訓練—113
‧    放鬆訓練—117
‧    睡眠限制法—122
‧    轉移注意力—125
‧    改變對睡眠的錯誤認知—128
‧    褪黑激素—131
‧    心理治療—134

藥物治療—136

安眠鎮定藥物—138
‧    歷史沿革—140
‧    作用概論—141
‧    分類—144
‧    苯二氮平類藥物（BZD)—145
‧    非苯二氮平類藥物（Non-BZD)—152
‧    吃安眠藥要注意的事項)—155
‧    藥物劑量越大越強？—156
‧    藥物的學名、商品名與俗名—159

安眠鎮定藥物的副作用—160
‧    長期使用藥物的評估—163
‧    濫用、成癮與依賴—164
‧    安眠鎮定藥物會不會造成依賴？—166
‧    如何停用安眠鎮定藥物？—168
‧    安眠鎮定藥物吃多會不會變笨？—172
‧    安眠鎮定藥物吃多會不會得癌症？—173
‧    吃安眠鎮定藥物要不要空腹？—174
‧    安眠鎮定藥物吃多會不會傷肝洗腎？—175

非安眠鎮定藥物—176
‧    常用的非安眠鎮定藥物—176

選藥攻略—178
‧    了解失眠狀況—178
‧    了解基本病史—180
‧    正確觀念—183

中醫看失眠—184
‧    古人也有各種失眠—186
‧    看似好懂，卻又捉摸不定的中醫的專有名詞—187
‧    關於陰陽—189
‧    失眠和五臟有關係？—191
‧    面對失眠，中醫師會想些什麼，做些什麼？—192
‧    我該提供哪些資訊給中醫師呢？—193
‧    中醫常見的失眠分類—194
‧    常見的陰虛火旺型失眠—200
‧    年老退化的失眠—201
‧    重病大病之後的虛衰失眠—201
‧    氣滯血瘀為主因的失眠—202
‧    鼻竅或上呼吸道的問題—202
‧    更年期症候群相關的失眠—202
‧    大腦器質性病變之後的失眠—203
‧    生理時鐘不斷轉換者—203
‧    關於體質—204
‧    中醫常見的治療失眠手段—205
‧    先確立治療目標—206
‧    病程的長或短—207
‧    常見針灸穴—208
‧    針灸治療失眠，多久要針一次？—211
‧    穴位按摩，以及在家可以做的事—212
‧    食療—213
‧    談到中藥—214
‧    看中醫時，我拿到的中藥粉是什麼？—215
‧    關於即飲包和代煎劑—217
‧    可以被用來治療失眠的「選項」藥材—218
‧    常見中藥方劑—220
‧    關於痠痛貼布做為失眠偏方之看法—224
‧    較好的中西共治失眠模式—225
‧    中藥西藥交互作用的現階段面對方式—227
‧    持續進行中的古今接軌—229
‧    最終目標：不靠藥物睡得夠又好—230
‧    推薦進階閱讀中醫書目—231

補充資料—232
‧    何謂譫妄—232
‧    矛盾性興奮—233
‧    美國懷孕用藥分級—234
‧    澳洲懷孕用藥分級—235
‧    FDA懷孕用藥分級討論—236
‧    半衰期—238

推薦序

黃榮村 (前中國醫藥大學校長、前教育部部長)

　　隨著科技發展與社會變遷，人們生活壓力與日俱增，不少人因為工作或課業焚膏繼晷，以至於睡眠品質變差甚至失眠。近年來全世界的失眠人口逐年攀升，因此睡眠醫學的衛教也越來越重要，很高興能看到林子堯醫師的這本醫學衛教書籍問世。
　
　　林醫師是本校畢業生，同時也是該屆醫學系的模範生，其於行醫之餘依舊筆耕不輟，撰寫了這本書，書中對於睡眠、藥物及相關醫學知識作了專業說明，而且還與中醫師武執中醫師以中西醫兩個不同角度衛教，多元學習、內容深入淺出。

　　我經常會想到以前當學生與教授時，常與一些有志於精神醫學發展的朋友一齊討論研究，他們都是聰明又有愛心的醫師或教授，時至今日還在發揮影響力。現在又看到有年輕一代的醫師積極投入，心情愉快，故樂為之序。

作者序

林子堯醫師

　　失眠是很多人的困擾，輕則影響情緒、注意力、記憶力或做事效率，重則會傷害身心靈健康及生理系統平衡，日積月累下來甚至會因此生病。有鑑於許多民眾對於失眠仍是一知半解，我決定撰寫這本書，希望能夠讓大家了解，失眠除了吃藥以外，還有很多方法可以改善的。

　　我本身是精神專科醫師，花費許多時間學習睡眠醫學知識，過去有幸能在桃園療養院、台大醫院、中國醫藥大學附設醫院、草屯療養院、聖保祿修女會醫院、靜和醫院和迎旭診所等處向師長們學習，加上這幾年自己擔任「雷亞診所」院長，已經醫治了不少失眠民眾，我決定結合醫學知識以及臨床經驗，同時從西醫和中醫兩個觀點來撰寫這本失眠衛教書籍，因此邀請了中醫師-武執中醫師一起撰寫這本書，希望能讓民眾對失眠有所了解。

　　本書若有可取之處，要感謝眾人的鼓勵與指導。內容如有缺失，則是本人才疏學淺所致，醫學知識日新月異，與大家共勉之。

武執中醫師

　　在古代，中醫所治療的疾患是不容易細分科別的，然而因緣際會下，筆者在中醫行醫生涯中，對於目前西醫診斷屬於失眠、腦神經或身心類型的問題，有較多興趣。

　　此次有幸受林子堯醫師所邀，能夠與大家分享，在現在醫療環境下，以中醫為出發點，是如何看待失眠，並且希望能建議病友在實際面上，如何善用整合中西醫的資源，來改善失眠的問題，再次感謝林醫師的邀約和忍受的我的不斷改稿。初次寫作，方知落筆時之壓力。

　　本書中醫部分的內容，來自筆者於中醫古籍的探詢、現代研究的吸收、以及自身臨床經驗。內容上如有缺失或有誤，是本人能力或經驗不足所致，還請諸方不吝指正，以使相關病友能獲得更好的醫療照護，並期望對中醫的發展，能做出綿薄貢獻。

　　最後感謝黃榮村校長，當年於美國喬治亞州給我的鼓勵，感謝您幫本書提序，銘感五內。