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惡醫

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 忘記洗衣睡覺的書
轉載自TAAZE 讀冊生活  極力推薦  2019/11/29
不愧為醫療大賞小說 腫瘤科醫師的困境哪裡都一樣 讓我媽看到忘記睡覺
惡醫 惡醫

作者:久坂部羊 / 譯者:姚巧梅劉碩雅 
出版社:天下生活出版股份有限公司
出版日期:2018-05-09
語言:繁體書   
圖書介紹 - 資料來源:Readmoo
圖書名稱:惡醫

我想向作者致敬,
他描繪了癌症患者和盡職醫師各自的痛苦,當今無人能寫出這樣的矛盾。
─治癌醫師aiwakai

在你心中,什麼是良醫?什麼是惡醫?
良醫,是救到最後一刻也不放棄?
對病人宣告放棄治療的,就是惡醫嗎?
日本醫療小說大賞獲獎作品《惡醫》
帶你進入醫病衝突的修羅場


在台灣日益劣化的醫病環境下,一定要看!
2014年日本醫療小說大賞得主──久坂部 羊,
以犀利筆法,透過醫師、病人、家屬、護理師、社工5D視角,
深入剖析醫病之間、醫療體制裡盤根錯節的沉痾現況,揭開一場發人深省的激辯!

癌症復發的病人&窮盡所學的醫師
病人的抹黑、醫師放棄治療,到底「誰比較惡劣」?
如此的詰問持續到命運最後;是一部刻劃人性惡意的深沉之作。

醫者最痛苦的是,眼睜睜看著手中的治療措施,變成扼殺生命的利刃!
森川,35歲外科醫師:「身為醫師,怎能對病人做有害的治療,已經沒有治療方法的病人,就該坦誠告知;昧於現實說些安慰的話,那根本是欺騙!」

人生最大的恐懼不是死亡,而是臨終前覺得自己虛度了一生!
小仲,52歲胃癌末期病患:「醫生說我只剩三個月的生命,要我好好利用剩下的時間做自己喜歡做的事;這意思不是擺明叫我去死嗎?」

小仲和多數人一樣,即便是癌症末期,也懷抱著「治療等於治癒」的期待,一直認為「努力」,就會有活下去的希望;當森川醫師宣告他只剩下3個月的餘命,他簡直不敢相信眼前的醫師要他不要再治療──「去做些自己喜歡的事」這是什麼鬼建議?「根本就是要人去死啊!不行,一定還有方法!」

後來小仲遇到了德永醫師,採用直接在腹膜注射紫杉醇的化療方式,但體力每況愈下,護理師吉武偷偷告訴他一個祕密,扭轉了小仲對治療的想法;究竟小仲能不能找到自己心目中的良醫呢?

森川面對癌末病人小仲的嚴厲指控,十分苦惱,他認為自己已經如實履行醫者的義務,卻被曲解成沒有醫德的「放棄治療」,站在專業立場來看,小仲若是再繼續治療,即可能縮短餘命,且造成身體上的痛苦;面對這樣的病人,實在對救人這個職業感到迷惘與倦怠。

直到某一天,他與死神錯身而過,他開始對死亡有了不同的感受;只是,這番體悟,還有機會告訴小仲嗎?

內文精彩語錄

*病人的勇氣*
胃癌末期病患‧小仲:「醫生不離不棄的態度也是一種鼓勵。這樣我們才能拿出勇氣……赴死的勇氣。」

*對重症病人的理解*
醫師娘‧瑤子:「重症病人忍耐著不安和恐懼,其中也有焦慮或因生病而變得頑固任性的。壯年人既有工作也有家庭,死亡這件事不會進入他的心中,所以一定會力求生存,希望被救。」

*人生就像主題公園*
A小孩因為知道主題公園有打烊時間,所以玩遍了想玩的設施,很有效率的逛了各種展覽,所以當關打烊時,帶著某種程度的滿足回家了。但是B小孩跑進辦公室交涉,結果想玩的設施不僅沒玩到,還覺得自己犯了無可補救的錯誤;因為他把該玩樂的時間,全消耗在討價還價了。

*助人者的心理建設*
助人護理師‧吉武千尋:「原來我在下意識裡對病人有所期待,期待他們感謝,希望病人因我的照護而感到開心。所以,那種不願意老實的表現開心的病人,我無法接受。」

海克力士協會‧稻本女士:「因為妳對病人真誠地付出,所以更期待回應。這種熱情很重要,不過,別被感情左右了,妳要隨時保持冷靜。因為如果不這麼想,妳的照護很容易變成片面的善意,對病人也沒什麼幫助。

重磅推薦(依姓氏筆劃排序)

台灣在宅醫療學會理事長/都蘭診所所長 余尚儒
台大醫院腫瘤醫學部兼任主治醫師/精神科專科醫師 吳佳璇
人氣抗癌部落客 星希亞
台北市市長 柯文哲
新光醫院教研部副部長 洪惠風
臺北市立聯合醫院總院長 黃勝堅
立法院榮譽顧問/病人自主研究中心執行長 楊玉欣
這女孩有病 This girl is sick粉專版主 歐庭華

推薦好評(依姓氏筆劃排序

人生最大的恐懼不是死亡,而是臨終前覺得自己虛度了一生!本書真實描寫出癌末病患的心情轉折,以及醫師、病患因立場不同所引發的衝突,很能引人深省。──人氣抗癌部落客 星希亞

這是一本非常特別的小說,最初以醫病衝突的事件,展開病患與醫師兩個雙聲道的平行視角,故事尾聲再匯合兩者觀點,道盡醫病雙方內心的衝突與掙扎,實為增加醫病互信不可多得的好書。──新光醫院教研部副部長 洪惠風

究竟垂死掙扎和好好度過剩下的光陰哪個比較重要,或許沒有解答,唯有追尋自己的心,過如自己所願,對自己有意義人生就夠了。──這女孩有病 This girl is sick粉專版主 歐庭華
 

作者簡介

久坂部 羊

1955年生,大阪大學醫學院畢業,目前為醫師、作家。曾任日本外務省醫官,派駐海外9年,回國後從事高齡者的在宅醫療。

2003年,以《廢棄之軀》在文壇嶄露頭角。

2004年,《破裂》清晰描寫大學附設醫院的實況,因深入挖掘超高齡社會的終極解決方法而備受矚目。其他著作有《無痛》、《神之手》、《糾彈》、《第五號》、《生命自主》(中村仁一共著)、《醫療幻想 「偏執」會殺害病人》、《祝葬》等。

其中《無痛》於2015年改編為日劇《靈異之眼》,由西島秀俊主演。

《有一天,你也會遇到》為首部在台出版的小說。
《惡醫》榮獲2014年日本醫療小說大賞。
 

圖書評論 -   評分:
 忘記洗衣睡覺的書
轉載自TAAZE 讀冊生活  極力推薦  2019/11/29
不愧為醫療大賞小說
腫瘤科醫師的困境哪裡都一樣
讓我媽看到忘記睡覺
 閱讀剛揭開序幕,腦中旋即浮現村...
轉載自博客來  極力推薦  2018/05/14
閱讀剛揭開序幕,腦中旋即浮現村上春樹在「世界末日與冷酷異境」中引用英文老歌「The End of The World」的歌詞:

為什麼太陽還繼續照耀?
為什麼鳥兒還繼續歌唱?
他們不知道嗎?世界已經結束。

當我們年過四十有了些歷練、當我們習慣在遇到困惑時不斷叩問自己答案、當我們有幸能在面對各種價值觀衝擊後得到一些心得,我們早已知曉在每個人心中,所謂善惡這回事,都有屬於自己的一套標準。

世上鮮有絕對的善或絕對的惡,一件事的面貌如何在我們眼前示現,往往暗示了觀者自身的內心狀態。

 

作者久坂部 羊 本身具有醫學背景,所以即使文句用詞平實,卻十分貼近關鍵角色的內心側寫 (筆者的情緒和經驗常能主角森川的內心戲相共鳴呀!)。小說本身的結構非常簡單,醫師森川和病患小仲在一開頭如蜻蜓點水般交錯後,劇情旋以兩條平行線各自展開,然後在小說最末,二條線毫不牽強地再度會合。走到結局,並沒有筆者所期待的〝完全和解〞,但它所帶來的訊息,暗示著在相對優勢的這方(醫師、照護者、健康者),需要更加柔軟、放下自身的觀點,去為相對弱勢的彼方(癌症病患、癌末者、將死之人)設想。醫學的專業判斷 與 病患的絕望無知、積極治療但副作用縮短生命 與 消極安寧等死但兼顧生活品質、醫院的營利運作 與 醫師自身的良知、無效醫療 與 必要處置、殘喘苟活 與 痛快死去...,每一個切面都能擴為難以定論的答辯。如同小說封面即點明的問句:何謂良醫? 何謂惡醫? 良醫,是救到最後一刻也不放棄嗎? 對病人宣告放棄治療的,就是惡醫?   

永遠沒有標準答案。

我們對死亡的恐懼來自於對死亡的未知。但如果你/妳相信所謂的命運安排、相信靈魂轉世、相信因果報應...,或其他與神祕學、宗教、任何目前非科學能解釋的能量轉換理論,如果你/妳隱約覺得世界是有一套我們尚不充分明瞭的系統在運作,那麼死亡不過是脫下一件沉重的外衣,生者與死者看似相隔冥河,但或許,哪天會在不同的維度再度相遇。

但如何去幫助相關之人面對道別的時刻? 筆者在算跟醫學沾上邊的領域打滾十數年,至今勉強得到的結論是:至少,至少醫者(與社會)需要有套作法,把病患及其家屬所需承受的遺憾/憂傷降至最低。

遺憾的裡層,通常包藏著不甘心。西方醫學的突飛猛進,我們在物質身體上已經比上個世紀的人們相對更長壽更健康,但我們的精神和心理層面所獲得的照顧和關注,卻遠遠不如物質身體。或許這本小說的重點是放在善惡標準的拉扯批判,但筆者私心認為,主角小仲和其他病患的無助、憤恨、絕望,也是提升醫療品質這個方向需要著力的區塊。

(這本小說拍成電影應該也蠻好看的! 飾演病患小仲是一大挑戰!)
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