貓軟組織外科學(下冊)

第31章　肝臟與膽道
第32章　肝門脈系統分流
第33章　胰臟
第34章　脾臟
第35章　腎上腺
第36章　腎臟及輸尿管
第37 章  膀胱
第38章　尿道
第39章　公貓生殖道
第40章　母貓生殖道
第41章　開胸手術
第42章　胸腔鏡
第43章　胸壁
第44章　胸膜
第45章　橫膈
第46章　氣管及支氣管
第47章　肺
第48章　心臟
第49章　頭部
第50章　耳道
第51章　咽部
第52章　喉頭
第53章　甲狀腺及副甲狀腺
第54章　鼻部
第55章　下顎切除術及上顎切除術
第56章　上顎板
第57章　眼瞼及眼眶
第58章　腦顱手術

序

　　貓有許多一般軟組織或腫瘤軟組織需要進行外科手術，這些狀況足以證明獸醫需要一本側重這些主題的手術專書。類似案例包括：貓注射部位肉瘤、甲狀腺機能亢進症、腋區傷口、巨結腸、以及貓下泌尿道疾病等。貓和犬的解剖構造顯著不同，而這都會影響手術途徑，以及針對特殊狀況的處理方式。

　　貓是相當受到喜愛的寵物，飼養口數也越來越多，33%的美國人都養貓，且這個族群中有超過一半的比例不只擁有一隻貓。同時，貓咪也越來越長壽，因此這個物種被辨識出罹患老年病患相關疾病( 如腫瘤等) 的機率也越來越大。甲狀腺機能亢進也越來越常見，有可能是因為貓的壽命增長，也可能是因為飼主和獸醫師都對這個疾病的認知越來越透徹所造成的現象；也因此，當年輕貓咪被診斷出甲狀腺機能亢進時，像是甲狀腺切除術這類治癒性治療方式也變得特別受歡迎。此外，飼主的期望值也日漸升高，也許是因為相關資訊更加廣為流傳，且飼主從各種媒體渠道取得資訊也更加容易，因此飼主逐漸知曉需要將貓視為不同於犬的物種看待。

　　這本書將讓獸醫師充分了解貓所有軟組織手術狀況的最新知識，進而可提供飼主及動物最佳的治療建議。一般科別獸醫師、專科獸醫師以及獸醫學生應該都會對本書感興趣。本書的目的在於針對貓手術的各種步驟，以明確扼要的過程，提供有用的描述，讓一般獸醫師有自信能勝任更為專科的手術。本書也涵蓋其他教科書中未詳細描述、或是以犬為描述對象的一些貓特定手術步驟，像是全耳道摘除、下顎切除術、會陰部尿道造口、結腸切除術、腎上腺切除術、或是腦下垂體切除術等。建議將本書與另一本 Feline Orthopedic Surgery and Musculoskeletal Disease 互相搭配參考，兩本書涵蓋貓絕大多數外科疾病的處理方式。

　　市面上已有許多清楚描述貓咪疾病的內科治療手冊，本書的目的並非取代這些教科書，若讀者想要更多關於疾病生成機制以及內科治療的方式，建議參考這些教科書。此外，針對貓牙科以及眼科也都另有相當卓越的教科書專科介紹，所以本書也不打算重複這些章節，不過仍將包含眼眶周圍以及眼瞼手術；這是因為這類手術常會由一般科及外科專科醫師執行，而眼內手術則較常由眼科醫師執行。同樣的狀況也適用於一般由牙科專科醫師執行之進階牙科手術手術。

　　本書將分成七個單元，第一個單元分別由不同章節，針對手術病患的術前、術中、以及術後，三階段的評估與照護進行描述，包含營養以及輸血等主題。

　　第二單元則為診斷，包含了放射線學、核磁共振、閃爍檢查(scintigraphy) 以及鼻腔至膀胱等內視鏡檢查，其他還有獨立章節介紹患貓的住院病房，並涵蓋手術器械、縫線、植入物、以及引流管和餵食管等內容。本書的第三單元為介紹性主題的最後一部分，涵蓋腫瘤病例的診斷及手術原則；為求更加了解多模組癌症治療的重要性，這部分也包含了放射線治療與化學治療。

　　最終的四個單元( 部分為下冊內容) 包含皮膚及附屬器官、腹腔、胸腔和最後的頭頸部外科疾病等。每個章節格式將遵循類似模式，先簡短描述器官或身體該部位的解剖學構造，接著為一般認知的部分，像是需要特殊關注的重點，或是針對相關疾病所建議進行的影像學檢查。再來是詳述先天、後天到腫瘤等所有常見手術疾病。之後便是針對該器官或身體部位所需施行的的手術技術另闢專欄詳述，以幫助讀者了解手術的進行方式。在各單元最後一部分會再強調特殊術後照顧、可能會發生的併發症、以及特定疾病的預後等相關面向。每一單元的重點將會根據所討論的不同器官以及疾病而有所不同。
審閱序

　　寫了十幾本獸醫專業書籍之後，終於有機會親身參與國際知名經典著作的審閱工作，原本是由我獨自承攬全部上、下冊的審閱，但進行了三分之一之後才發現審閱翻譯的專業書籍真的是件苦差事，於是邀請洪榮偉醫師及其團隊共同來參與這本鉅作的中文化，希望在內容上能完全正確呈現作者的語意。外科是一種實際動作的呈現，想用文字來描述整個手術過程，讓讀者能輕易地了解整個手術程序及訣竅，這的確需要深厚的外科底子及文學素養，而這本書也確實辦到了。

　　外科一直是年輕獸醫師難以深入的範疇，你可以寒窗苦讀幾年時間來讓自己的內科實力增進，但就算你跟了一輩子的刀，或許你還是劃不下那關鍵的一刀；大體老師的不足一直是學校及臨床獸醫師外科教學上的一大問題，動保意識的抬頭，加上獸醫相關外科模擬工具的不足，讓年輕獸醫師實在很難在外科上得到精進。但也別因此洩氣，機會是給準備好的人，內科從生理，外科從解剖，先把基礎學好，再選擇像本書一樣的經典外科教科書，好好地從頭看到尾，知道以你現在的能力及設備可以進行哪些手術，然後在腦海裡模擬整個手術過程。每位獸醫師都會有很多的第一次，記得在手術前再好好溫習一遍手術的操作過程、訣竅、禁忌以及風險， 起碼在劃下你的第一刀時，心裡會踏實很多。
推薦序

　　貓和犬除了不同科，還有哪些不同呢？是器官上的差異？還是形體的大小？國內首本以貓為主要病例的翻譯書籍－貓軟組織外科學－帶您一窺貓軟組織外科技巧；從麻醉，到手術，以及術後照護，這本書告訴您貓和犬的大不同。面對相同的疾病是否就應使用相同的手術技巧？如果想一探究竟，請用心用力研讀這本具專業水準的書吧！本書以精簡的文字、豐富的彩色照片引導您了解貓犬在生理學上、器官大小或位置的不同，這些差別造成疾病本質和易罹患疾病的差異，例如貓的淋巴球漿細胞齒齦炎口炎 (LPGS) 和貓的皮黴菌偽足菌腫 (DPM)，雖然在貓並非常見的疾病，但卻有著相當不一樣的診療思考邏輯和推理；又再如貓的口腔鱗狀上皮細胞癌和貓淋巴癌，由於經常發生於不同的解剖區域，治療方式或步驟、區別診斷的切入點等都會因此而大不相同。在此鄭重推薦此書給所有獸醫師。