男性也有更年期?其實，你只是睪固酮不足：睪固酮讓你生龍活虎、重享青春(二版)

推薦／鄭乃源（聯安聯安預防醫學機構、聯安診所院長）
導讀／男性更年期，男士們必須面對的問題　劉博仁
前言／讓男性賀爾蒙做你的堅實伙伴　堀江重郎

序章　上班族塚田先生的故事
☆塚田先生憂鬱的一天
☆難道是罹患憂鬱症？
☆醫生確診要休長假
☆被賢內助的一句話驚醒
☆「真正的病名」水落石出
☆原來是睪固酮偏低惹的禍

第一章　你的鬱鬱寡歡可能是男性荷爾蒙不足
☆別懷疑！男性也有更年期障礙
☆「男性荷爾蒙」自我檢測量表
☆男性更年期症狀也會出現在青壯年
☆睪固酮有維持身體機能的多重任務
☆睪固酮濃度低下，事事都不順眼
☆憂鬱的人急遽增加中
☆男性更年期症候群與憂鬱症有何不同？
☆抗憂鬱劑會加重睪固酮不足？
☆激發男性賀爾蒙有助憂鬱症重回職場
☆每個企業都需要「憂鬱員工的輔導老師」
☆企業也應該重視「賀爾蒙」
☆「重視荷爾蒙」的企業經營之道
【荷爾蒙補給站】越老越不幸的日本人
睪固酮高水準與低水準低的國家

第二章　睪固酮飽滿的男人就是很行！
☆男人連生存都受睪固酮左右
☆男人為何計較自己的「地盤」
☆睪固酮高會更在乎公平公正
☆睪固酮高得人望
☆從食指和無名指的長度看睪固酮多寡
☆睪固酮也挑職業
☆自由工作者的睪固酮比較高
☆男人為何偏好烤肉趴
☆「色瞇瞇」和「受肯定」都會提升睪固酮
☆宅在家會造成睪固酮低下
☆育嬰假中的爸爸睪固酮濃度較低
☆善用睪固酮作用，擺平難搞的上司
☆開放式辦公室造成焦慮
☆早晨是適合決斷的時間
☆生活在壓力社會，人人需要「鈍感力」
☆男性彼此較量能提升睪固酮
☆愛說大話的男人睪固酮是高是低？
☆睪固酮不敵壓力
【荷爾蒙補給站】青蛙沒有領土意識
和「素昧平生的女性見面」意味著什麼？
男性荷爾蒙旺盛的名人
睪固酮使人精於規劃、工於戰略
【案例分享】開放式辦公室（Non-Territorial Office）造成睪固酮低下？
睪固酮和創造力與年齡的關係

第三章　男性健康的秘訣在於睪固酮
☆健檢報告滿江紅的人
☆不要成為「HONDA先生」
☆你會在早上「升旗」嗎？
☆射精會耗損男性的精力？
☆維持血管健康的關鍵是一氧化氮
☆四十二歲男人血管開始老化
☆「補中益氣湯」可提升睪固酮濃度
☆勃起功能障礙也和睪固酮有關
☆養生就是做到「減少氧化壓力」
☆「勃起功能障礙」是腦中風和狹心症的前兆
☆勃起功能障礙治療好處多多
☆男性荷爾蒙會帶來禿頭是真的嗎？
☆每晚夜尿次數多的人會短命？
☆「夜尿」是疾病的徵兆
☆「鈥雷射攝護腺剜除術」解決排尿煩惱
☆治療男性不育的關鍵
☆攝護腺癌與睪固酮的關係
☆男性荷爾蒙濃度低，容易罹患「惡性癌」
☆動過攝護腺癌手術的人較長壽？
【荷爾蒙補給站】女性體內的睪固酮竟不輸男性？
食物與癌症的關係
【案例分享】精子氧化壓力造成不育的治療

第四章　睪固酮喜愛這樣的日常生活
◎Ｄr. 堀江提振睪固酮10大祕訣
1適度運動
2與朋友結伴行動
3紓解壓力
4不熬夜
5接觸女性
6與學生時代的朋友敘舊
7去激發你活力的能量景點
8到海裡去！
9增強嗅覺能力
10打電玩遊戲
☆多攝取提升睪固酮的飲食
☆膽固醇是睪固酮的原料
【荷爾蒙補給站】玩投接球有助改善憂鬱症
跟著電影主角一起提升睪固酮
【案例分享】輪班容易導致睪固酮低下
睡眠不足，睪固酮濃度一路溜滑梯

第五章　荷爾蒙補充療法
☆日本是「荷爾蒙落後國」
☆備受誤解的荷爾蒙補充療法
☆這樣的人適合接受荷爾蒙補充療法
☆何時是接受荷爾蒙補充療法的適當年齡？
☆荷爾蒙補充療法的醫療現場
☆男性荷爾蒙補充療法有副作用嗎？
☆男性荷爾蒙補充療法的真正目的何在？
【荷爾蒙補給站】睪固酮在美國是「讚美詞」
並非所有的男性荷爾蒙都在工作
睪固酮濃度的檢測法
善用漢方藥提升睪固酮濃度
【案例分享】爭取出人頭地的日本人事制度和睪固酮

最終章　塚田先生故事後續
☆荷爾蒙治療，開始！
☆重回職場

後記
附錄：降低男性更年期症狀、維持男性雄風的營養素

前言

讓男性荷爾蒙做你的堅實夥伴

　　「最近總覺得力不從心。」
　　「我怎麼對任何事都提不起勁兒？」
　　「小弟弟早上不升旗了！？」
　　「半夜容易尿急跑廁所。」
　　「晚上睡不著，早上起不來。」
　　「明明不覺得熱，卻突然一身汗……」

　　這些症狀，你中了幾樣？男人年過四十，或多或少會出現這些毛病。乍看之下，它們好像是各不相干的症狀，事實上卻可能歸咎到同一個「癥結」，那就是「男性荷爾蒙」。各位曾經意識到自己身上男性荷爾蒙的存在嗎？多數人或許都不曾留意吧！不過男性荷爾蒙對於男性意義重大，特別是維護四十歲以上男性的健康所必須。

　　男人一旦來到不惑之年，荷爾蒙的分泌就會逐漸減少，萬一降得太低，整個人會失去活力，情緒可能盪到谷底，或是焦躁不安，或是早上賴床不起、夜裡睡不安穩；肉體上也會出現熱潮紅、盜汗、畏寒的各種不適症狀。這無疑就是「男性更年期障礙」。一提到更年期障礙，印象中都是「女人才會有」的問題，其實男人一樣會面臨更年期的來臨。

　　更年期症狀因人而異，其中不乏渾身是病臥床不起，或是情緒極度低落而被誤以為是憂鬱症的案例。事實上，很多憂鬱症患者都有男性荷爾蒙不足的問題，卻幾乎沒有人正視它的存在。更年期障礙是可以透過荷爾蒙治療獲得改善的。許多人一聽到「男性荷爾蒙治療」，就會聯想到「增強男性雄風」，這實在誤會大了。

　　本書就是為了導正視聽，為一直以來受到誤解的「男性更年期障礙」與「男性荷爾蒙」發聲，所寫的男性健康啟蒙書。但願能讓更多人了解男性荷爾蒙不足會有哪些症狀表現、提升以後可以帶來哪些增進健康的功效。

　　美國有一百七十萬人正在接受男性荷爾蒙補充療法，反觀日本，接受男性荷爾蒙補充療法的人口卻不及兩萬人。怪只怪男人對醫院向來敬而遠之。女性因為生產、孩子感冒或是照顧家中生病的長者等緣由，必須經常跑醫療院所，熟悉醫院的種種，所以自己身體欠安的時候理所當然立刻找醫生看病。相反的，醫院對男性來說就是有那麼一道跨不過去的門檻，即使感覺身體不對勁，也不輕易走進醫院。

　　或許就是因為如此，男性的肥胖問題普遍比女性嚴重，高血壓、糖尿病等的生活習慣病也多於女性。誰都不樂見平日因為強忍身體不適，有朝一日忽然倒下，被人抬進醫院，所以日常的養生十分要緊。只要是應該分泌的男性荷爾蒙恢復正常分泌，你將會重新見到陰霾盡掃的光明希望，等待你的是活力充沛的每一天。

　　享受四十歲以後的充實人生，請務必讓男性荷爾蒙做為你的堅實夥伴。


導讀

男性更年期，男士們必須面對的問題

　　我們常聽到女性會面臨更年期的狀況，例如臉潮紅、心悸、盜汗、失眠、焦慮、易怒等等，這些是大多數婦女面臨雌激素低下時巨大的身心困擾，但是，男士們也要注意，您也可能會面臨到這窘況。

　　我碰過一個極端案例，五十四歲的張先生，來找我調體質，他原本就有嚴重的三高、肥胖等新陳代謝問題，每日依照內科醫師的建議吃了六顆藥物。他來找我的時候，趁護理師不注意時，在我耳邊低聲說了一句話：「我現在跟太太在一起的時候完全無力，甚至是『三秒交』。」我一聽就知道，應該是面臨男性更年期的困擾了。我幫他抽血檢測早晨男性荷爾蒙，發現睪固酮數值極低，更確定他已經是男性更年期的當選人！

　　男性荷爾蒙睪固酮主宰著男性一切生理的訊息，不光是大家會聯想到的性功能，連帶心血管、肌肉韌帶、骨關節、肝臟解毒力、腦部記憶力、睡眠品質、心理素質都會受到影響。當然，越來越多的醫師會建議以單純的荷爾蒙補充療法來治療男性更年期症狀，不過補充荷爾蒙是唯一的一條路嗎？答案當然不是囉！

　　自我檢視：我的生活習慣是否造成睪固酮低下？

　　請大家先檢視以下數點，看有沒有值得努力的地方：

　　首先自我檢視有沒有抽菸酗酒惡習，這會導致血管內皮受損、肝臟解毒機能下降，直接衝擊陰莖血管的彈性，造成不舉。
　　有沒有經常熬夜？根據研究，經常熬夜，或是失眠，其所帶來的結果是降低腦下垂體生長激素以及松果體褪黑激素的分泌，如此也會加速男性更年期的到來。

　　壓力也是一重大關鍵，長期壓力會造成腎上腺皮質醇的先盛後衰，如此也會造成睪固酮連帶下降，成為男性更年期的推手之一。

　　有沒有維持運動習慣也是一個重要條件，維持身體足夠的肌肉量，也跟睪固酮高低有關，所以肌少症也是男性更年期殺手。
　　有無接觸毒物之環境？不管是環境荷爾蒙塑化劑抑或是重金屬都有可能會造成睪固酮接受器受到破壞，干擾睪固酮的生理功能。

　　荷爾蒙營養有無到位，許多人都認為三餐吃飽即可，但是營養素的隱形飢餓的確會造成男性荷爾蒙睪固酮合成障礙。

　　營養補充：這樣吃，擺脫男性更年期障礙！

　　在這本書當中，作者堀江重郎醫學博士提到許多維持男性雄風的營養素，這是相當重要的。我個人也整理了維持男性雄風、降低男性更年期症狀的營養素給讀者參考：

　　蛋白質：每日維持一斤體重一公克的蛋白質，除非您的腎功能有異常，那就要向下修正，因為足夠的氨基酸與合成睪固酮的酵素有關，建議以白肉蛋白或是植物蛋白為優。

　　去氫表雄固酮DHEA：這是一種荷爾蒙先驅物質，特別一提的是膽固醇是合成DEHA的原料，所以膽固醇降得太低也不是好事。

　　抗氧化劑：如白藜蘆醇、輔酵素Q10、維生素Ｅ，這些營養素會降低粒線體氧化壓力，對於能量提升、腎上腺、睪丸、陰莖血管彈性都有保養效益。
魚油：其中的EPA以及DHA對於降低三酸甘油脂，以及維持血管內皮健康，降低發炎有很大的幫助。

　　大蒜精：對於降低壞膽固醇，以及增加一氧化氮（NO）很有幫助。

　　微量元素鋅以及硒：這些元素是抗氧化酵素麩光甘肽過氧化酶的輔因子，可以降低老化。

　　建議年過四十歲以後，適時適量補充上述營養素，可以改善男性更年期症狀。