不失記憶的藏庫密碼

二. 何謂失智症(Dementia) ─健忘?

隨著社會結構高齡化的來臨，失智症已成為高齡化老人社會及現代人所必須面臨的重要課題。根據資料顯示，一般失智症狀好發於中老年的臨床症候群中，但現今發現失智症已不是老年人才會罹患的疾病，近幾年失智症有逐漸年輕化的趨勢，其比率分布如下表2所示。

依據國際失智症協會統計資料，每3秒就有一人罹患失智症，而且隨著年齡增加，其比率愈來愈高。

由於，失智症狀的產生常常是緩慢，但卻是持續惡化的進行，初期認知障礙症狀通常持續6個月以上開始，後來才從輕度時期的輕微症狀，逐漸進入中度、重度甚至到末期的嚴重症狀的過程。

在醫學上，把失智症分成三大類：①退化型②血管型③混合型：由於有些患者同時會存在兩種或兩種以上的病因，最常見的則是阿茲海默型失智症與血管型失智症兩者並存的現象，稱為混合型失智症。失智症，是指腦受特定疾病或因素的影響，也是一種文明病，屬於現代較常見的慢性退化性疾病，不單單是一種疾病，而是多種症狀的組合擬似症候群病徵，且症狀不單純只有記憶力的減退，可能會其他影響認知功能症狀，患者罹病前往往會有其他徵兆，例如：學習能力、認知能力、語言能力、社會認知、記憶力、注意力、執行力、判斷力、空間感等問題，甚至可能出現行動遲緩、行為異常、精神異常出現幻覺、妄想等，其病程呈現慢性、進行性、退化性的，然而這些症狀的嚴重程度都足以影響人際關係與工作能力、生活作息等。

失智症早期常出現，如：懷疑有「魔神仔」的表徵，可能是失智症最早期的表現，另外對地點、時間不清楚，或常問相同問題，懷疑有人偷東西。到中期，則以失去方向感為主，常常迷路，縱使在家附近也可能迷路，忘記如何回家。

但須注意到失智所引發的妄想，須與譫妄、老人憂鬱有所區別；因為譫妄(Delirium)與老年憂鬱症是容易被誤解為失智症的疾病，以下說明譫妄、憂鬱症：

譫妄→有輕微的意識障礙合併情緒不穩、不安、幻覺、妄想等症狀。其誘發原因，可能由於藥物影響、心臟衰竭、呼吸衰竭、內分泌疾病或代謝異常等因素。我們知道譫妄是失智症的症狀之一，但譫妄並非失智症，須就病因而進行鑑別診斷。

憂鬱症→失智症會出現憂鬱狀態，若誤判為憂鬱症，而服用抗憂鬱藥物，這會使失智症日常活動功能逐漸衰退病況惡化。這種情況，合併給予失智症及抗憂鬱症的藥物治療是重要的。

然而大多數人都以為失智無藥可醫，其實不然，有些可找到病因或提早加以預防，確實可以防止其惡化，並改善病情。最後因生活自理的改善，也可減少家裡及社會成本負擔，根據2018 年全球失智患者的照護費評估預計花費一億美金，因此照護失智老人不僅僅是金錢上龐大的負擔，也將是一國家甚至全球都需關注的議題。

二. 何謂失智症(Dementia) ─健忘?

隨著社會結構高齡化的來臨，失智症已成為高齡化老人社會及現代人所必須面臨的重要課題。根據資料顯示，一般失智症狀好發於中老年的臨床症候群中，但現今發現失智症已不是老年人才會罹患的疾病，近幾年失智症有逐漸年輕化的趨勢，其比率分布如下表2所示。

依據國際失智症協會統計資料，每3秒就有一人罹患失智症，而且隨著年齡增加，其比率愈來愈高。

由於，失智症狀的產生常常是緩慢，但卻是持續惡化的進行，初期認知障礙症狀通常持續6個月以上開始，後來才從輕度時期的輕微症狀，逐漸進入中度、重度甚...

〈融合中西醫學預防衰老與失智〉 台大醫學院藥理研究所名譽教授 蕭水銀

我很榮幸為「何豐名」醫師的大作寫序，何醫師是一位博學仁慈又謙虛的良醫，他是兼具中西醫師資格且為分子生物學專家，因此他才能完成這本特殊且有內含實用的書。由於現今全世界老化劇增，而老化造成神經退化相關疾病特多，據統計65歲以上人口，罹患失智症佔5%，85歲以上佔50%以上，因此，如何保護頭腦，達到長壽健康快樂，乃是人人必須學習的重要課題。何醫師的用心，在本書教導你如何調控日常生活飲食、運動及中西醫有關增進健康、預防衰老及失智症的良方，精簡扼要的闡明，相信本書是一般民眾防老、健康、解惑及實踐的寶典。

〈中西精準醫學延緩衰老失智嘉惠民眾〉台大醫學院名譽教授 廖朝崧

何醫師要出書了，我非常高興，高興他可以應用他在專業研究上的成果來幫助眾多陷於困境、急需幫助的人，恭喜何醫師。

何醫師是醫師中的異數，他畢業於中國醫藥學院，兼具中醫與西醫雙方面的專業，這是他的特點及優勢之一。他曾到台大醫院心臟科接受心臟專科訓練，當時我服務於台大醫院心臟科，所以他可算是我的學生，而他也一直尊我為老師。

何醫師求知上進心非常強烈，他時任省立桃園醫院心臟科主治醫師，工作非常繁忙，但他堅持要進修，想研讀台大醫學院毒理學研究所博士班，他問了我的意見，我是非常贊同，從此開始了他幾年辛苦的求學過程。研究所期間，他每星期有幾天要從桃園趕來臺北上課、作實驗，往往要利用夜晚及假日，真的很辛苦，難得的是他的醫師太太也全力支持他。經過幾年的辛苦，他終於獲得博士學位。何醫師以一位在職醫師而能堅持，兼顧繁忙的醫療工作和繁重的博士班學業，這是他難能可貴的特點之二。

尤其不容易的是他不斷研究的精神。博士班畢業後他一點也不鬆懈，他的研究不但未因畢業而停頓，反而更加努力，作更進一步的研究。除了繼續接受台大醫學院毒理所老師的指導外，他自資成立實驗室，持續研究，新的論文也不斷產出，名楊海內外，並獲聘多所學校的教授教職。他也經常向我報告他的新研究成果，讓我分享。他這樣對學問的堅持，實在令人敬佩，這是他的特點之三。

何醫師將他在醫師的專業訓練，配合他多年醫療執業累積的經驗，並把學術研究的成果從實驗室轉為臨床上的實際應用，非常難得。他結合傳統醫療專業、中西醫精華、以及最先進的生物醫學技術，統整出對人體的保健、預防以及疾病治療等各方面的獨特創見，進而提供一般民眾及病人完整的全套診療策略，這是他的特點之四。

如今，何醫師開始著書，針對各種重要疾病的預防及治療，藉由他的專精，以深入淺出的文字，提供大眾保健及治病的正確途徑，相信大眾一定會深深獲益，這也就是一位醫者最值得欣慰的事了。

以本書為例，本書著重於失智症，舉凡失智症有關的知識，包括該病的誘發因素、症狀、分類、預防方法、照護方法以及治療方法等均詳細介紹。本書最後特別介紹了最新精準醫學，讓大家對這一種新興的、最先進且前途無限的醫學進展有所認識，非常感謝何醫師。

我要在此恭賀何醫師，你巳經達到作為一位醫者的最高境界了，期待著你將來源源而來的新著作，造福千千萬萬的民眾，感恩你。

〈老而健康之中西醫精準醫學〉前美國威斯康辛州立大學工學學院院長‧元智大學前校長詹世弘

遠在十二年前即與何醫師相識，當時他任職省立桃園醫院院長(今已改名為衛福部桃園醫院）一直以來印象深刻的是他看診時，在其診間外面，總見病患自各地前來求醫者不計其數。在繁忙的行政及看診之餘，他還致力於前瞻醫學臨床研究，他熱愛研究也享受研究，曾被多所大學延攬為名譽敎授。何院長精通中、西醫術，擁有中西醫執照，又具有分子細胞的特殊專長，且汲汲營營於醫學的突破。兩年前，他受邀前來元智大學演講，我被其講題所吸引，前往聆聽而備感震憾。原來他早已從事當今被譽為最新的精準醫學研究，發展出前瞻性以細胞分子基因的治療方式，可廣用於各種疾病之預防及改善。

欣聞何院長將其研究精華出書公諸於世。今剛收到稿本，一睹為快，確實是一本終身受用不盡，受益無窮的著作。

人類從出生到中年後，約40歲開始邁向人生必走的退化及老化歷程。以台灣為例，人口老化速度之快，頗為驚人。

50年代，65歲以上的人口比例不到百分之三，90年代百之七，而今己躍升至百分之十二，進入「髙齡化社會」。這本書即針對當今老化時代，解答人類最關心的衰退，健忘及失智之重大議題。這議題不僅攸關個人健康，也衝擊著每個家庭，社會及國家資源。

何院長在書中，以完整及有系統的思維闡述四大主題：衰老、預防、照理及治療。在衰老部份細述老化過程中引起的健忘與失智，誘發失智的因素，及失智症的類型。失智症種類多，包含可怕的阿茲海默症(老人痴呆症)，巴金森氏症及鮮為人知的路易氏體失智症，額顳葉型失智症，血管型失智症及混合型失智症，可說是錯綜複雜，有時不易分辨，宜加留意。在預防部份，提供預防失智症的飲食療法。至於如何照顧及護理，乃是患者家屬和護理照護者必知之一大門學問，書中針對技巧及解決之道均有詳細解說。最後的部分在於治療，而治療又含二大面向：即目前中西醫所有的治療方式，以及我個人認為最精彩，最先進的「精準醫學」治療方式。

精準醫學療法亦包含檢測與治療。但檢測是以精準的基因檢測方法，評估基因遺傳疾病及癌症等疾病之發生率，並提供標靶藥物治療的依據。而治療則是以前瞻性生物「細胞分子」機制的治療原則，何院長研發出所謂的中西藥雞尾酒療法，以達改善病情及延緩老化之目的。內人與我均己蒙受其利：我在退休前因工作繁重體力時感不支，深恐來日年老會出問題。但經由何院長悉心治療與照顧，目前健康已大有進步，走路俐落且輕鬆愉快。

內人更為顯著，她患有肺動脈髙壓症(pulmonary hypertension)，國內外求醫數載，做了無數的醫療檢測及藥物治療，卻效果不彰。直到改用何院長之療法，呼吸短促有明顯的改善且未再惡化，行走較快又能走的更遠。今將個人的一些體驗，藉由此序與讀者分享。期盼人人皆可達到何院長的冀望：老而健康，老而長壽及老而快樂的人生至髙境界。

〈融合中西醫學預防衰老與失智〉 台大醫學院藥理研究所名譽教授 蕭水銀

我很榮幸為「何豐名」醫師的大作寫序，何醫師是一位博學仁慈又謙虛的良醫，他是兼具中西醫師資格且為分子生物學專家，因此他才能完成這本特殊且有內含實用的書。由於現今全世界老化劇增，而老化造成神經退化相關疾病特多，據統計65歲以上人口，罹患失智症佔5%，85歲以上佔50%以上，因此，如何保護頭腦，達到長壽健康快樂，乃是人人必須學習的重要課題。何醫師的用心，在本書教導你如何調控日常生活飲食、運動及中西醫有關增進健康、預防衰老及失智症的良方，精簡扼要...

台灣中老年重要課題

醫者父母心，根據我行醫多年感觸，每每發現家屬在照顧病患的辛苦，常放下自己工作的時間(被扣薪資的痛苦、或被老闆指責問：為何常常請假)來照顧病人。並且來到醫院，常常須排隊等上一半天的時間，或有的病人為給醫師看病，打老遠由南部由家屬陪同上北部，耗上一整天的時間，況且他們事前還必須打理家務才能成行。想想這是何等不便；心想身為醫者的我，若看好病人，讓患者痊癒，自我感覺將像做一件功德，這是何等榮耀及快樂的事情－醫者父母心，我想其家屬也一定快樂，另外至少也可減低其家計及家屬照顧上的負擔，間接或直接達到幫助他們的效果。心想若是慢性病患，如：衰老、動脈硬化、失智症等，能為其治病或預防其未來併發症的發生，這或許也可幫忙減少病人的痛苦或減輕其家庭的負擔，最後可以使患者得到幫助，生活品質改善，及延長壽命。

其實，醫者不僅僅是要救其急，也應該給予預防，也就是在長遠治療上，重視預防併發症的發生。古代中醫已經提到「預防」的觀念，如內經有云，上工治未病、上工乃良醫也。這也就是預防的觀念；希望醫者重視未發病的疾病。所以醫者為達到良好的治病效果，不僅是要知道治療疾病（醫匠的能力）外，也要培養預防醫療的概念為病人治病，才能達成上工的境界。

在自己行醫過程超過30餘年的經驗中，其實也發現只應用教科書的知識，是不可能完全有效的達到幫助病人，我認為可能只能達到70%~80%左右的成效而已，另有20%~30%的病人僅依據教科書上的知識，是不能克竟其功的。因在醫學本身，治療病人是一門藝術，也是一項醫術，須要不斷的創新、不斷的研究，擬個人化的治療，才能達到良好的治病效果。所以在行醫之餘，自己又下工夫在中西醫學及現代分子生物醫學的領域上，希望進一步加強預防醫學的知識，以期望達到上工治未病的境界，善盡醫者的職責。

最後在高齡化社會的來臨，很多老化慢性病愈來愈多的情況下，為達上工治未病的預防及治療疾病目的。我認為也應該告知民眾、教育民眾，傳遞醫學知識，提升民眾的醫學知識，讓他們懂得預防、保護自己，讓病患達到健康、長壽、快樂的境界；從另一個角度上來講，也可讓病人家屬得到喘息，不浪費家庭經濟負擔，進而減少社會成本。

最後感謝老師台大黃博昭教授、台大廖朝崧教授及台大毒理研究所老師蕭水銀教授、我的好友台大林婉婉教授、台大王主科教授、台大劉興華教授、北醫梁有志教授及我的媽媽、內人李鳳群醫師與其他幫助過我的老師多年來的指導與提攜，也要感謝我的工作夥伴王彰勳、謝珊真的幫忙。

台灣中老年重要課題

醫者父母心，根據我行醫多年感觸，每每發現家屬在照顧病患的辛苦，常放下自己工作的時間(被扣薪資的痛苦、或被老闆指責問：為何常常請假)來照顧病人。並且來到醫院，常常須排隊等上一半天的時間，或有的病人為給醫師看病，打老遠由南部由家屬陪同上北部，耗上一整天的時間，況且他們事前還必須打理家務才能成行。想想這是何等不便；心想身為醫者的我，若看好病人，讓患者痊癒，自我感覺將像做一件功德，這是何等榮耀及快樂的事情－醫者父母心，我想其家屬也一定快樂，另外至少也可減低其家計及家屬照顧上的負擔，間接...

推薦序
作者自序
前言
第1章 衰老：健忘與失智
一. 衰老─健忘
二. 何謂失智症(Dementia) ─健忘
三. 失智症的誘發因素
四. 常見的失智症症狀及分類
1.退化型失智─阿茲海默症(Alzheimer’s disease，簡稱AD)
2.退化型失智─路易氏體失智症(Dementia with Lewy bodies，簡稱DLB)
3.退化型失智─額顳葉型失智症(Frontotemporal dementia，簡稱FTD)
4.退化型失智─巴金森氏症(Parkinson's disease,，簡稱PD)
5.血管型失智症(Vascular dementia)
6.混合型失智症(Mixed type dementia)
第2章 從飲食療法預防失智症
一. 重要攝取影響元素
1.何謂不飽和脂肪酸：Omega-3、Omega-6
2.另一個重要物質─ 磷脂絲胺酸
3.維生素B群的重要性
4.日常飲食攝取
二. 地中海式飲食的重要性
第3章 居家照護及護理照護處理技巧
一. 照護者與失智者溝通技巧
1.洞悉心意、啟動話語
2.溫馨增溫、接話巧妙
3.肢體動作、輔助表達
二. 照護者對於失智者提出解決方法與照護方法
1.輕、中度的照護
2.中、重度( 嚴重) 的照護
第4章 目前中西藥物的延緩與預防
一. 西醫藥物觀點
1.阿茲海默症
2.巴金森氏症
3.腦中風
二. 中醫藥物觀點
1.中醫養生療法
2.中藥養生療法
3.針灸穴位療法
第5章 最新精準醫學基因檢測方法與預防原則
一. 什麼是基因檢測（Genetic Test）
1.DNA 基因檢測
2.mRNA 基因檢測
3.調控者miRNA 的偵測.
4.時下基因檢測方法說明
二. 以生物細胞分子觀點出發的前瞻性治療方向
總結

推薦序
作者自序
前言
第1章 衰老：健忘與失智
一. 衰老─健忘
二. 何謂失智症(Dementia) ─健忘
三. 失智症的誘發因素
四. 常見的失智症症狀及分類
1.退化型失智─阿茲海默症(Alzheimer’s disease，簡稱AD)
2.退化型失智─路易氏體失智症(Dementia with Lewy bodies，簡稱DLB)
3.退化型失智─額顳葉型失智症(Frontotemporal dementia，簡稱FTD)
4.退化型失智─巴金森氏症(Parkinson's disease,，簡稱PD)
5.血管型失智症(Vascular dementia)
6.混合型失智症(Mixed type dementia)
第2章 從飲食療法預防失智症
一. 重要攝...