伴，安寧緩和護理札記

「為什麼跟說好的不一樣？」
這道問題的解答，我也不會。

我只能代替離開的人抱抱你，
讓我們都能夠再次想起彼此的愛。

病人的痛苦、家屬的捨不得、護理人員的感同身受，
在這個困難的時刻，明明走著同一條路，怎麼會越離越遠？
從「背對背」，到「手拉手」，互相陪伴是繼續向前的力量！

安寧緩和療護箴言──
善終，從來就沒有標準答案，只有最「適合」的決定。

➤我們在意───病人的意向與生活
「我不想再活了，放我走……。」漫長的疾病治療過程，在希望與失望之間擺盪，「無奈」蠶食著病人的身心靈。讓我們陪著你，在黑洞裡梳理困境，找到彼此的手，尋回面對的勇氣。

〈全家福〉
「我要奮戰到底，要為孩子奮鬥，我不可以死！」珊珊每次都這樣說。
她並不接受安寧療護，可是也不排斥我的探訪，我常到病房看她，試著與她建立關係。漸漸地，我感受到她遠嫁異鄉的孤獨……。

〈請讓我，喚妳一聲親愛的！〉
「嗨，親愛的，今天好嗎？我們要來打抗生素囉！」
只見她瞪大眼睛狐疑地看著我：「為什麼叫我親愛的？」

是啊！為什麼喚她親愛的？我自己也愣了一下，或許是同事的陳述讓我覺得：眼前這像刺蝟般防衛的文文心裡，其實躲著一個需要被關注和疼惜的小女孩吧！

〈X！要走就走不要拖！〉
「給我兩針！一針這裡（指左下腹部隆起的腫瘤）、一針這裡（指太陽穴），然後再見！」虎哥帥氣有如《艋舺》電影角色，乾淨俐落地表達「訴求」。

他的太太雙眼承載了許多委屈，流著淚低語：「他要我放他走……。」

➤我們關心───家人的調適與自我照顧
「這一天，終於還是來了……。」面對宛如海嘯般撲面而來的哀慟，允許自己的難以面對，慢慢沉澱這份椎心之痛，提醒還能為至親做的事情，往往內心的愛會迸出力量，給予最圓滿的祝福與力量。

〈我們回家吧！〉
「我覺得他還不能回家，現在還沒到這個的時候……，他在家裡要是喘起來，要怎麼辦……？」
我牽著她來到氛圍稍微輕鬆的會客室，給了她一個大大的擁抱，她伏在我的肩上放聲大哭。
「如果爸爸怎麼了，我怕媽媽會怪我……。」鈺欣終於說出她心底最深的害怕。

〈妳是我最棒的女兒〉
「有空嗎？我現在非常需要妳這個垃圾桶！」
電話這頭的我，靜靜地聽著她連珠炮般宣洩，不時「嗯」、「嗯」回應著，讓她知道我在聽。
與其說是垃圾桶，我覺得更像一個避風港，她雖然總是強悍，卻有著不易察覺的委屈與迷惘，讓她稍微「靠」一下，然後更有力量去戰鬥。

〈美惠〉
「天哪！妳辛苦了！」我忍不住上前擁抱三姊，驚覺三姊好瘦。
心疼這弱不禁風的身體要承擔這麼多，不管是照顧阿中還是安撫媽媽，三姊都一力承擔，我的心被狠狠地擰著。
這樣的三姊沒有自己，只有家人。
可能她早就生病了，只是她都忽略了，我們也沒有想到怎麼會這樣子。

➤我們體悟───生命這份禮物
護理，是一份工作，但更多時候是人與人之間更真切的交流。陪伴的過程，我也被陪伴著，在彼此的「心」注入一些平安與勇氣，努力讓離開的與留下的人，都能夠不再有遺憾。

〈回家，有我〉
謝謝妳，雅婷，用自己最後的人生，讓我學習每一次的付出就是得到，讓我有更豐富的內心，再去為需要的人提供協助，也讓我，找到了自己的護理價值。

安寧就是帶著病人與家屬去尋找、去發現那些溫暖的存在，然後將彼此的心連結，把心中的愛串起，才能安穩平靜的一直走下去。

〈舞者．武者〉
哈囉！文叔，最近臉書的動態回顧，不斷提醒我去年的攝影茶會，想和你說，我最近也找到了一些方法努力「穩住自己」！
就像攝影對你的力量，我有加油喔！還沒被打敗，我還在安寧的工作崗位上。
只是好想念你。

〈平安的路，怎麼走？〉
每個病人都有自己的故事，也許是看不到哀傷盡頭的急救過程，也許是正氣凜然的生前告別式，每一個病人的故事，都有著不同的啟發。

安寧照顧的目標是善終，但其實善終並沒有標準答案──沒有「最好」的決定，只有最「適合」的決定。
每一位病人的善終都是獨一無二的，而陪伴病家走過幽谷，是我們不變的心意。

安寧就是帶著病人與家屬去尋找、發現那些溫暖的存在，平安地走下去。

更多護理師臨床現場的暖心故事，都在《伴，安寧緩和護理札記》。

安寧緩和療護箴言──
病人的痛苦、家屬的捨不得、護理人員的感同身受，
從「背對背」，到「手拉手」，互相陪伴是繼續向前的力量！

本書特色
 
✿安寧緩和團隊護理師「病房、共照、居家」全方位守護
✿十八個真實案例，照顧「病人」、「家屬」、「醫療團隊」三大面向
✿十八個揪心故事，完整帶入病人醫療抉擇以及陪伴者的情緒關照
✿護理師團隊合作帶領彼此，從哀慟中調整，從淬鍊中成長
✿護理前線最貼近人性的真情記錄，深度直擊護病現場
✿最暖心的生命書寫，最實用的臨終課題
✿深入瞭解安寧緩和積極正面的意義力量

作者簡介

安寧緩和團隊護理師

陳新諭／安寧病房護理師

國立臺北護理健康大學護理系
家醫科、安寧病房、預立醫療照護諮商門診，總年資7年

◎我認為安寧是 汪洋中的一座燈塔，充滿力量與溫暖。
◎激勵自己的一句話 每場試煉都是緣分，儘管擁抱當下。
◎給病家的話 只要你需要，我們（安寧團隊）的陪伴從不缺席。

許維方／安寧病房護理師

長庚大學護理學系
家醫科、安寧病房、預立醫療照護諮商門診，總年資7年

◎我認為安寧是 雨後的彩虹，看見才能體會她的美。
◎激勵自己的一句話 盡全力，不要有遺憾
◎給病人與家屬的話 每一段人生歷程都有它的意義與價值，而我們會把愛延續下去。

蘇靖嵐／安寧病房護理師

慈濟科技大學護理系
家醫科、安寧病房，總年資8年

◎我認為安寧是 感受生命的每分每秒，此時此刻。
◎激勵自己的一句話 盡己所能。
◎給病人與家屬的話 雖不知路的盡頭，但我們會一起陪你走過。

姚佩妏／安寧病房護理師

國立臺北護理健康大學護理系
內科病房、安寧病房，總年資7年

◎我認為安寧是 幫忙病人在此生結束前再保留些什麼。
◎激勵自己的一句話 愛你所選擇。
◎給病人與家屬的話 我們一起記得最無憾的此生。

陳怡安／安寧共照護理師

國立臺北護理健康大學護理系
腫瘤病房、化學治療室、安寧共同照護，總年資18年
 
◎我認為安寧是 子夜的繁星，要鼓起勇氣抬起頭，才能看見專屬黑夜的美麗。
◎激勵自己的一句話 我是死亡嚮導，好死專家！
◎給病人與家屬的話 離別總是悲傷的，就安心地哭吧！這樣的生活裡，我們一起幹一些可以牽動嘴角的事，這時候，請放心地笑吧。

陳姍婷／安寧共照護理師

國立臺北護理健康大學護理系
內科病房、皮膚科病房、腦中風加護病房、安寧病房、安寧共同照護，總年資13年

◎我認為安寧是 陪著你找到屬於自己的力量。
◎激勵自己的一句話 可以努力的，我會盡力。
◎給病人與家屬的話 你那溫暖的雙手，是傳遞著滿滿你對他的愛，牽手或是擁抱都是很美的陪伴。

汪慧玲／安寧共照護理師

國立臺灣大學護理學系研究所內外科組
腫瘤科病房、安寧共同照護，總年資7年

◎我認為安寧是 陪伴一起走過。
◎激勵自己的一句話 每一步都是往更好的路，一切都會值得。
◎給病人與家屬的話 把握每個當下，美麗地活著、優雅地轉身。

周思婷／安寧共照護理師

國立臺灣大學護理學系
家醫科、安寧病房、安寧共同照護，總年資7年

◎我認為安寧是 生如夏花之絢爛，死如秋葉之靜美。
◎激勵自己的一句話 莫忘初衷，幽谷伴行。
◎給病人與家屬的話 我們等待的奇蹟，不是不藥而癒，而是面對身體的病痛和死亡的威脅，卻還能走出生命最美的樣子。

許佩裕／安寧共照護理師

國立臺北護理健康大學護理系
家醫科、安寧病房、胸腔內科加護病房、燒傷加護病房、安寧共同照護，總年資16年

◎我認為安寧是 真誠的陪伴與關懷。
◎激勵自己的一句話 所有的困難和考驗都是成長的契機。
◎給病人與家屬的話 你可以哭也可以保持沈默，因為你已經忍受太久，但是當你有需要時，我已經準備好聽你說。

葉惠君／安寧居家護理師

國立臺北護理健康大學護理系
心臟內科、家醫科、安寧病房、安寧共同照護、安寧居家護理師，總年資18年

◎我認為安寧是 幽谷伴行，是溫暖力量。
◎激勵自己的一句話 我是黑暗中的鑽石，雖小但很亮。
◎給病人與家屬的話 謝謝你，一直耐心用愛，守護你重要的親人，因為有你，他的生命才得以圓滿善終。

審訂者簡介

胡文郁／總審訂

◎現職　  
臺灣大學醫學院護理學系所教授暨所長
臺灣大學醫學院附設醫院護理部主任
臺灣生命倫理學會理事長
臺灣護理學會常務理事
臺灣安寧緩和護理學會監事
佛教蓮花臨終關懷基金會董事
 
◎學歷    
臺灣大學醫學院護理學系所博士
 
◎經歷
臺大醫院血液腫瘤病房護理長
臺大醫院緩和醫療病房護理督導長
臺灣護理師臨床研究學會理事長
臺灣安寧照顧協會理事
中華民國血液及骨髓移植學會監事
臺灣護理教育學會常務理事
國際榮譽護理學會理事
 
◎榮譽紀事
2005年 臺大醫學院─青杏醫學獎
2013年 中華民國護理師公會全國聯合會─專業貢獻暨服務奉獻獎       
 
◎相關著作
胡文郁、邱泰源、黃勝堅（2010）。緩和醫療與生命末期照護-臨床實務指引。臺北市：臺灣愛思唯爾有限公司。
胡文郁、蔡甫昌、鄭安理（2008）。癌末病情告知指引。臺北市：行政院衛福部國民健康署。
胡文郁、陳慶餘、陳月枝、鈕則誠、釋惠敏、邱泰源、李開敏等（2005）。臨終關懷與實務。臺北：國立空中大學。

Hu WY*, Huang CH, Chiu TY.(2010). Factors that influence the participation of healthcare professionals in advance care planning for patients with terminal cancer a nationwide survey in Taiwan. Social Science & Medicine, 70(11):1701-1704.

Hu WY*, Chiu TY, Dai YT, Chang M, Jaing TH, & Chen CY. (2003).Nurses' willingness and the predictors of willingness to provide palliative care in rural communities of Taiwan. Journal of Pain and Symptom Management, 26(2):760-768.