中西醫共治腦腫瘤︰中醫藥介入治療的理論與實務

在談中西醫共治腦腫瘤之前，必須先了解各種腦病的種類、誘因與治療原則。

總論中醫腦神經治療學的方向
中醫治療腦病的方向與步驟，可歸類為以下幾項：
一、以中醫腦神經學的總論為基礎。
二、參酌中西結合「中醫腦神經治療學」中所談到的敗血症性腦神經症狀處置。
三、進一步思考單獨中醫治療時如何進行。
四、中西醫結合治療時如何進行中醫處置。
五、西醫束手之後中醫如何接手、介入並進行治療。
以下即為「總論」中最重要的「從臟象了解各種腦病的原因與治則」，共分為六大項十五種原則。

一、先找出問題所在。
先找出四大問題、七個方法，包括：
（一）屬於何種腦病？此種腦病會引發何種症狀？發於何處？
（二）何種原因引起？
（三）病人已做過那些治療、用過何種藥物？
（四）找出中西醫診斷的共通之處，包括：
1. 具體的中醫病症特徵與病象，例如：五部、五官、六經、三焦、臟象、雜病，以及診病的基本體徵，如大小便、眼神、汗象、體味、痰、唾、涕…的色、臭、量、味……等。
2.現行西醫神經內外科、精神科、復健科的診斷病癥，包括影像檢查、實驗診斷、腦電
圖、腦超音波、神經肌肉及昏迷指數診斷……等特徵。
3.找出中西醫可以互通的特徵，及各項相關資訊，如最新的中西醫生理、病理、診治原
理，以便互相參考。如找不到十足的契合點，則設法以中醫臟象生理來診斷，或參考西醫的診
斷結論，進行辨證論治與治療。

二、要了解藥物作用與副作用。
要全盤了解正在服用的中西藥之作用與副作用、彼此的優缺點，避免處方用藥時出現
「藥物性腦病」。必要時應建議減量或戒停某些藥物，一旦做出決定就應明確告知，且決定戒
停原則，即立即戒停或循序漸進為佳。

三、要知道預後，並妥為處置。
要知道預後，並妥為處置，包括：
1.要了解所患腦病的預後（尤其是主病），並明確告知病人及其家屬，並解說何者為「良
好預後」，何者為「惡性預後」。
2.要了解藥物治療後，每一個「轉趨點」的變化，並適度增減；必要時還可更改處方。若
效果不彰，一時又無更好治療方法時，不妨請同道或老師協助。必要時還應提醒病患家屬，不
妨請西醫協同治療；當然如能告知熟識的科別和醫師更佳。

四、視需要檢查追蹤及調理
在診治過程中，可視需要請病患前去醫院作進一步的影像或實驗檢查，以了解處治方法是
否正確、治療有無進展？另一方面，也要讓病患及其家屬知道，一定要醫病雙方密切配合
才易收效，尤其是在護理、復健與飲食調養方面。

五、隨時細心觀察、注意病情變化。
要隨時細心觀察、注意病人的病情變化。例如外感、吸入性阻塞性缺氧，或出現第二
種腦病、產生自體排斥或溶解等，都可能對原本的腦病產生影響。例如動完腦骨植入手術後，
出現骨溶解、腦膿瘍；或因故出現敗血症性血小板增多症等等。

六、要懂得四種醫療特性。
要懂得四種醫療特性，例如：
1.要了解並看懂目前西醫對各種病症的診斷、檢驗名稱及其數據所代表的意義，這些情況
（檢查結果）大約等於中醫治療的何症或何證？找出極具指標意義者，思考並設法找出目前西
醫沒有、但中醫可能已行之有年或獨有的治療方法。
2.了解並突破目前西醫的治療盲點與極限，展現中西醫共治的優勢。如書中邱X森的治療
過程所見，他第一次MS用脈衝而改善病情，十年後第二次發病，乃改用血液置換、打脈衝光，
並口服COPAXONE治療而達到療效。
3.要了解中西醫護理的優缺點與互相補救法，如褥瘡、鼻胃管、導尿管、氣切、傷口與手術入路的護理，針灸要避開不同體內引流管與骨縫合縫質等等。
4.要了解不同民族的護理與飲食、對不同病症的干擾與補救之道。
必須充分了解以上十五種中西醫治療腦病的基礎常識，才能繼續談治療原則。

認識不同種類的腦病特性
在治療之前，必須了解各類腦病的特性。腦病的種類不同，其性質也不一樣。以下大分為十六類來討論：

一、免疫性腦病與感染性腦病
一般而言，不論是哪一種腦病，其急性期皆屬太陽少陽併症，兼表裡三焦實熱，甚至兼水蓄、風癱，或癇、痰熱兼表風熱；而慢性期大都屬於少陽熱。
感染性腦病若自我修復不良，通常會出現氣虛兼餘熱未盡之證，或血虛兼血熱、餘熱未盡。如急熱或餘熱未盡已除，如有腦神經實質性損壞，則為氣虛或氣虛兼血虛；此時縱有陽虛，亦只能在大量苦寒退熱，或少陽熱用藥中，加入少量的補陽藥，並隨時監控免疫與發炎血檢。

二、創傷性腦病或血管性腦病
急性期皆為瘀熱、水蓄、血蓄、驚癇，應活血化瘀、止血、溶血、利濕、止痙、通二便，維持呼吸功能與餵食。
慢性期為氣虛、氣虛血虛，或氣虛、血虛兼陽虛。辨證之後再觀照有何生理病癥，視症加藥。如久治之後仍無法改善，甚至致殘性更加嚴重，則為腎陽虛兼氣血兩虛。

三、退化性腦病
原則上皆為血管循環障礙，如無腦室過度水蓄，則以氣虛、血虛、陽虛為主。若久服藥仍無太大進步，則為脾(腎)陽虛，或寒飲兼氣虛、血虛。慢性阻塞進行性血管性腦病亦同。

四、脫髓鞘病變：
急性期屬三陽併病兼表裡三焦實熱，慢性化之後則屬氣虛、血虛兼陽虛，或兼脾(腎)陽虛、寒瘀。

五、代謝性腦病
代謝性腦病要看病在哪一個臟腑；可透過血檢及中醫之辨證，確認病在肝、胰、腎，或心、肺，或橫紋肌、骨髓、骨骼等，病灶及病因不同，治法當然也不一樣。

六、電解質性腦病
經由血檢探究是否電解質不平衡誘發，並給予適當處置。若為電解質過多所引起，則予疏導或抑制，若為過少誘發，當然要給予補充，包括經口攝入或經血管注射。必要時再依症狀加入其他藥物，如止痙、利濕、通便、降壓、退熱、調表等等，以改善或預防出現周期性麻痺、低血鈉或低血鉀危象。

七、神經內分泌性與傳導性腦病
不管是神經內分泌性或傳導性腦病，治療之前都須先檢查內分泌系統功能，看是哪一種內分泌異常？是分泌過多或過少？再依症選方。這類內分泌異常包括：甲狀腺TSH、高E2、 LH、高PROLACTIN，甚至肝豆狀核問題都有可能；其所引起的腦病種類也很多，例如妥瑞氏症、時差與生理時鐘紊亂、帕金森氏症、肌無力、舞蹈症等。

八、腫瘤性腦病
腫瘤引起的腦病容易出現後遺症，應及早施治；能手術就手術，能栓就栓，能夾就夾，能放療就放療。但在中西醫結合治療前後，其給藥方式略有不同。

九、藥物性腦病
藥物使用不當也可能誘發腦病，包括口服藥與注射藥，例如接受化放療藥物、接觸過多農藥，或礦物藥使用不當，甚至手術後遺都有可能。
十、先天遺傳性腦病
如先天性腦麻（腦性麻痺）、漸凍人、腦萎縮等。
十一、精神性腦病、神經精神疾病。
指各種原因引發的精神性或神經性腦病。
十二、缺氧性腦病
凡是嚴重缺氧，首先受到損傷的就是腦神經，其誘發因素多不勝舉，如接觸到石化氣、油墨、揮發性氣體或重鐵(重金屬汙染) 、硫磺，或一氧化碳(CO)中毒、自殺、上吊，或氣喘、出血、腹瀉、脫水，甚至低血糖、低血壓、低血蛋白都可能誘發。

十三、營養缺乏性腦病
營養嚴重不足也可能誘發腦病。
十四、括約肌麻痺症
這一點比較少人談及。
十五、截癱
因疾病或外傷導致神經傳導功能嚴重受損或中斷，也容易誘發腦病。
十六、生命功能恆定維持不良的危象
即無法維持正常的生命功能，而出現危象（危險現象），如甲狀腺危象、乙醯膽鹼危象、腎上腺危象、低血壓危象(姿勢、直立性)、脊椎脊髓神經危象、低蛋白危象、高(低)血糖危象、藥毒物戒停危象(類固醇、嗎啡、多巴胺、精神神經安定劑、抗癲癇藥物…..)低血氧濃度危象、低(過高)血小板危象等等。
了解治十六種腦病的原則之後，以下即可細談治療各種腦病的大原則。

<第二篇>
從中醫藥理與臨床談
腦腫瘤的治療與神經修復
李政育
中西醫共治腦腫瘤、促進神經修復通常分為三個進程，即：純中醫藥治療、西醫手術後再介入，以及做過化、放療後，再接手中醫藥治療。原則上，抗腦腫瘤中藥不會傷害到腦神經，所以治療之後無需再進行神經修復工作。但如果是第二階段（已動過手術，或開始做放、化療）以後，中醫藥才介入，那麼就必須一面治療，一面進行神經修復，絕對不能等治完腦腫瘤後再開始考慮修復神經細胞及其纖維。
腦腫瘤患者若一開始就純由中醫治療，此時只須給予苦寒退熱、活血化瘀，且能涼血、破血的藥物，即能降腦壓、消腦水腫，具有抗腫瘤綜合作用。亦即以中藥促使腦腫瘤鈣化、萎縮、溶解或凋亡，因而停止生長（惡化）。除非一開始治療就發現腦腫瘤已經嚴重佔位，並造成病患重度昏迷、神經受損，否則腦神經應該不會受到治療影響。
西醫介入後，中西結合治療會不會影響到腦神經細胞與纖維，須視已經做過何種治療而定。如已做過減壓手術、放射線照射，或化學藥物治療，就可能造成腦壓升高、神經水腫，而影響到腦神經的正常功能。必須等到病情逐漸趨於穩定，才可慢慢加入促進神經生長的中藥；若神經仍處於水腫狀態，就再加入能促進腦神經生長的中藥，以免造成腦腫瘤新生或轉移。
若到了第三階段，西醫已放棄治療，則中醫藥介入之後的重點在補救，也就是以維持腸胃、細胞的營養吸收力與親和力，促進並強化血管通透能力與輸送作用，也就是促進並強化神經傳導功能，保持生命恆定。從而期待提升神經功能，慢慢改善病患的生命品質。
由於中藥可通過腦血屏障，故能一面抗腫瘤，一面進行神經修復。

一、中醫藥治療腦腫瘤並促進神經修復
腦腫瘤患者若一開始就以中醫藥治療，不但可抑制腫瘤生長，也不易傷及腦神經，對正常的腦神經還具有保護與修復作用。除非腦腫瘤已經嚴重佔位，並造成病患重度昏迷、神經受損，才會造成腦神經損傷，必須再設法修復。
腦神經的損傷程度以腫瘤的大小、佔位情況，以及其所造成的腦壓高低而定，主要包括四種情況，其用藥原則如下：
（一）佔位少且腦壓尚未升高
可用活血化瘀合併苦寒退熱、淡滲利濕類方劑與藥物。
苦寒退熱藥如：育生乳沒四物湯（用赤芍、生地黃）加大黃、黃芩，或黃連、或黃柏等。
淡滲利濕藥；白朮、蒼朮、茯苓、豬苓、澤瀉等。
活血、破血藥物：川七、續斷、碎補、茜草、牛膝……等。活血、破血藥可促使血行正常，並抑制腫瘤供血，抑制腫瘤細胞生長，避免血管新生。抑制腫瘤細胞生長的藥物很多，例如保安萬靈丹等。
（二）中等佔位，腦壓已升高且出現症狀。
******************************************
三、西醫放棄治療的中醫補救
可以說多數目前西方神經醫學所用的治腫瘤藥物，都可能對腦細胞與腦神經造成立即或繼發性傷害，例如類固醇之使用就是「必要之惡」中的一種。在很多種情況下不得不用，但類固醇會誘導癌幹細胞，使其活化且自我克隆（複製），因而形成癌瘤，甚至出現第二種形態的癌症；長期服用還易形成「進行性神經萎縮或凋亡」。若做過手術與化放療治療之後，仍無法在短時間內緩解病情時，則中醫藥介入治療的考慮重點有三：
一、已裝內引流管引流腦脊髓液者
雖裝腦脊髓液的內引流管，且已更新置換多次，仍反覆阻塞，此時可考慮使用「寒濕」中藥方劑，如：真武湯、桂枝人參湯、育生五苓散（腎炎方），或加入育生半夏天麻白朮散，或加入黃芩、黃連、黃柏、大黃、卜硝，或天麻、吳茱萸；或加入當歸、川芎、赤芍、丹參、銀杏葉、川七等。當然一定要用「保安萬靈丹」，以及「育生丸」，而且劑量要稍大。
二、已形成正常腦壓性腦萎縮時
******************************************
四、治療後的神經修復的用藥
以中醫藥治療腦腫瘤後，還要注意神經修復用藥，其用藥原則如下：
一、首先要消除腦水腫、降腦壓，如此有助於抑制腫瘤發展，不致快速增大。
二、患者若未曾使用類固醇，或已停用一段長時間（如三、五個月），則腫瘤還處於「大
熱證」，此時不可加入「補陽藥物」，否則易使腫瘤快速增長、變大。
三、若化放療之後，已出現腦水腫，裝了引流管仍有腦脊髓液回流不良情況，或有抑制
造血功能徵兆時，才可加入補陽或補氣藥。
四、出現神經傳導阻滯，使用乙醯膽鹼仍無法有效改善時，可用人參乾薑半夏丸或半夏天
麻白朮散類的「寒飲」方劑。
五、當腦腫瘤經過一段時間，無再新生或變大，或可能已鈣化，才可使用補氣類藥物，
******************************************
本文係全世界第一例使用「育生免疫過亢方合併育生補陽還五湯」加減方，對繼外科減壓手術後再生的巨大腦膜瘤、經電腦刀治療腦水腫，進行感染防治，進而使瘤體氣化、液化，
然後吸收，促使正常腦組織再填補缺損，整個過程的全病例研究報告。

中醫藥治腦膜瘤確有成效
腦膜瘤（Meningioma）雖大多為良性腫瘤，但患者常因腫瘤生長、造成腦部占位性破壞，因損傷神經功能，而造成頭痛、肢體麻痺、偏癱、視野缺損、聽力障礙等等。西醫目前主要以減壓手術、放射治療為常規治療方法，藉以縮小腫瘤、減輕症狀，延緩腫瘤生長速度，減少相關併發症，亦即以控制病狀為主。
但仍常有無法手術或手術、放療效果不佳，或術後復發之狀況，中醫該如何介入治療，解決病人之苦痛，是本研究想要探討之問題。故本研究藉由一位經西醫治療後，腫瘤無縮小、神經損傷症狀依舊之病例，作為觀察討論之對象，希望藉此探討腦膜瘤電腦刀術後，中西醫結合，其腫瘤氣化、液化、吸收的速度與時間；中藥介入後，其所遺留空洞多久可以再填滿？縮小速度如何？何時可以進行損傷神經之修復與再生治療？如何防範腫瘤殘餘細胞的活化與再生，如何抑制癌幹細胞活化及腫瘤細胞的新生或轉移等。因而全面探究中西醫結合治療腦膜瘤之原則、方法及成效。
結果發現，本病例經過治療之後，腦膜瘤逐漸氣化、液化、被吸收，體積也逐漸縮小；其所花時間大約9個月。而腦部空洞縮小、再填滿的時間約2年8個月。如今患者的腦腫瘤已全回收，無增生，幾乎已無殘留空洞，其顏面神經症狀亦獲得改善；兩眼外觀對稱，左眼無下垂感，左眼瞼活動自如，閉眼也正常，只有開眼比較困難；此為腦膜瘤對左提眼肌神經與動眼神經所造成之傷害，因此持續進行治療。
由此病例證實，在中西醫結合治療之下，中醫運用藥物及針灸治療腦膜瘤，可以同時處理、改善疾病的多樣面向，除可抑制腫瘤細胞新生，促進對腫瘤之液化吸收外，亦可修復受損之腦脊髓神經細胞，更可促進腦脊髓神經細胞新生，因而改善神經症狀。可見中醫治療腦膜瘤深具優勢，值得進一步研究、應用。

病例：左側蝶岩區腦膜瘤
病患為42歲女性，長年居住於大陸地區，36歲時因頭暈、脹痛伴隨視力模糊反覆發作一年餘，加重1個月，於2013年9月13日收入重慶第三軍醫大學西南醫院住院治療，MRI檢查左側鞍上池（suprasellar cistern）、環池（cisterna ambiens）見3.6cm的等T1等T2信號影，彌散輕度受限，形態較規則，邊界較清，診斷為左側蝶岩區腦膜瘤。
患者於2013年10月4日接受張俊廷教授主導的「左側蝶岩區腦膜瘤顯微切除術」，手術再神經全麻狀態下進行。術後複查，MRI檢查結果發現，腫瘤部分切除後，術區無繼發性出血，只有左側基底節區出現小片狀缺血灶。術後第三天，患者精神較差，反覆低熱，腦脊液檢查發現血糖低、細胞數高。血液常規檢查顯示，白血球及嗜中性顆粒白血球比例較高，不排除顱內感染的可能性；因此給予鹽酸萬古黴素（穩可信）1g，靜滴1/12小時做抗感染治療；經過間斷腰部穿刺、釋放腦脊液等處理後，病情好轉。10月19日傷口已拆線癒合，無紅腫，無壓痛，無滲出，病情穩定，辦理出院。
出院時患者精神狀態尚可，進食較前好轉，無噁心、嘔吐，無四肢抽搐，左側眼瞼下垂，不能自行睜開，雙瞳不等大，左側直徑約3mm，對光反射消失，右側直徑2mm，對光反射遲鈍，左側肢體肌力3級，肌張力正常，右側肢體肌力及肌張力正常，生理反射正常。出院後用藥為奧拉西坦膠囊（健朗星）0.8g口服3/日，丙戊酸鈉緩釋片（德巴金）0.5g口服於1/12小時。
因左側眼瞼下垂，無法自行睜開，腫瘤未完全切除，於2014年1月28日至臺北育生中醫診所就診。李政育醫師處以育生免疫過亢方合併育生補陽還五湯加減方
******************************************
（一）腦膜瘤之定義與分類
腦膜瘤為顱內腫瘤之一種，多為良性腫瘤。根據2016年WHO中樞神經系統腫瘤分類，依組織學分型與分子學分型可分為I、II、III三級，以I級侵襲性和復發傾向最低，隨之遞增，研究指出20%的I級的腦膜瘤術後20年後復發，III級腦膜瘤患者則平均存活時間不到2年。
（二）腦膜瘤之流行病學
依美國最新的中央腦腫瘤登記處（CBTRUS）統計報告（2011-2015），腦膜瘤佔所有中樞神經系統腫瘤37.1%，佔非惡性中樞神經系統腫瘤53.1％；性別以女性（73.3%）多於男性（26.7%）；年齡以60-79歲最多（42.7%），其次為40-59歲（30.9%）；分級以I級最多（94.5%），其次是II級（4.3%），最後是III級（1.%）；大小以小於3公分最多（53.3%），其次為3-5公分之間（18.2）。
根據臺灣癌症登記報告，2011年至2016年之惡性腦膜瘤統計：
臺灣癌症登記報告惡性腦膜瘤統計表（2011-2016）
2011 2012 2013 2014 2015 2016
男性 1 3 11 8 10 14
女性 1 2 16 18 10 15
臺灣惡性腦膜瘤2016年之個案數相對偏多，大致上以女性居多。
（三）腦膜瘤之致病因素
腦膜瘤為蜘蛛網膜細胞之增生物，病因目前尚不清楚，可能與染色體缺失、癌基因和抑癌基因調控失衡、腦膜損傷、放射線、病毒感染或多種因素共同作用有關。
（四）腦膜瘤之臨床表現
腦膜瘤之臨床表現取決於腦膜瘤的部位，可出現不同局部神經功能缺失之症狀，如肢體運動或感覺障礙、精神症狀、記憶力和計算力下降、失語、視野缺損、腦神經功能障礙、眩暈、眼震、共濟障礙、尿崩、意識障礙等。大多由於腦組織受腫瘤壓迫所致，較少因腫瘤長入腦組織引發。視乳頭水腫常見，有時可見視神經萎縮。
因腦膜瘤生長緩慢，腦組織適應性地發生改變，在獲得明確診斷前，患者可能有一些長期的敏感症，如顱內壓增高症狀常不明顯，常有輕微頭痛。約1/3腦膜瘤患者在獲得診斷時無症狀，或者是在影像學檢查時才被發現。直到腫瘤增長到一定體積，顱內壓代償失常時才出現劇烈頭痛、噁心、嘔吐症狀。
（五）腦膜瘤之診斷方法
腦膜瘤之診斷方法主要為電腦斷層（CT）與磁振造影（ MRI），電腦斷層篩查和體檢中發現腦膜瘤為最常見之方式，其可顯示腫瘤鈣化情況、腫瘤鄰近骨質變化情況等。
磁振造影則可顯示腫瘤部位，腫瘤與周邊臨近神經、血管、腦組織等的關係，特別是腫瘤與硬膜的關係，成為腦膜瘤的主要診斷方法，是手術前不可缺少的診斷資料。
（六）腦膜瘤之治療
腦膜瘤之治療方法主要為外科手術、放射治療與化學治療，以下分述之：
1.外科手術
腦膜瘤多屬於良性腫瘤，通過手術切除可以達到治癒。全切是防止術後復發的關鍵，因此在不引起不可逆性功能障礙和致命性損傷的前提下，都應該力爭全切腫瘤。惡性腫瘤如不能全切除，應充分進行顱內減壓，同時在手術後可明確腫瘤性質，為放射治療、化學治療等治療方法創造機會。
2.放射治療
放射治療應用於腦膜瘤治療已40餘年。對於殘存的腫瘤或不能施行手術的腫瘤，可以實施放射線治療。其主要作用為：利用電離分子誘發被輻射組織中的DNA單鏈和多鏈斷裂；其中，多鏈斷裂通常具致死性，可導致細胞死亡。治療目的是使腦膜瘤得到長期控制，以改善腦膜瘤局部作用引起的神經症狀。
但研究顯示，分次放療不會使腫瘤明顯縮小，常規放療可使2/3以上患者的神經功能損害得到改善，或多數不再惡化。缺點是可能形成神經認知功能障礙、影響內分泌系統等副作用，甚至升高腦血管病的發生率和死亡率等。
若放射治療後發生瘤周水腫，可應用類固醇類藥物治療，但類固醇容易引起舊腫瘤再生、轉移或新的不同腫瘤產生。
3.化學治療
******************************************
結論：
聽神經瘤為良性居多、且生長速度緩慢的腦腫瘤，初期僅有耳鳴、眩暈、單側聽力退化、頭痛等症狀，不容易早期診斷，多是等到腫瘤過大壓迫小腦或腦幹，出現臉部感覺麻痺、步態不穩甚至口眼歪斜時，才於檢查後確診。大於 3cm 的聽神經瘤，開顱手術為治療首選，但因腫瘤緊密包覆聽神經異常生長，術中要保留神經功能難度甚高，且術後容易造成開刀部位的腦內外積液，故常見聽神經、三叉神經、顏面神經以及與眼睛活動相關之腦神經後遺損傷，造成病患面癱、眼球共軛運動障礙，嚴重影響日常生活，欣見已有加馬刀、電腦刀等放療加入西醫治療行列，對於治療 < 3cm 的聽神經瘤使之縮小，可謂立竿見影，但日後復發機率仍高。
中醫治療聽神經瘤之優勢，在於術後緩解交感神經紊亂、清除病理代謝廢物，及早恢復神經傳導，並於辨證基礎上，以補氣養血、補腎溫陽修復已受損之腦神經，一方面兼顧預防腫瘤復發，或已復發者早期介入治療。若欲加強聽神經再生與聽覺中樞的修復，可用育生補陽還五湯類加方，蒼耳子、石菖蒲可作為引經兼治療藥物，化痰飲藥方有助排除代謝廢物，但須辨明寒飲或濕熱，而調整溫陽或清熱藥物劑量。
若以純中醫治療未經手術的聽神經瘤，可有四個考慮方向，一為育生乳沒四物湯重加三黃，併用朮苓瀉、保安萬靈丹、育生丸；二為用育生免疫過亢方，加減藥與「一」同；三為育生大柴苓湯加方，加減法與「一」同，過程中如欲引導腫瘤崩溶，可考慮改為第四個處方之育生通經方加方，或用前三方為主，重加續斷等單味藥至二～四兩，自可使腫瘤快速崩溶。

在談中西醫共治腦腫瘤之前，必須先了解各種腦病的種類、誘因與治療原則。

總論中醫腦神經治療學的方向
中醫治療腦病的方向與步驟，可歸類為以下幾項：
一、以中醫腦神經學的總論為基礎。
二、參酌中西結合「中醫腦神經治療學」中所談到的敗血症性腦神經症狀處置。
三、進一步思考單獨中醫治療時如何進行。
四、中西醫結合治療時如何進行中醫處置。
五、西醫束手之後中醫如何接手、介入並進行治療。
以下即為「總論」中最重要的「從臟象了解各種腦病的原因與治則」，共分為六大項十五種原則。
...

中醫治療腦腫瘤的考驗與挑戰
----- 在台灣醫家李政育帶領下的一點成果
中華民國中西結合神經醫學會理事長 鄭淑鎂中醫師

第一次跨入中西醫結合危急重症的深入學習，是研究急慢性高顱內壓。李老師說：會治療腦壓高，才算是拿到能醫危急重症的入門票。因急慢性高顱內壓，是許多內外科危重症患者可能產生的綜合徵，腦腫瘤的佔位效應亦是其一。

中醫治療腦腫瘤是各癌症治療中較具考驗與挑戰的一類，除了抑制腫瘤快速生殖及誘導休眠有相當的難度外，因腫瘤位於腦部，其腫瘤細胞的功能與作用，都可能造成高顱內壓、躁狂、癲癇，及各種陽亢、神經內分泌紊亂、佔位性神經損傷......等併發症，在治療上須能快速、及時處置或協同西醫治療。在中西醫合療上，中醫協助化放療期間的損傷修復及促進療效，有一定的策略及步驟性。另外，在預防癌症復發及修復神經功能損傷兩者間，其處方的協調進退等，在在考驗中醫師的思辨能力。

鑑此，一位優秀「中西醫結合之純中醫治療」之中醫師養成，究須經歷多少的作育與培養?

須有學識淵博、經驗豐富且孜孜奉獻的老師，及究學純誠、心志堅毅的從習者，日復年復，默默的為中醫貢獻與傳承，「中西結合神經醫學會」就是一群如此的師生，在李政育老師傾力教授及許多西醫老師的教導下，數十年如一日，優秀從習者無數，且開枝散葉、遍及海內外，對當代的中醫環境，影響宏鉅且深遠。

本書（腦腫瘤系列傳承）由李政育老師帶領鄭淑鎂、鍾世芳、程維德、曾宣靜、王雨薇、簡鸞瑤...數位優秀醫師參與編寫，內容廣博豐富，皆是當代中西醫學棘手難治之習題，對於臨床中醫師的再進修，及給予深受病苦之病家新希望方面，均具有莫大助益。

繼本系列（惡性腦腫瘤系列教案）之後，我們將再陸續編寫肝病及各種癌症、免疫疾病、神經疾病、肺病、腎病......等書籍，為中醫的傳承薄盡心力。祈願天下眾生因此得以遠離病苦，喜樂安康。

本書內容雖屬當代中醫學術佳作，但僅揭示從習醫師們的理解與演繹，遠不能與李政育老師的思想與見識畫等號，還懇請各位讀者大醫溯源探本，多研讀李老師的著作，另有一番見地。

在此感謝李政育老師數十年如一日，諄諄教誨提攜，當年辛勤播種的樹苗，終成大樹庇蔭。

感謝中西結合神經醫學會的各位名譽理事長、教授、老師們，多年來無私的奉獻教導，今日中醫界才能出現一群博通中西結合的精銳之師。感謝中西結合神經醫學會的各位同道，長期抱持那一份為病苦、為中醫傳承的心志，恆久堅持與純誠。感謝海內外博雅大醫，本書文章中尚有許多思慮不周之處，懇請賜予詳覽指正。
中華民國111年8月2日序於恩慈園

中醫治療腦腫瘤的考驗與挑戰
----- 在台灣醫家李政育帶領下的一點成果
中華民國中西結合神經醫學會理事長 鄭淑鎂中醫師

第一次跨入中西醫結合危急重症的深入學習，是研究急慢性高顱內壓。李老師說：會治療腦壓高，才算是拿到能醫危急重症的入門票。因急慢性高顱內壓，是許多內外科危重症患者可能產生的綜合徵，腦腫瘤的佔位效應亦是其一。

中醫治療腦腫瘤是各癌症治療中較具考驗與挑戰的一類，除了抑制腫瘤快速生殖及誘導休眠有相當的難度外，因腫瘤位於腦部，其腫瘤...

<推介序>
中醫治療腦腫瘤的考驗與挑戰
----- 在台灣醫家李政育中醫師帶領下的一點研究成果呈現… 鄭淑鎂中醫師
<第一篇>中西醫結合治各種「腦病」之 中醫治法總論…李政育
<第二篇> 從中醫藥理與臨床談 腦腫瘤的治療與神經修復…李政育
<第三篇>中醫與中西結合治療腦腫瘤之我見…李政育 曾宣靜
<第四篇> 腦膜瘤術後顏面神經麻痺
---腦膜瘤經手術與電腦刀治療後併發顏面神經麻痺之全療程研究
曾宣靜 李政育
<第五篇> 腦腫瘤辨證論治與臨床經驗案例…鍾世芳 李政育
<第六篇> 原發性顱內腫瘤
---中西醫結合之純中醫治療 …鄭淑鎂
<第七篇> 多形性膠質母細胞瘤
---從癌症生物學十大特徵看育生乳沒四物湯加方之治療
程維德 李政育 曾宣靜
<第八篇> 內分泌腫瘤
---分四大部分仔細討論 …鄭淑鎂 簡鸞瑤
<第九篇> 腦下垂體與下視丘疾病…王雨薇
<第十篇> 聽神經瘤
--中醫針藥治聽神經瘤術後腦神經功能損傷與預防腦腫瘤復發
簡鸞瑤、鄭淑鎂、李政育

中醫治療腦腫瘤的考驗與挑戰
----- 在台灣醫家李政育中醫師帶領下的一點研究成果呈現… 鄭淑鎂中醫師
中西醫結合治各種「腦病」之 中醫治法總論…李政育
從中醫藥理與臨床談 腦腫瘤的治療與神經修復…李政育
中醫與中西結合治療腦腫瘤之我見…李政育 曾宣靜
腦膜瘤術後顏面神經麻痺
---腦膜瘤經手術與電腦刀治療後併發顏面神經麻痺之全療程研究
曾宣靜 李政育
腦腫瘤辨證論治與臨床經驗案例…鍾世芳 李政育
原發性顱內腫瘤
---中西醫結合之純中醫治療 …鄭淑鎂
多形性膠質母細胞瘤
---從癌症...