你做的檢查、治療都是必要的嗎？——小心！過度的醫療行為，反而嚴重傷害你的健康！（黃金暢銷版）-FindBook 找書網 ISBN:9789869931373

圖書名稱：你做的檢查、治療都是必要的嗎？——小心！過度的醫療行為，反而嚴重傷害你的健康！（黃金暢銷版）

世界醫院排名第一的美國梅約診所指出：
「40%現行醫療措施和藥品是無效的！」

 健檢最常見的X光檢查，美國竟列為危險致癌物？
 做一次全身斷層掃描，竟幾乎等於核爆災民承受的輻射劑量？
 咳嗽﹅喉痛﹅發燒﹅流鼻水……看似救命的感冒藥只是「安慰劑」？
 乳房攝影檢查，其實無法增加乳癌存活率……那該怎麼預防？
 抗生素會把腸道益菌殺光、降脂藥傷肝敗腎風險高……該怎麼辦？

臺灣人平均一年看15次病，是美國的三倍，同時更是世界第一！
然而，盲目的保健與過度的醫療行為，有時非但無助於診斷病情或治療，
甚至還可能讓你賠上一輩子的健康！

本書為作者江守山醫師根據自身醫學知識，深入分析眾多醫學研究後，
精選12項（臺灣）民眾最常做的檢查、用藥、治療等相關醫療行為。
他不僅引用真實臨床案例，詳列過度醫療帶來的的各種危害，
同時提出具體的預防與治療建議，還原醫療應有價值，真正保障大眾健康。

◎看診、吃藥，你得到的是「治病」效果，還是「致病」風險？
•美國和英國醫學中心都指出：現行的醫療措施和藥品，
不僅至少四成無效，當中15%甚至還可能有害人體。
•新儀器﹅非侵入性﹅醫師推薦……都不等於最佳醫療選擇。
以電腦斷層掃描（CT）為例：紐約哥倫比亞大學醫學中心調查，
接受CT檢查引發癌症的身故率，遠大於交通事故死亡率。

◎醫院最常見的不當檢查，做了反而更糟糕？
•「肺」是輻射高敏感器官，但定期篩檢並沒有比「不做檢查」來得好。
——榮總研究：結果異常者有九成三是假警報，過度診斷率高達七成八。
•女性健檢常見的乳房攝影，竟會提高乳癌發生率？十年來幾乎翻倍成長！
——想確保乳房健康，還不如「臨床觸診＋超音波」來得安全準確。
•及早篩檢癌症可增加「五年存活率」？其實只是邏輯迷思。
江醫師指出三種常被忽略的誤差值，教你看穿存活率的真面目！

◎生活最常見的不當用藥與治療，正確解方看這裡：
•感冒無藥可治，除了靠免疫力自癒，你還有三大法寶。
•補牙還在用汞齊？小心慢性汞中毒！可以改用什麼填料？
•緩解更年期症候群，別用賀爾蒙補充療法，小心肌瘤、失智、尿失禁找上門。

特別收錄：45種一般患者不必進行的過度醫療避險清單，業界規範大公開！

讀完這本書，你會學到：
★一眼看出醫生開給你的藥有沒有抗生素，從此不再藥單全收？
★適度的健檢項目與頻率為何？怎麼免費？若想更周全，多做哪一項就夠？
★想避開卵巢癌、睪丸癌、甲狀腺癌，你得少喝脫脂奶，為什麼？
★預防腦瘤、心肌梗塞，與其動刀，不如降三高，怎麼做？用吃的就辦得到！

腎臟科醫師的良心建言！不想越醫越病，你一定要看這本書！
根據全球資料庫網站「Numbeo」公布的醫療保健指數排名，臺灣的醫療保健不僅是亞洲第一，也是世界第一。但在這個冠軍寶座背後，我們的健保福利卻面臨日不敷出的窘境，其中最燒錢的病症，不是一般民眾認知的慢性病大宗糖尿病、高血壓等，而是慢性腎臟病，據衛生福利部統計2019年全年健保支出共533億，「洗腎」人口超過9.2萬人，分析其中原因，值得大家關注的是：不當用藥。
不少民眾面對醫療都很習慣憑感覺：只是一個感冒，這家診所的藥吃了無效，就換別家拿藥；肝不好，西藥和保健藥丸合併吃；胃食道逆流、胃燒心，就服用胃酸抑制劑；工作忙碌，體重一直攀升，沒時間運動就吃減肥藥；預防勝於治療，每年花大錢做高精密健檢……殊不知，一知半解下，甚至是完全放空地全數聽從醫療人員指示，只是不負責任地讓自己的健康陷入危機。
身為腎臟科名醫，江守山醫師不畏醫界的撻伐，將面對洗腎患者的無力感，化作實際行動寫就本書，把醫界不能說破的暗黑秘密攤在陽光下，並且提供讀者真正需要的「適度」醫療保健對策。
如果你不想淪為「醫療白老鼠，不明所以的為開發新藥貢獻」，並且不至於偏激到認為「沒檢查沒病，檢查出來都是病」，那這本書正是你需要的。

推薦人
美國自然醫學執業醫師／陳俊旭
《健康2.0》主持人／鄭凱云
《今健康》新媒體總經理／洪素卿
《健康好生活》主持人／陳凝觀

重要事件
2013年，世界醫院排名第一的美國梅約診所，曾發表一項研究指出：「40%的現行醫療措施和藥品是無效的。」
減少過度醫療的發生，已是現今全球醫師的共同課題。2012年時，美國內科醫學委員會（ABIM）便發起了一項「明智選擇運動」（Choosing Wisely campaign），鼓勵醫病共同討論與排除「沒有必要」執行的醫療服務，並由各個學會提出自己學會之前的五大過度或不建議執行之醫療，供相關單位及一般民眾參考。目前已有70個醫事團體、50個病友團體參與，以加入該活動學會的所屬醫師數來估算，等於全美有八成的醫師參與，可說是舉國醫師總動員。
這項活動後來也獲得各國醫界的響應，如：加拿大、巴西、英國、法國、德國、丹麥、荷蘭、瑞士、義大利、匈牙利、澳大利亞等國，以及亞洲地區的日本、南韓、印度等，都紛紛開始提倡「明智選擇運動」，期望能幫助患者做出更正確、有效益的選擇，以避免過度醫療的潛在危害。
至於臺灣，目前雖然尚未正式提倡明智選擇運動，但也有不少醫師關注，同時也有醫事團體開始投入相關活動，例如：考科藍臺灣研究中心（Cochrane Taiwan），就曾於2017年以實證為基礎，對臺灣前五大過度或不建議執行之醫療，進行初探性的研究；而臺大醫院與臺北市立聯合醫院，近年也開始推動「聰明就醫、醫療銜接與垂直整合」，並於2018年三月，邀請日本推廣「聰明就醫」的知名學者德田安春教授，來臺分享日本分級醫療與聰明就醫的推動經驗，為的就是要整合就醫流程、強化醫療效率，避免重複的診斷與治療，讓患者可以得到真正需要的醫療。

本書特色
閱讀之前：
➊聽懂很重要閱讀之前一定要先了解的「醫療常用術語」
➋觀念很重要一分鐘QA快速測：我的健檢、看病、吃藥習慣正確嗎？

內容特色：
➊清楚解釋各檢查與用藥治療之所以被列為不當醫療行為的原因。
每種不當醫療行為皆已明確標示出處、數據，例如提出該項主張的醫學會或研究名稱。
➋點出不當醫療行為之後，會提供正確的醫療建議
例如檢查是否罹患乳癌，不應隨意接受乳房攝影檢查，那麼該做哪些檢查，才能及早發現與治療？用汞補牙有中毒風險，那麼應該用什麼材質的填料比較妥當？

讀者可學到：
讀完本書，民眾提到「看醫生」，便不再只想到吃藥、打針、開刀等治療行為；還原「醫療」應有價值，真正保障大眾健康。

作者簡介：

現職：
江醫師健康舖子執行長、江醫師房屋健檢中心執行長、中華民國居住安全健康協會理事長、中華室內環境檢測協會理事長、財團法人遠山健康文教基金會董事長、江醫師健康廚房──廣山居董事長。
經歷：
臺北榮民總醫院內科主治醫師、新光醫院腎臟科主治醫師、新光醫院腎臟科主任、中華順勢醫學會理事長。
專長：
透析血管通路問題診斷及治療、透析乾體重之測定及調整、腎血管狹管及合併之腎衰竭、尿毒、維他命與健康食品、癌症預防。
著作：
《無毒好孕》、《吃對保健食品》、《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎！》、《食在安心》、《吃對保健食品！》、《如何挑選健康好房子》、《生病一定要吃藥嗎？》、《買對天然保健食品》等暢銷書。

章節試閱

●積極檢查&治療，就能保障健康嗎？
只有同意書，沒有保證書：醫療始終存在風險
對於醫療措施與用藥，假如只是無效，或許我們還能秉持「花錢消災」的心態，問題是，不少醫療措施與用藥，對人體的影響不但好、壞參半，甚至還可能造成傷害。例如：過去有不少女性在接受子宮切除手術時，健康的卵巢也被「順便」摘除，理由是：「這些女性已不需要生育，所以不必再保留卵巢，以免日後有卵巢病變還得再開一次刀。」乍聽起來像是「積極的預防性醫療措施」，殊不知這個措施其實會對女性造成極大的傷害! 經過美國婦產科醫學會（The American ...

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推薦序

【推薦序】
主流醫學中罕見的反省之聲
美國自然醫學執業醫師／陳俊旭

江守山醫師是我敬重的前輩，也是臺灣少見有良知、敢說又敢做的醫師。在這一本《你的檢查、醫療都是必要的嗎？》書中，江醫師帶讀者深入了解當今全世界過度醫療的亂象，比起歐美，這個現象在施行全民健保的臺灣，實在有過之而無不及。
我認為，為了全民健康也為了國家財政，這是一本人人必備的就醫指南，也是每一位醫學生在就學時和執業前必讀的教科書。對於每天忙於診間的醫者，不妨在停下來喘一口氣時，捫心自問，亂象繼續下去有意義嗎？很可惜，目前許多醫療人員在利益掛帥的壓力之下，不得不扭曲良知與醫德，持續浪費醫療資源，或是製造疾病以謀求自己生計。
江醫師在書中全面檢討當今臺灣醫療院所過度醫療的現象，並提出該有的客觀建議。這在臺灣的主流醫學中，屬於相當罕見的反省聲音，但在美國正統自然醫學的養成教育裡，卻是最基本的概念。美國的自然醫學醫學院，所教導醫學生的行醫準則，就是慎用人工藥物與具有潛在傷害性的檢查。我在華州和加州領有的醫師執照，允許我開診斷、開藥方、開檢驗處方，但是自然醫學醫師不到最後關頭，不輕易開立壓抑症狀的人工藥物，而是盡可能找出致病原因，運用天然藥物或天然療法加以逆轉疾病。
對於許多民眾趨之若鶩的高階健檢項目，凡具有侵略性或傷害性大於預防性的本質者，自然醫學也是採取保守的態度。目前外科醫師動不動切掉病人子宮、卵巢、闌尾、扁桃腺、膽囊的做法，我們也都認為有待商榷，因為常常得不償失。以上種種自然醫學所堅持的醫療常識，居然在江醫師的書中都有明確地闡釋，這不但令人驚豔，更是全民的福氣，因為此書揭開了醫界許多不為人知的神祕面紗，讓民眾有機會接近真相。
我會在看診時大力推廣此書，並建議就診病患人手一冊。對於健檢與治療，一般人必須建立正確的態度，過與不及皆非好現象。我發現有些人全面拒絕健檢，認為「沒檢查沒病，檢查出來都是病」，這是非常鴕鳥的心態，很容易延誤病情，實不可取。殊不知，適度健檢，不但能提早發現問題，而且80％以上的健檢異常，可以透過自然醫學的療法得到逆轉甚至治癒。
另外，有些人動不動就去醫院看診，這家不滿意就換下一家，反正健保會給付，或是不在乎花多少錢，為的就是要求得心安，但卻掉入了「過度檢查」和「過度治療」的陷阱中，浪費健保資源，或是充實了有心者的荷包，這就是江醫師在書中一再呼籲大家要三思之處。
我曾在美國的復健中心和療養院工作多年，看到美國很多老人家每天要吞下幾十顆藥丸，耳聞現在臺灣的老人也不遑多讓，對於深知西藥危害的內行人來說，這景象真是令人觸目驚心！藥物濫用實在非常可怕，我非常同意江醫師所說，臺灣洗腎率高居世界第一，和吃太多藥，絕對有關。從自然醫學的角度來看，藥物濫用是非常容易改善的亂象，通常只要透過正確飲食與營養補充，就可減少大部分藥物的使用。
本書也提出了生活中常見八種疾病「不當治療」的應變方法，我覺得相當珍貴。例如，感冒藥其實都在壓抑症狀和免疫力，為何不適量使用紫錐花呢？我在臨床上也發現高品質維生素C其實相當有效。抗生素濫用不但會搞壞身體，還會養出超級細菌，要記得使用益生菌來平衡一下。此外，補牙常用的汞齊也是可怕的東西，在一些已開發國家已經開始禁止了，大家趕快覺醒吧！降膽固醇的史塔丁藥物問題多多，為何不使用無副作用天然食品，例如納豆激酶和無雜菌的紅麴呢？
總之，白色巨塔並非大家想像中的完美與神聖。醫療體系是由人所組成，不可否認，只要是人，就會有缺點，其所建構的組織就會有缺失。任何專業都需要不斷地檢討與改進，才會更趨完善，醫療也不例外。幾十年後，如果再回過頭來看這一本書，你會發現它很重要，有它存在與被重視的必要。
希望我們的未來醫療能更精準、更有效率，大家共勉之！

（本文作者陳俊旭為美國自然醫學執業醫師，現任臺灣全民健康促進協會榮譽理事長。除了國內外完整醫學訓練外，還領有美國正統自然醫學醫師執照。著有健康叢書十本，並常受邀在美國、加拿大、臺灣、中國、新加坡、馬來西亞等地巡迴演講。二○○九年開始於臺灣、美國兩地開設健康課程；二○一○年成立「臺灣全民健康促進協會」與「健康之音」網路廣播電臺，以提供全方位的健康醫療服務。）

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作者序

【自序】
小心！過度的醫療行為，是洗腎、致癌的催化劑！

身為一名腎臟科醫師，面對年年攀升的洗腎人口，一直讓我感到相當無力，好不容易醫好一個，卻又來了兩個。每每看到這些洗腎病人，我的內心總是不斷自問：「為什麼臺灣洗腎人口會居高不下？有沒有什麼好辦法可以降低洗腎率呢？」
為此，我開始大量鑽研國際知名醫學期刊與研究，也的確從中找出了「糖尿病患者只要多吃魚，就不容易產生腎臟病變」等掌握「腎力」的有效資訊。然而在這個過程中，我同時也發現，臺灣洗腎人口之所以這麼多，有一項不容忽視的因素，那就是「過度醫療」。
事實上，過度醫療並不是臺灣獨有的現象，只是相較於歐美各國，臺灣人對醫療過度依賴，不僅自行到藥房購買成藥，而且愛看醫生，平均一年看十五次病，是美國的三倍，同時更是世界第一。再加上過分信賴儀器檢查及檢驗數據，醫師為避免醫療糾紛而排了一堆檢查；X光、電腦斷層（CT）、正子攝影（PET）等含有輻射的影像檢查，更因此淪為篩檢工具。殊不知這些行為不僅催化了洗腎的發生率，更可能誘發癌症等嚴重疾病。

檢查、治療做太多，反而容易出問題

儘管過度醫療衍生的問題令人擔憂，但要界定並不容易，畢竟患者和醫師多半都認為自己所採取的醫療行為是必須的。但問題是，根據研究顯示，四○%現行的醫療措施和藥品是無效、甚至是有害的！為了設法減少過度醫療，美國醫學會（American Medical Association, AMA）特別提出定義：舉凡超過疾病實際需求的所有醫療行為（包含檢查、診斷和治療），就可視為過度醫療。此外，美國內科醫學委員會（American Board of Internal Medicine, ABIM）也從二○一二年開始，發起了一項「明智選擇運動」（Choosing Wisely campaign），鼓勵醫病共同討論「沒有必要」執行的醫療服務，並由各個學會自發性提出「前五大過度或不建議執行」的醫療行為。時至今日，這項運動不僅在全美有八成的醫師參與，同時更獲得全球各國醫界響應。
至於臺灣，目前雖然尚未正式提倡明智選擇運動，但已有不少醫師關注，醫療改革基金會也開始注意這個問題，董事長劉梅君便曾撰寫〈臺灣醫改當務之急——向「過度醫療」說不！〉一文，呼籲大眾重視過度醫療問題。這也正是我撰寫此書的主因，我想改善臺灣過度醫療問題，民眾的吃藥、就醫觀念絕對是最大關鍵，而出版本書的目的，就在提供民眾正確的醫療資訊指標，以幫助患者找到方向。

透過本書建立正確醫療態度，為自己和家人的醫療行為把關

目前，由「明智選擇運動」所提出的不建議之醫療行為已超過兩百五十種，但我認為面對醫療要做出明智選擇，重點應在觀念的建立，而不是一味地按圖索驥，因此在本書中，我只針對臺灣民眾最常見，且影響最大的十二種不當檢查和治療，進行深入分析說明。除了幫助民眾了解這些醫療行為所潛藏的害處之外，同時也提供正確的因應之道，讓讀者在閱讀的過程當中，不僅能對這些醫療行為有更深的認識，還能自然吸收明智選擇的思考模式、建立正確的醫療態度。
此外，本書所列的不當醫療行為，皆有許多嚴謹的研究佐證，然而讀者有時可能會面臨「該項檢查（治療）為醫師建議或有研究提出有益，但本書並不建議」的矛盾，例如近年PM2.5空污問題嚴重，導致肺癌連年位居十大癌症死因之冠，就有不少醫師和健檢中心提出「以低劑量電腦斷層來篩檢肺癌」的說法，這點正與本書立場相悖。
此時我希望讀者能不盲目聽信任何醫師和研究所提出的說法，而是更仔細地了解這些說法的可信度。像是所謂的「研究證實」，至少得了解該研究到底是「動物研究」還是「人體研究」？是否已排除患者心理作用（對照雙盲研究）等因素影響？甚至包含研究人數與研究單位等多項考量。只要能有這樣的思考習慣，自然能在各方紛紜的說法中，找出真正值得信賴的依據，以此延伸，在面對各項醫療行為時，便能做出最佳考量。

＊讀者若對明智選擇運動提出的不建議之醫療行為有興趣，可至活動官網（www.choosingwisely.org）查詢。

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推薦序——主流醫學中罕見的反省之聲／陳俊旭
自序——小心！過度的醫療行為，是洗腎、致癌的催化劑！
聽懂很重要——閱讀之前一定要先了解的「醫療常用術語」
觀念很重要——一分鐘QA快速測：我的健檢、看病、吃藥習慣正確嗎？

第一章你得到的是「治病」效果，還是「致病」風險？
1-1積極檢查&治療，就能保障健康嗎？
看診、吃藥……醫療行為越多，反而越有害健康

● 四○％的醫療措施和藥品是無效的！
● 只有同意書，沒有保證書：醫療始終存在風險

1-2早一點知道真相，就能避開更多醫療風險
醫生不會告訴...

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