致命的不平等：社會不公如何威脅我們的健康

健康不僅是蘋果與藥丸的事，更關乎身份和地位。

推動全球健康平權的代表人物馬穆爵士，以累積逾四十年的研究實證與案例，從個人、社會、國家至全球化層面，詳述社會不公平如何帶來健康不公平，以及問題的解方。



在西非獅子山共和國，每21名15歲的女性中，就有1名在生育年齡內因生育而致命。在意大利，這個數字是17,100分之1。在美國，即使醫療保健開支比世上任何國家還高，那個數字卻是遠高於意大利的1,800分之1，為什麼呢？僅是貧窮不必然會導致健康惡化，但不平等則會使人生病。每個國家的健康不平等問題和社會梯度密切相關―社會地位越低，健康越差。



創造賦權的社會與環境，是減少健康不平等，從而改善個人健康的關鍵。讓人們對自己的生活有自主性，有能力過自己珍視的生活，自由作出健康的選擇。馬穆以人的生命歷程為視角，提出六個領域作為地方和國家制訂改善政策的框架：兒童早期發展、教育與終身學習、就業和工作條件、健康生活的最低收入、營造健康與永續的社區，以及強化預防的角色與影響。馬穆強調，我們擁有工具與資源，可以顯著地改善世界各地的個人與社會的健康水準；如果可以改變卻不採取行動，就是一種不公的展現。



本書引用豐富的實例與統計作為證據，以顛覆我們對健康乃至於社會的看法，並激勵我們去解決社會上不利於健康平等的權力失衡、金錢失衡與資源失衡。

作者簡介：

作者 | 麥可．馬穆 Michael Marmot
倫敦大學學院（UCL）流行病學教授及健康公平研究所所長、香港中文大學健康公平研究所聯席所長。曾任世界醫學協會會長，與世界衛生組織「健康的社會決定因素委員會」主席。四十多年來，一直領導團隊進行有關健康不平等的研究。受英國政府邀請，檢討英國健康不平等的狀況，於2010年出版了著名的「馬穆報告」—《公平社會、健康生活》（Fair Society, Healthy Lives）；2014年發表由他領導WHO歐洲區域辦事處撰寫的《社會決定因素與健康鴻溝的歐洲報告》（Review of Social Determinants and the Health Divide in the WHO European Region: Final Report）；2017年與團隊撰寫《台灣健康不平等報告》。2021年最新的研究報告Build Back Fairer: The COVID-19 Marmot Review回顧疫情影響下英國的健康不平等情況。
個人著作包括：The Health Gap: The Challenge of an Unequal World(Bloomsbury Press, 2015)、The Status Syndrome: How Social Standing Affects Our Health and Longevity(Bloomsbury Press, 2004)。

譯者 | 洪慧芳
國立台灣大學國際企業學系畢業，美國伊利諾大學香檳分校管理碩士，曾任職於西門子電訊及花旗銀行，現為專職譯者。譯著有：《繁榮的悖論：如何從零消費、看似不存在的市場，突破創新界限、找到新商機》（天下雜誌，2020）、《極端不確定性：為不可知的未來做決策》（八旗文化，2020）、《意義：邁向美好而深刻的人生》（時報，2018）等。