David B. Elliott

1 實證眼科檢查
2 溝通的技能
3 視覺功能的評估
4 驗光與開立處方
5 隱形眼鏡的評估
6 雙眼視覺和調節評估
7 眼睛健康評估
8 正常眼睛外觀的變化
9 身體檢查的程序

 

前言

　　本教科書之撰寫主要是作為大學視光學學生之教學輔助，以及有意複習臨床實務的從業者之用。第1章討論「實證視光學」(evidence-based optometry)、文獻評估臨床試驗和程序的方式，以及評價這些研究報告的方法。該章並比較各種眼部檢查的方式，探討初階眼部護理中使用篩檢測試(screening tests)的理論基礎。第2章介紹眼科檢查中使用的溝通技巧、討論病史，以及如何執行眼科檢查。接著將各項檢測根據評估系統來分門別類：視覺功能(第3章)、驗光和處方(第4章)、雙眼視覺和調節(第6章)以及眼睛健康(第7章)。之所以如此編排，是因為本書的組織是以模擬(assimilation)問題導向的取徑為目標，而該取徑的基礎則是建立於系統檢查(systems examination)之上(第1.3節)。以這種方式來對分組檢測，而不是按照一般使用的眼睛檢查順序，使學生更能領會用來評估某系統的各種檢測之間的關係。為了發展能區辨病眼和正常眼睛的眼睛保健之技能(ocular health skills)，必須知道正常眼睛可以呈現許多外觀，因此第8章提供了這些正常眼睛的變異照片與簡述，附帶相關網站以補充提供在眼疾圖輯中的訊息。第9章是本書的最終章，介紹一些可用於初級保健眼科的健康檢檢程序。

　　為反映視光實務中愈來愈多的技術應用，以及老年化視光患者的不斷增加，第四版已有所改編，包括專節談論光學相干斷層掃描(OCT)，以及如何適應檢測老年患者的建議。針對第三版的其他改進還包括：

　　•在整個文本中增加全彩圖表和照片的數量。
　　•以全新章節來介紹隱形眼鏡的佩戴和照護(第5章)。

　　對未來版本的評論與建議本書提供了所有程序的優缺點，而且每個量測程序都盡可能以研究文獻作為依據；然而，毫無疑問的，本書涵蓋的檢測和檢測方法論都可能反映出源自我們個別培訓、研究和臨床經驗的偏見，錯誤和疏漏自然在所難免。因此，我們歡迎改進後續版本的任何意見和建議。請寄至David Elliott教授的電子郵件信箱：d.elliott1@bradford.ac.uk。

　　與學生有關之訊息

　　有許多進行眼睛檢查的方法，以及不同的正確執行各種檢測的方式或程序，其中有一些可能沒有出現在本書中。尤其是在大學初級保健診所中，決定眼科檢查應該使用哪些技術或檢測的是主任臨床醫生(supervising clinician)，他們承擔檢查的法律責任。如果他們指示要用某一種檢測，就用吧！一旦患者離開，而您在和主管討論該病例時，為了進一步學習，您應該向他們請教他們所建議的技術之優缺點，以及任何支持使用那些技術的詳細研究證據。