Mader's人體解剖與生理學

《Mader’s人體解剖與生理學》是暢銷多年的經典教科書，更新版承襲前版架構之優點，在每章開頭先以病例帶出章節內容，並穿插解剖與生理學的重點及臨床之相關處，例如骨骼系統之導論，就設計了經常拗手指的關節會不會得關節炎的問題。每一個主題都詳列出學習目標，並在結束時以「內容檢查站」讓讀者測試自己的理解程度。書中專欄「啟動臨床思考」則是讓學生自己作醫師，思考執業時該如何操作，以及「鑑識焦點」、「新鮮事」和「醫療焦點」等專欄收錄了最新醫藥新知，讓內容更貼近臨床實務。這是一本醫護相關科系學生及大眾對解剖生理學有興趣研讀之首選教材。

前言

歡迎閱讀第八版的 Mader’s 人體解剖與生理學 ( Mader’s Understanding Human Anatomy and Physiology)！我又再次進行我所熱愛的主題：一個可以滿足我成為科學家、教育家及開創性藝術家的主題。這本書是我和原作者Sylvia Mader博士一起合作的產物。我們認為，一本介紹美好人體工藝的書必須要有開創性、教育性及精確性；最重要的是和現今學生相關的教科書。這本書的設計適合廣大讀者，不論是準護理及相關的健康領域人士，抑或是只想對身體如何運作有一個清楚及簡單解釋的非科學大眾皆然。我想讓學生在第一次翻開本書時，就能立即吸引他們的興趣。接著，在學習有關人體如何運作的任何新知識時，我都能夠吸引這些讀者的注意力。
 
Mader氏認識人體解剖學和生理學對一個學期的課程來說，一直是一本絕佳的教科書。每個章節的開頭都試圖立即捕捉注意力並刺激好奇心，接著便將讀者帶入更完整的探索中。舉例來說，第6章有關骨骼系統的導論，回答了一個多年來常被問的問題：重複拗指關節的人會不會得關節炎？再者，誰沒有經歷過吃太快非常冰的食物時所造成的「腦袋凍僵」("brain-freeze")？第8章的神經系統導論就在解釋這種現象是如何發生的。歷史同樣可以激起讀者的好奇心。如第4章一開始有關Henrietta Lacks的簡短歷史是一個引人入勝的說明，讀者可藉此瞭解女性的癌細胞對人類的貢獻。第12章中對已退休太空人兼參議員John Glenn的側寫，則讓我們瞭解美國最早期的太空計畫，以及當人們初次進入太空所產生的醫學議題。
 
每一章的學習目標都經過精心建構，俾使先前沒有解剖學和生理學基礎的學生也能瞭解。每一個新段落開始時都會再重複這些學習目標，故讀者絕不會遺漏掉期待學習到的內容。在每一個主題結束時，「內容檢查站」可讓讀者在進入新段落前先測試自己的理解力。同時利用McGraw-Hill Connect®絕佳軟體和此教科書的學生則可得到許多評估方式，以協助他們理解本教科書的學習目標。
 
內文中的「啟動臨床思考」專欄要求學生精確的做到，把自己當作是已經在診所或醫院執業時的思考模式。因為學生必須對章節主題做進一步探討，故每個問題皆可藉此培養出重要的思考技巧。
 
每一章的結論皆涵蓋大量的想法和重點。基礎和應用性的醫學專有名詞練習可以建立一個好用的詞彙，藉以強化理解能力和提升學生的自信。每一章的內容摘要和研讀練習可用來做為核對清單，以確保重要的概念已瞭解透徹。最後，透過「研讀練習」編寫簡短的筆記，然後經由練習「學習成果問題」中的簡單問答題 (配合、是非、多重選擇題等等)，學生便可以自我測驗。
 
我的學生喜歡談論在媒體或工作上所碰到有關解剖學、生理學及病理生理學的例子。因此，每個章節內的許多專欄乃量身訂做以符合現今學生的興趣。「緊急狀況」是真正為所有人所寫的單元，特別是第一線救護訓練相關的人員 (如急診醫療人員和醫護輔助人員)。我在「鑑識焦點」專欄中，將解剖學和生理學的原則與解決犯罪的過程產生關聯。我保證學生在「新鮮事」專欄中可以找到一些新奇的事物—例如，你知道寄生蟲也有藥效嗎？第14章就會提到這個部分！全書也都能找到新的「醫療焦點」文章，且此版內的「醫療焦點」文章都已小心地加以研究和更新過。然而，整本書中你將會注意到的最重要部分可能是圖片的品質。新的線條圖容易理解、詳細且色彩豐富；照片則是新穎且即時。你可在這一版的Mader氏認識人體解剖學和生理學中見識到此行業最棒的一些插圖。
 
我很享受這世上最棒的工作 (身為一個生物科學教師) 將近30年。每個學期的新學生都會教我一些東西，且「我每天都會學到一些新事物」這句古諺依舊是真理。每天身處課堂上可以協助我瞭解學生的思考方式，以及世界上正在發生的事。我一直利用真實的例子和類比以創造出描述一個概念的策略。我的目的是和教師及學生透過本書一起分享一些工作上的想法。在引人入勝的研究人體時，我知道這本教科書可以協助身為教師的你，在學生著迷於探究人體時，可用來吸引他們並讓他們感到興奮。

第一單元  人體的架構 (Human Organization)
1 身體的架構 (Organization of the Body)  1
人體 (The Human Body)  2
解剖詞彙 (Anatomical Terms)  3
體腔和膜(Body Cavities and Membranes)  6
器官系統 (Organ Systems)  8
醫療焦點：腦膜炎和漿膜炎 (Medical Focus: Meningitis and Serositis)  9
恆定 (Homeostasis)  10
醫療焦點：透視身體 (Medical Focus: Imaging the Body)  16
 
2 生命的化學性質 (Chemistry of Life)  20
  2.1 基礎化學 (Basic Chemistry)  21
  2.2 水、酸和鹼(Water, Acids, and Bases)  24
  2.3 生命的分子 (Molecules of Life)  27
  2.4 醣類 (Carbohydrates)  28
  2.5 脂質 (Lipids)  29
  2.6 蛋白質 (Proteins)  31
醫療焦點：感染型蛋白質因子：惡意的蛋白質？(Medical Focus: Prions: Malicious Proteins?)  33
  2.7 核酸 (Nucleic acids)  34
醫療焦點：高劑量輻射的致命效應 (Medical Focus: The Deadly Effects of High-Level Radiation)  36
 
3 細胞的結構與功能 (Cell Structure and Function)  40
  3.1 細胞的架構 (Cellular Organization)  41
目光焦點：細胞(Visual Focus: The Cell)  42
  3.2 通過細胞膜 (Crossing the Plasma Membrane)  49
醫療焦點：脫水和水中毒 (Medical Focus: Dehydration and Intoxication)  52
  3.3 細胞週期 (The Cell Cycle)  53
鑑識焦點：DNA指紋鑑定術 (Focus on Forensics: DNA Fingerprinting)  58
 
4 身體的組織和膜(Body Tissues and Membranes)  62
  4.1 上皮組織 (Epithelial Tissue)  63
  4.2 結締組織 (Connective Tissue)  66
醫療焦點：壞死性筋膜炎 (Medical Focus: Necrotizing Fascitis)  69
  4.3 肌肉組織 (Muscular Tissue)  72
4.4 神經組織 (Nervous Tissue)  73
醫療焦點：癌症—體內的叛徒 (Medical Focus: Cancer—The Traitor Inside)  75
  4.5 細胞外接合、腺體、及膜 (Extracellular Junctions, Glands, and Membranes)  76
新鮮事：瞄準體內的叛徒 (What’s New: Targeting the Traitor Inside)  77
新鮮事：實驗室製造的氣管 (What’s New: Lab-Made Trachea)  78
 
第二單元 支撐、運動及保護 (Support, Movement, and Protection)
5 皮膚系統 (The Integumentary System)  82
  5.1 皮膚的結構 (Structure of the Skin)  83
醫療焦點：褥瘡(Medical Focus: Decubitus Ulcers)  85
  5.2 皮膚的附屬構造 (Accessory Structures of the Skin)  85
  5.3 皮膚的疾病 (Disorders of the Skin)  88
緊急狀況：燒傷 (I.C.E.—In Case of Emergency: Burns) 91
  5.4 老化的效應 (Effects of Aging)  92
  5.5 恆定 (Homeostasis)  92
醫療焦點：人體藝術：消費者停看聽！(Medical Focus: Body Art: Buyer Beware!)93
 
6 骨骼系統 (The Skeletal System)  97
  6.1 骨骼：綜觀 (Skeleton: Overview)  98
緊急狀況：骨折 (I.C.E.—In Case of Emergency: Broken Bones) 101
醫療焦點：骨質疏鬆症(Medical Focus: Osteoporosis)  102
  6.2 中軸骨 (Axial Skeleton)  103
新鮮事：噢，我的背好痛：背部傷害的手術選擇 (Oh, My Aching Back: Surgical Options for Back Injuries)  111
  6.3 附肢骨 (Appendicular Skeleton)  112
  6.4 關節 [Joints (Articulations)]  117
  6.5 老化的效應 (Effects of Aging)  121
  6.6 恆定 (Homeostasis)  121
鑑識焦點：骨骼殘骸 (Focus on Forensics: Skeletal Remains)  122
 
7 肌肉系統 (The Muscular System)  127
  7.1 肌肉的功能和種類 (Functions and Types of Muscles)  128
  7.2 骨骼肌的顯微結構和收縮 (Microscopic Anatomy and Contraction of Skeletal Muscle)  130
目光焦點：肌肉纖維的解剖構造(Visual Focus: Anatomy of a Muscle Fiber)  131
醫療焦點：該不該打肉毒桿菌？(Medical Focus: To Botox®`, or Not to Botox®?)  132
  7.3 肌肉的反應 (Muscle Responses)  136
鑑識焦點：屍僵 (Focus on Forensics: Rigor Mortis)  137
  7.4 身體的骨骼肌 (Skeletal Muscles of the Body)  139
  7.5 老化的效應 (Effects of Aging)  149
  7.6 恆定 (Homeostasis)  149
醫療焦點：運動的好處(Medical Focus: Benefits of Exercise)  150
醫療焦點：肌肉異常和神經肌肉性疾病(Medical Focus: Muscular Disorders and Neuromuscular Disease)151
 
第三單元 整合和協調 (Integration and Coordination)
8 神經系統 (The Nervous System)  155
  8.1 神經系統  156
目光焦點：突觸的構造和功能(Visual Focus: Synapse Structure and Function)  161
新鮮事：阿茲海默症的研究：成因、治療、預防及治癒的希望(What’s New: Research on Alzheimer Disease: Causes, Treatments, Prevention and Hope for a Cure)  162
  8.2 中樞神經系統 (Central Nervous System)  163
醫療焦點：脊髓損傷—一線希望(Medical Focus: Spinal Cord Injuries—Cause for Hope)  168
醫療焦點：臨床憂鬱症的電磁療法 (Medical Focus: Magnetic Therapy for Clinical Depression)  169
緊急狀況：腦部外傷 (I.C.E.—In Case of Emergency: Traumatic Brain Injury)  171
  8.3 周邊神經系統 (Peripheral Nervous System)  171
目光焦點：自主神經系統的構造和功能(Visual Focus: Autonomic System Structure and Function)  176
  8.4 老化的效應 (Effects of Aging)  177
  8.5 恆定 (Homeostasis)  177
醫療焦點：巴金森氏症(Medical Focus: Parkinson’s Disease)  179
 
9  感覺系統 (The Sensory System)  183
  9.1 一般感覺 (General Senses)  184
  9.2 味覺和嗅覺 (Senses of Taste and Smell)  186
  9.3 視覺 (Sense of Vision)  188
新鮮事：以雷射眼睛檢查偵測阿茲海默症 (What’s New: Detecting Alzheimer Disease with Laser Eye Exams)  192
醫療焦點：矯正型水晶體(Medical Focus: Corrective Lenses)  194
醫療焦點：眼睛的疾病和異常(Medical Focus: Eye Diseases and Disorders)  195
鑑識焦點：搖晃嬰兒症候群中的視網膜出血 (Focus on Forensics: Retinal Hemorrhage in Shaken Baby Syndrome)  196
  9.4 聽覺 (Sense of Hearing)  197
  9.5 平衡覺 (Sense of Equilibrium)  199
醫療焦點：聽覺傷害及耳聾(Medical Focus: Hearing Damage and Deafness)  202
  9.6 老化的效應 (Effects of Aging)  203
 
10 內分泌系統 (The Endocrine System)  207
  10.1 內分泌腺 (Endocrine Glands)  208
  10.2 下視丘和腦下腺 (Hypothalamus and Pituitary Gland)  212
目光焦點：下丘腦和腦下腺(Visual Focus: The Hypothalamus and Pituitary)  213
  10.3 甲狀腺和副甲狀腺 (Thyroid and Parathyroid Glands)  215
  10.4 腎上腺 (Adrenal Glands)  217
  10.5 胰臟 (Pancreas)  221
緊急狀況：胰島素休克及糖尿病性酮酸中毒 (I.C.E.—In Case of Emergency: Insulin Shock and Diabetic Ketoacidosis)  222
新鮮事：第I型糖尿病的新選擇：人工胰臟系統和生物膠囊 (What’s New: OptionsforType I Diabetics: The Artificial Pancreas System and the Biocapsule)  223
  10.6 其它內分泌腺 (Other Endocrine Glands)  224
  10.7 化學訊息的重要性 (The Importance of Chemical Signals)  225
醫療焦點：合成類固醇的副作用(Medical Focus: Side Effects of Anabolic Steroids)  226
  10.8 老化的效應 (Effects of Aging)  227
  10.9 恆定 (Homeostasis)  227
 
第四單元 人體的維持 (Maintenance of the Body)
11 血液 (Blood)  232
  11.1 血液的組成及功能 (The Composition and Functions of Blood)  233
  11.2 血液的成分 (Components of Blood)  233
目光焦點：血球生成(Visual Focus: Hematopoiesis)  236
新鮮事：輸血技術的改良 (What’s New: Improvements in Transfusion Technology)  238
11.3 血小板及止血 (Platelets and Hemostasis)  239
醫療焦點：紅血球和白血球細胞計數異常(Medical Focus: Abnormal Red and White Blood Cell Counts)  241
緊急狀況：出血 (I.C.E.—In Case of Emergency: Hemorrhage)  242
  11.4 血型檢查及輸血 (Blood Typing and Transfusions)  243
鑑識焦點：犯罪現場的血跡 (Focus on Forensics: Blood at the Crime Scene)  245
  11.5 老化的效應 (Effects of Aging)  246
 
12 心血管系統(The Cardiovascular System)  249
  12.1 心臟的解剖學 (Anatomy of the Heart)  250
  12.2心臟的生理學 (Physiology of the Heart)  250
醫療焦點：動脈硬化、動脈粥狀硬化及冠狀動脈疾病(Medical Focus: Arteriosclerosis, Atherosclerosis, and Coronary Artery Disease)  255
醫療焦點：心電圖(Medical Focus: Electrocardiogram)  259
  12.3 血管的解剖學 (Anatomy of Blood Vessels)  261
  12.4 循環的生理學(Physiology of Circulation)  264
緊急狀況：心肺復甦術及自動體外心臟去顫器(I.C.E.—In Case of Emergency: Cardiopulmonary Resuscitation and Automated External Defibrillators)  268
  12.5 循環路線 (Circulatory Routes)  269
醫療焦點：中風：小心腦中風發作！(Medical Focus:Stroke: Beware of “Brain Attack”!)  272
醫療焦點：心血管疾病的預防(Medical Focus: Preventing Cardiovascular Disease)  276-277
12.6 老化的效應 (Effects of Aging)  276
  12.7 恆定 (Homeostasis)  277
 
13 淋巴系統與身體防禦 (The Lymphatic System and Body Defenses)  282
  13.1 淋巴系統 (Lymphatic System)  283
  13.2 免疫系統的器官、組織及細胞 (Organs, Tissues, and Cells of the Immune System)  283
醫療焦點：淋巴系統與疾病(Medical Focus:Lymphatic System and Illnesses)  286
13.3 非專一性及專一性防禦 (Nonspecific and Specific Defenses)  287
目光焦點：發炎反應的步驟(Visual Focus:Steps of the Inflammatory Reaction)  288
  13.4 產生免疫反應 (Creating an Immune Response)  294
醫療焦點：AIDS的流行(Medical Focus:AIDS Epidemic)  296-297
醫療焦點：免疫接種：偉大的守衛(Medical Focus:Immunization: The Great Protectors)  298-299
醫療焦點：豬流感—全球大流行 (Medical Focus: Swine flu—The Global Pandemic)  300
  13.5 老化的效應 (Effects of Aging)  302
新鮮事：自體免疫疾病的寄生蟲處方(What’s New: Parasite Prescription for Autoimmune Disease)  302
  13.6 恆定 (Homeostasis)  304
 
14 呼吸系統 (Respiratory System)  307
  14.1 呼吸系統 (Respiratory System)  308
緊急狀況：肺坍塌(I.C.E.—In Case of Emergency: Lung Collapse)  312
14.2 呼吸的機制 (Mechanism of Breathing)  314
  14.3 氣體交換及運送 (Gas Exchange and Transport)  317
  14.4 呼吸與健康 (Respiration and Health)  319
醫療焦點：有關抽菸和健康最常被問到的問題(Medical Focus:The Most-Often-Asked Questions About Tobacco and Health)  322
新鮮事：支氣管熱整形：一種氣喘的手術治療(What’s New: Bronchial Thermoplasty: A Surgical Treatment for Asthma)  324
  14.5 老化的效應 (Effects of Aging)  325
  14.6 恆定 (Homeostasis)  325
15 消化系統 (The Digestive System)  330
  15.1 消化系統的解剖學 (Anatomy of the Digestive System)  331
鑑識焦點：牙齒可述說的故事 (Focus on Forensics: The Stories That Teeth Can Tell)  333
醫療焦點：吞下一台相機：膠囊內視鏡(Medical Focus:Swallowing a Camera: Capsule Endoscopy)  341
  15.2 消化作用的附屬器官 (Accessory Organs of Digestion)  342
  15.3 化學性消化作用 (Chemical Digestion)  346
  15.4 老化的效應 (Effects of Aging)  348
  15.5 恆定 (Homeostasis)  348
  15.6 營養 (Nutrition)  348
醫療焦點：有效利用營養標示的小撇步(Medical Focus:Tips for Effectively Using Nutrition Labels)  353-354
醫療焦點：針對肥胖的減肥手術(Medical Focus:Bariatric Surgery for Obesity)  355
 
16 泌尿系統及排泄 (The Urinary System and Excretion)  359
  16.1 泌尿系統 (Urinary System)  360
  16.2 腎臟的解剖學及排泄 (Anatomy of the Kidney and Excretion)  362
目光焦點：尿液形成的步驟(Visual Focus:Steps in Urine Formation)  365
  16.3 腎臟的調節功能 (Regulatory Functions of the Kidneys)  367
  16.4 腎臟功能的問題 (Problems with Kidney Function)  371
鑑識焦點：驗尿 (Focus on Forensics: Urinalysis)  373
  16.5 老化的效應 (Effects of Aging)  373
  16.6 恆定 (Homeostasis)  374
醫療焦點：前列腺肥大和前列腺癌(Medical Focus:Prostate Enlargement andProstate Cancer)  374
 
第五單元 生殖和發育 (Reproduction and Development)
17 生殖系統 (The Reproductive System)  379
  17.1 人類的生命週期 (Human Life Cycle)  380
  17.2 男性生殖系統 (Male Reproductive System)  382
  17.3 女性生殖系統 (Female Reproductive System)  388
目光焦點：卵巢和濾泡的解剖學(Visual Focus:Anatomy of Ovary and Follicle)  390
醫療焦點：卵巢癌(Medical Focus:Ovarian Cancer)  392
  17.4 節育及性病 (Control of Reproduction and Sexually Transmitted Infections)  396
醫療焦點：乳癌與睪丸癌的自我檢查(Medical Focus:Breast and Testicular Self-Exams for Cancer)  400
醫療焦點：內分泌干擾物(環境荷爾蒙)(Medical Focus:Endocrine-Disrupting Contaminants)  401
醫療焦點：避免性病的傳染(Medical Focus:Preventing Transmission of STIs)  404
17.5 老化的效應 (Effects of Aging)  405
  17.6 恆定 (Homeostasis)  405
鑑識焦點：強暴 (Focus on Forensics: Rape)  407
 
18 人類的發育和生產 (Human Development and Birth)  411
  18.1 受精 (Fertilization)  412
  18.2 發育 (Development)  413
新鮮事：複製療法 (What’s New: Therapeutic Cloning)  416
醫療焦點：早產兒(Medical Focus:Premature Babies)  423
18.3 生產 (Birth)  424
醫療焦點：避免生產缺陷(Medical Focus:Preventing Birth Defects)  426-427
 
19 人類的遺傳學 (Human Genetics)  431
  19.1 染色體的遺傳 (Chromosomal Inheritance)  432
  19.2基因的遺傳 (Genetic Inheritance)  435
  19.3 DNA技術 (DNA Technology)  441
醫療焦點：著床前基因研究(Medical Focus:PreimplaantationGenetic Studies)  442
鑑識焦點：冤案平反組織 (Focus on Forensics: The Innocence Project)  443
 
附錄A：參考圖片：人體 (Reference Figures: The Human Organism)  444
附錄B：了解醫學專有名詞 (Understanding Medical Terminology)  451
附錄C：各章問題的答案 (Answers to Chapter Questions)  461
 
字彙 (Glossary)  467
致謝 (Credits)  481
索引 (Index)  482