francis j. hughes

Section 1 牙周的評估與診斷
1 牙周評估
2 牙周疾病的分類
3 牙周病的診斷──系統性因素
4 牙周病的診斷──危險因子評估
5 這算不算是牙周病？影響牙周組織健康的其他因素

Section 2 牙周病治療
6 初期治療計畫
7 行為改變──牙菌斑控制與戒菸
8 牙周非手術治療
9 再評估──臨床決策時機
10 牙周囊袋的手術治療
11 其它手術術式
12 牙周組織再生
13 局部及系統性抗微生物治劑
14 牙齦萎縮
15 術後照護及牙周維持治療

Section 3 牙科植體學簡介
16 植牙治療的適應症
17 患者植牙前評估
18 治療計劃
19 基礎植體植入手術
20 植牙手術中骨缺損的處理
21 植牙贋復物的選擇
22 植牙失敗的原因
延伸閱讀
 

作者序

　　修習牙周病學通常必須具備一系列的專業診斷技巧和臨床技能，以及對於潛在疾病的進程有良好的背景知識，但在我們的經驗裡，他們有時會臨到一些問題，像是如何學會如何正確地去診斷以及制定治療計畫等等。在本書中，我們對牙周病診斷的決策思維過程進行了完整闡述。

　　本書主要是針對在校生所寫，同時也希望家庭牙科醫師及牙周專科訓練醫師透過閱讀此書後在臨床思維能力方面有所收穫。本書主要分成幾個部分：牙周病評估及診斷，牙周病治療及牙科植體學介紹。我們特別將第三部分作為牙科植體學的實行基礎，因為這課題已成為牙周病學裡很重要的一部分，不過並非所有學校都有將牙科植體學歸在牙周病學裡。作者FJH、WT 和KGS共同撰寫本書的第一及第二部分，FN撰寫第十六至十八章以及SS撰寫第十九至二十二章 。

　　每項主題我們以問題導向的方式(problem -solving approach) 去做闡述，希望可以對讀者具有臨床意義以及實際上可以去運用。因此整書我們以實際臨床案例為出發點而去對章節主題做詳盡的解釋以描述。但有些章節(像第四章) 就不是以此種方式做敘述，主要是為了傳遞知識的完整性而做了描述方式的更動。我們故意在本文中沒有標記參考文獻，因為那樣與此書風格不相符。不過我們以延伸閱讀的方式為讀者提供有價值的參考文獻，雖然如此，不代表本書作者不同意實證醫學基礎下的臨床決策，隨著更多證據被提出，本書中的觀點也將隨之改變。

　　以臨床病例為導向的書寫方式代表著並非所有的面向都可以被探討到，因為每個病人都有不同的要求，期望及結果。因此我們大量使用統整表格，希望藉此強調解決問題的原則。我們注意到學生特別喜歡使用表格來幫助學習，不過我們相信讀者也會注意到雖然表格非常實用但是常常表格內容是過度簡化的，無法涵蓋臨床上各式各樣的問題。

　　我們希望向讀者傳遞一個基本觀念：臨床醫生正確的決策是解決臨床問題的基礎。臨床上反覆進行牙周病非手術性治療但成效不好的病例時有所聞，此時我們應該分析其原因，調整治療策略以獲得更好的效果。正如愛因斯坦的名言：why would you expect to repeat the same procedure and expect a different outcome?。如果本書能夠幫助讀者理解治療的原則，我們將倍感欣慰。

　　最後我們要感謝患者們無私的支持我們，同意將他們的病史及照片整理發表，感謝我們的同事提供病例，他們是：Eilis Lynch, Eleni Rizou, Paul Ryan, Sharan Sidhu, John Whitworth 和 Emiliano Zanaboni.，感謝Elsevier 的Alison Tayler 和Carole McMurray 在本書中的構思以及給予在寫作上的鼓勵。最後，由於常常工作到深夜，無法常與家人相處，感謝我們的家人在本書寫作過程中給予支持及寬容。