joel a. vilensky

第１章 頭頸部
第２章 背部與脊椎
第３章 胸部
第４章 腹部
第５章 骨盆與會陰
第６章 上肢
第７章 下肢

前言

　　臨床診斷醫學影像的教學持續穩定成長，目前已成為醫學大體解剖學課程的一部分。因此，放射醫學影像也出現於所有的大體解剖學圖譜及教科書中。這些影像大多為X射線放射影像、軸向電腦斷層造影/磁振造影影像和各部位血管攝影影像。

    這些圖像反映了約25年前的診斷影像技術，但未能完全呈現今日放射醫學中的電腦影像運算功能。電腦整合應用使放射醫學展現人體解剖學的能力得到了極大的擴展，成像數據重新格式化的過程不再局限於學術領域，也使影像成為能說明解剖/病理特徵的最佳工具。影像工作站是目前影像診斷學操作上的常用系統，透過放射科醫師說明病理與相關解剖構造，建立特殊視觀圖和影像重建已屬於診斷過程的一部分，可供所有參與患者護理的人員使用參考。
    
    這種情況使我們發現，任何學習解剖學的學生都將受益於能及早接觸醫學影像（特別是電腦斷層造影影像和磁振造影影像）、認知影像中的解剖結構。因此在2007年，我們（一名放射科醫生和兩名解剖學家）決定開發一本圖譜來說明現代放射學如何呈現人體解剖結構。我們採用Frank H. Netter博士的《Netter人體解剖學圖譜》部分解剖插畫與診斷醫學影像搭配。《Netter人體解剖學圖譜》是頂尖的人體解剖學圖譜，完成人體大體解剖學課程的絕大多數學生都非常熟悉它的圖像。本書在解剖圖譜插畫的解剖特徵與放射影像中的構造外觀之間建立橋樑，將使讀者更了解臨床醫學影像中的人體解剖結構。

    在第二版圖譜中，我們邀請來自威斯康辛大學醫學與公共衛生學院的Kenneth S. Lee博士，加入《Netter's簡明放射解剖學》的作者群。Lee博士的專長領域是診斷性和治療性骨骼肌肉超音波。相對於X光影像、電腦斷層造影或磁振造影，超音波影像通常無法提供與解剖圖譜插畫相同的視角，因此我們並未於本書第一版內加入超音波影像。然而，超音波解剖學已被許多學校納入醫學大體解剖學課程，目前超音波影像的應用也已經是許多醫學專業的一部分，在Lee博士的協助下，此版本添加了約10幅可以與解剖圖譜搭配的超音波影像。
    
    除了加入超音波影像，在第二版中，我們也改善和新增電腦斷層造影或磁振造影影像，並更正第一版中發現的錯誤，在此向因我們的錯誤而感到困惑的讀者表示深深歉意。同時，我們刪除了幾幅效果不如預期的醫學插畫，修訂了部分圖片下方的臨床和解剖學註釋。

    更先進的重建技術影像雖然可以更清楚地掌握解剖結構與相對關係，但在臨床上並不常使用；臨床上常用的診斷影像包括軸向切面、冠狀切面與矢狀切面影像。在為本圖譜選擇和創建影像時，我們經常必須在這兩類型影像中抉擇。若能找到與圖譜圖片相符、且能闡述關鍵解剖構造的「常規」影像，便選擇此圖像；我們也選擇了許多先進的重建影像，例如：最大強度投影和立體渲染影像。

    判讀、解釋、診斷放射醫學影像需要參考正常的解剖結構。因此，我們相信這本圖譜將能縮短圖譜中解剖特徵與臨床影像中構造外觀之間的距離，進而促進學習解釋放射醫學影像。