michael p. keating

本書的內容主題是觸診解剖學方法，我們稱之為「表體解剖學之徒手探索」(Manual Exploration of Surface Anatomy, MESA)。此方法是用來定位人體的解剖構造( 包括骨骼、韌帶、肌腱、肌肉、神經血管束)，各部位皆有圖文解說，讓讀者可以清楚地辨識出圖中標示的部位；本書也提供實際練習法之文字說明，每張照片都會有一段文字解說各構造之觸摸的方法。
讀者群
任何在專業工作需求中需要用到應用解剖學的人。
書籍內容編排方式
本圖譜收錄800 多張照片，包括頸部、軀幹和上下肢；共分為十二章，分別為頸部、軀幹和薦椎、肩、手臂、手肘、前臂、手腕及手部、髖、大腿、膝部、小腿、踝與足。各章有四小節詳述內容；廣泛涵蓋了骨骼學(osteology)、肌肉學(myology)、關節及韌帶(joints and ligaments)、關節學(arthrology)以及神經和血管。
書中所使用的專有名詞皆是最新的解剖專有名詞。
兩種照片
• 描述性照片(descriptive photographs)
– 各章開頭處皆有一張該部位之整體照片( 頸部、軀幹及薦椎、肩部、手臂、手肘、前臂、手腕及手、髖部、大腿、膝部、小腿、踝與足)。
– 人體外觀照片則標示該身體部位可觸摸到的構造( 頸部前方區域或胸腰椎；外側鼠蹊股骨區或足部外緣)。
– 構造圖片是圖解各部位解剖構造和其鄰近構造的相關性，這類圖片主要是肌肉群的圖像( 例如胸大肌；股四頭肌)。
• 表體解剖之徒手探索照片(MESA photographs) 為本書主要的照片，每張照片皆搭配文字說明如何以 方法(method of approach) 觸摸解剖構造。
• 在每張照片中，呈現出可觸摸到的解剖構造，照片中的受測者是經過精挑細選，照到其體格可清楚顯現要觸摸的構造。當學生在真正的人體上看到構造，他們知道這些構造的存在，而且不論在什麼樣的體型人身上，均可以被觸摸到。協助觸摸之方法均有敘述。
• 最後，這些照片是黑白的，這是個正確的決定，因為如此可允許解剖的細節均可更清楚地顯現，使觸摸法更清楚。
如何運用此書
兩種方法：
• 從目錄直接查尋特定的部位( 例如頸部或膝部) 或某部位的部份結構( 例如頸部外側區域、足部外緣)，直接閱讀該章節或次節，如目錄所示。
• 如果想要看某個特殊構造的所有觸摸方法，請參見索引中列出與特定主題有關的所有照片( 例如肩胛骨；縫匠肌，這是在大腿的章節以及髖部、膝部的章節中都有探討的)
此版新增內容
• 新增新的照片以呈現新方法。
• 這本新版書的解剖圖，為了強化教材內容，使用視覺呈現，以圖解方式加強解說肌肉的位置和其鄰近肌肉的關係、肌肉的起始點和附著處。同樣地，圖解方式亦有助於找到骨頭、關節、神經和血管的位置。
• 本書增加對肌肉的附著處的著墨，註記在相關的觸摸方法之文字之後。它們以清晰顯明的方式呈現，使之容易查閱與使用。臨床人員以及學生都知道在最後熟悉記住這些解剖構造之前，是多麼容易學習與忘記。新版內容特別強調肌肉附著點的資訊。沒有完整的解剖理論知識，是不可能熟練觸診解剖的。
• 如同前幾版內容，包括肌肉動作之敘述。在新版內容中，每頁文字中有個別肌肉或整組肌肉動作的標題，目的是為了讓讀著對觸診解剖學更加熟練。
• 為了讓讀著對表體解剖學更加熟練，新版增加了神經以及神經分支的敘述。另外，也新增了與觸診解剖相關之臨床解剖資訊，將每種觸診方法用在常見的受測者上。
　　各章節內容探討之身體部位之間，很難有明顯的區隔，因為在研究特定肌肉時，該肌肉所在區域是會延伸至其他部位的。每條肌肉可用「橫向」探索法來定位肌肉與其鄰近構造；也可用「縱向」探索法，瞭解其近端、主體以及遠端構造。
文中呈現觸摸技巧時，使用的「近端」及「遠端」之名詞，在此特別說明。這些名稱用在形容照片中施測者的手。「近端」及「遠端」分別是指靠近受測者下肢附著部位的手，以及遠離受測者下肢附著部位的手。
封底介紹
Serge Tixa 在這本高度受歡迎的書中，呈現表體解剖學之徒手探索，英文稱為「Manual Exploration of Surface Anatomy」，簡稱MESA。MESA找出對臨床檢查重要的解剖結構，使得施術者可以謹慎選擇最適當的徒手療法技巧或術式。
　　新版使用了超過130張彩色的圖片以及將近900張的黑白照片，精準地以視覺化呈現各種不同的解剖結構。為了使每張照片能展現可觸摸到的解剖結構，特別挑選能夠清楚呈現該結構的模特兒做示範。每章有四個部分，包含了骨骼、肌肉（肌肉肌腱結構）、關節（關節與韌帶）；最後是神經和血管，來處理身體各部位的不同面向。
　　本書小心地呈現每一張圖片，同時結合文字來描述尋找重點結構的處置方法；另外也視需要提供了「重點提示」、正確的「觸摸方法」（附著處、動作和神經支配）等重點。也有「臨床筆記」強調觸診與臨床診斷之間的關係。
　　《表體觸診圖譜：頸部、軀幹、上下肢表體解剖學》是為了任何需要將解剖學應用於實務操作的學生和施術者所撰寫。
本版更新：
˙新增許多圖片來圖像化處置的方式
˙全部重新設計解剖插畫以提高清晰度
˙臨床筆記重點之呈現
˙名詞解釋
˙皮節（皮膚感覺神經分布）之描述
本書特色：
˙高度視覺化的構造，藉由圖片呈現出來
˙每張照片都有處置方法的敘述
˙包含附著處、動作和神經支配之「重點提示」
˙幫助臨床診斷之「臨床筆記」

譯者序
從前一版的表體觸診解剖翻譯工作，我瞭解作者Serge Tixa 先生是一位很用心的學者，他提供了十分詳細完整的內容，以圖片與照片詳盡說明身體各部位重要構造之表體觸診方式，不僅有助於臨床使用者對活體構造的認識，也對普通解剖學的學習有莫大助益。有幸再次參與第三版的翻譯工作，讓我看見作者Serge Tixa 先生精益求精、鉅細靡遺的精神，他在新版的書中，補充了許多與臨床實用面相關的資料，使得本書更符合工作中需要用到應用解剖學的人之需求，採用的照片解析度也有大幅改善，能夠加深讀者印象與學習效果，是本非常具有參考價值的書，也是值得收藏的寶典。

在此特別謝謝幾位曾協助前一版之翻譯及校對工作的治療師：魏敏如、林永章、高家瑄、翁瑞萱，他們的參與不但讓本書得以完成，且大大地增加了本書的可讀性。在此也要特別感謝Elsevier Taiwan LLC 的編輯部所有工作人員對本書的協助。

1. 頸部 2
骨骼 4
前頸部區域 8
後頸部及側頸部區域 12
肌肉 23
外側頸部區域 24
前頸部區域 33
神經與血管 37
主要神經與血管 38
2. 軀幹與薦椎 40
骨骼 42
胸部 48
胸椎與腰椎 59
薦椎 65
肌肉 74
後方肌肉群 76
胸腔與腹腔之前外側肌肉 84
神經與血管 90
主要神經與血管 91
3. 肩 94
骨骼 96
鎖骨 100
肩胛 104
肱骨上段 113
肌肉 116
前方肌群 118
內部肌群 122
後方肌群 124
外部肌群 133
4. 手臂 136
肌肉 138
前方肌群 141
後方肌群 146
神經與血管 150
主要神經與血管 152
5. 手肘 156
骨骼 158
手肘的整體觀 159
神經與血管 169
主要神經與血管 171
6. 前臂 176
肌肉 178
外側肌肉群 182
後側肌肉群 189
前方肌肉群 201
7. 手腕及手部 212
骨骼 214
前臂兩骨之末端 216
近端手腕骨 220
遠端手腕骨 227
掌骨及指骨 236
肌肉 241
手腕關節前方肌腱 244
手腕關節外側肌腱 249
手腕關節後方肌腱 251
手部之內在肌肉 254
神經與血管 260
主要神經與血管 263
8. 髖 266
骨骼 268
髖股骨區域 270
肌肉 284
外側鼠蹊股骨區 286
內側鼠蹊股骨區域或是股骨三角區 289
臀區 294
神經與血管 304
內側鼠蹊區域 308
臀區 311
9. 大腿 314
肌肉 316
前股區域：前腔室的肌肉群 319
後股區域 332
10. 膝部 350
骨骼 352
前方構造 353
內側構造 359
外側構造 363
關節 369
韌帶 370
神經與血管 376
主要神經與血管 377
11. 小腿 384
骨骼 386
小腿骨骼 387
小腿關節 390
關節 391
肌肉 393
前方肌肉群 397
外側肌肉群 403
後方肌肉群 410
12. 踝與足 426
骨骼 428
外緣 431
內緣 440
踝部之前面以及足部之背側面 450
踝與足之後側面 457
蹠側 460
關節 467
足部的關節間隙與韌帶 471
肌肉 485
踝與足之肌肉構造 488
足部之內在肌 498
神經與血管 507
主要神經 510
主要血管 514
附錄 516
詞彙 519
依照主題區域之索引 524

索引 527