william b. trattler

如果眼睛是生物與外在世界對話的窗口，角膜無疑是扮演眼睛的守門員角色。
「角膜手冊─從基礎→進階臨床指引」由淺入深地涵蓋了許多關於角膜的知識。每一章節中，作者皆從基礎知識開始，層層剖析疾病的致病機轉、表現以及治療選擇，並佐以大量的彩圖和表格，方便讀者了解作者傳達的訊息。目前較新的角膜手術、檢查儀器及治療處置，本書也多有著墨，讓讀者更能享受眼科醫療日新月異的進步。不但適合有興趣了解自己身體奧秘的一般民眾，提升對於角膜疾病的認知，更適合做為專業醫療人員做為參考及進修資料。

序言(Preface)
    《角膜手冊》的規劃是為了提供讀者關於角膜、外眼疾病，以及角膜和屈光手術等重要課題的最新核心資訊。寫這樣的教科書，雖然像在編百科全書，儘可能囊括所有的技術資訊，但我們的目標，是只涵蓋臨床上最相關的訊息，並以簡單易讀的形式呈現。因此，這雖不是一本包括所有角膜、外眼疾病及屈光手術的教科書，卻廣泛地匯集重要的狀況、病理生理學、臨床發現與治療，及提供足夠的背景資訊來瞭解這些情況。藉此，我們希望能幫助讀者輕鬆認識重要的臨床重點，強化他們的眼科臨床操作。

    為了帶給讀者最新的資訊，我們邀集角膜、外眼疾病及屈光手術領域的知名專家，為本書每一章節撰稿。此外，我們也加入大量的彩色照片，來突顯許多重要情況的臨床發現。

    這本教科書的架構與綜合性眼睛前部教科書相仿─從解剖學和生理學開始，以眼睛前部和屈光手術做結論─每一章節可以單獨閱讀。內容對於住院醫師和主治醫師都很適合。

    最後，我們要感謝的是，如果沒有家人的大力支持，我們無法完成這項計畫。在此，再次感激家人的愛和鼓勵，支持我們完成嘔心瀝血之作。希望你會喜歡閱
讀此書且樂在學習中，如同我們享受編輯完成此書的樂趣。

           William B. Trattler, MD
Parag A. Majmudar, MD
Jodi I. Luchs, MD
Tracy S. Swartz, OD, MS
 

 
譯者序(Preface)
    如果眼睛是生物與外在世界對話的窗口，那麼角膜無疑是扮演眼睛的守門員角色。任何外在侵犯的物體或者照向眼睛的光束，均會先抵達角膜而產生後續的一連串事件。從美觀的角度來看，角膜代表一個人眼睛的明亮、健康程度；透過清澈的角膜，我們可以看到虹膜漂亮的顏色及瞳孔，感受一個人眼睛的美麗。從醫學的角度來看，角膜與許多全身性疾病有關，也唯有透過健康的角膜，才能進一步檢查眼睛內部的其他構造，並且完成視覺功能。因此，角膜是初入眼科學最容易理解也最容易為人所接受的構造。

    這本《角膜手冊》由淺入深地涵蓋了許多關於角膜的知識，不但適合有興趣了解自己身體奧秘的一般民眾，提升對於角膜疾病的認知，更適合專業醫療人員做為參考及進修資料。在每一章節中，作者皆從基礎知識開始，層層剖析疾病的致病機轉、表現以及治療選擇，並且佐以大量的彩圖和表格，方便讀者了解作者傳達的訊息。對於目前比較新的角膜手術、檢查儀器以及治療處置，本書也多有著墨，閱讀起來更能享受眼科醫療日新月異的進步。

    在翻譯此書的過程中，獲得不少新的體悟，並且發現原書中一些錯誤的部分。感謝合記圖書出版社編輯部的居中連繫，與國外原著溝通取得修正共識，使得本書更臻完善。本人才疏學淺，雖經多次校稿，仍恐有疏漏，若有謬誤之處，還望眼科先進前輩及讀者不吝指正。能完成本書的翻譯，要感謝台北榮總眼科部多年來的栽培及訓練，以及角膜科林佩玉主任及多位醫師過去悉心地指導教學。最後，更要特別感謝我的父母、家人、妻子在翻譯此書時對我的支持與鼓勵。

洪國烜

1  角膜的解剖學及生理學        1
  2  細菌性角膜感染    13
  3  非細菌性角膜潰瘍        23
  4  角膜發炎性疾病    37
  5  眼睛表面疾病        61
  6  角膜失養症    75
  7  角膜膨出異常        109
  8  角膜的全身性及免疫性情況        123
  9  代謝性及先天性異常    141
 10  眼睛前部腫瘤        163
 11  角膜外傷和灼傷    191
 12  乾眼        201
 13  診斷性儀器    225
 14  角膜手術        249
 15  屈光手術        269
索引                295