上岡榮信

第一章 分辨優良安養院的49條法則
1.    重視的是經營理念是否能打動人心
2.    入住的時機必須由「步伐」及「走路速度」判斷
3.    若缺乏家人的理解或支援，也無法順利選擇安養院
4.    「人與服務八十分，建築設備二十分」為判斷基準
5.    長照設施的責任、權限，經營公司占七成，設施現場占三成
6.    以鳥眼、蟻眼、個人之眼來觀察
7.    不要全盤接受廣告或仲介中心的情報
8.    負責人調動頻繁的安養院，入住者的滿意度也會降低
9.    並不是費用高就等於服務好
10.    了解符合自己需求與希望的安養院規模
11.    一年是否有安排兩次健康檢查？
12.    附屬照護服務的高齡者專屬住宅費用可能會提高
13.    了解業界慣例的「入住預付金初期抵扣」制度
14.    讓參觀順利成功的「三三九度」方式
15.    於「早中晚」前往心儀的安養院參觀
16.    組織架構完整的安養院，會在鈴響四聲內接起電話
17.    若要尋找充滿居家氣氛的安養院，就要選能親自見到經營者或負責人的安養院
18.    是否做到「貼心、不著痕跡、迅速」
19.    安養院裡的「味道」是偷工減料的證據
20.    剛成立的安養院服務難打包票
21.    與社區有互動才是好的安養院
22.    參觀時也得在安養院外收集情報
23.    可以看出服務程度的「偷懶」行為
24.    建築設備與生活方式不符也無法快樂生活
25.    空調風口是否直接對著床舖
26.    從娛樂活動的行程表也能看出安養院的價值觀
27.    偶爾吃泡麵並非偷懶
28.    餐廳不用大，最好有兩間以上
29.    是否用心打造出能美味進食的用餐環境
30.    會詢問「是否放棄急救」的安養院是可以信任的
31.    其他入住者的生活方式也很重要
32.    是否真心對待每一位入住者
33.    入住者主動讓人參觀房間就是加分
34.    藉由入住體驗感受安養院內的人際關係
35.    體驗入住只有「兩天一夜」實在不夠
36.    無法從契約書看出安養院的好壞
37.    從職員的離職狀況分辨是否重視入住者
38.    可以安心相信九十歲以上入住者比例高的安養院
39.    有糾紛不代表就是不好的安養院
40.    安養院寄來的信也能讓家人安心
41.    為了防止追加費用，在簽約前要仔細確認
42.    是否設計了滿意的照護計畫
43.    是否願意將重要事項白紙黑字做成契約
44.    從成立動機看出安養院的誠意
45.    結算表的數字做為判斷參考就好
46.    比起二十四小時看護，能在緊急時迅速正確處理更重要
47.    對「送終」及「失智症」的對應可以做為安養院好壞的依據
48.    從失智症照護可以看出安養院的用心與誠意
49.「送終」反映出安養院的自信與驕傲

第二章 尋找最終歸宿的心理準備
尋找最終歸宿的心理準備
老後的風險是「長命百歲」與「失智症」
必須先思考的十項事例
尋求最終歸宿
 

序言

　　書店裡充滿了許多解說該如何選擇老人長期安養院的書籍。本書跟其他的解說書有些不同，為了不在入住後才感到後悔，統整了在選擇安養院時必須知道的四十九個重點；介紹了至今較少被指出來的一些要點。

　　在這四十九條法則的背後，其實就是在選擇安養院時，將重點放在經營公司、組織的「理念」與「哲學」。我在約三十年的時間裡，看過了海外六百間、日本八百五十間以上的高齡者專用設施及住宅。因此深深感受到「經營高齡者設施的機構，絕對需要有自己的事業展望及經營哲學」。

　　分明接下來的文章是要介紹安養院的選擇方式，卻突然開始講起了理念、哲學這種話，各位讀者或許心裡會感到疑惑。的確，實際上就算沒有這些東西，也能夠申請經營高齡者專用設施、住宅，厚生勞動省或東京都等自治組織更沒有規定「經營收費安養院者，必須明示經營者之理念」。說極端點，只要有設計圖跟資金，經過許可，整理過建築物及設備後就能經營安養院了。不過，若是安養院的格局及設備缺乏了關心入住者的生活、行走動線等這類照護理念，絕對稱不上是一間舒適的好安養院。照護手冊裡若是沒有理念，就成了單純的工作說明書，要是住進了這種安養院，後半生就不得不接受這種冷漠又不舒適的服務。

　　經營者的理念與哲學可以從花費細項、餐點內容、休閒活動內容、網頁的呈現方式等感受出來。有沒有注重入住者及家人的滿意度呢？是否在意工作人員的成就感呢？甚至是最重視公司的利益等等，這些想法也全都會表現在這些細節上。若是重視利益，服務品質就差；若是重視入住者，那麼服務品質就高。入住者本人及家人在考慮是否入住安養院時，唯一的準則並非只是理念與哲學。只是，在我參觀評價高的安養院時，每次都能深深感受到這一點。

　　「當然，光只有說話或字面上寫得好看，工作人員卻沒能了解到經營者的理念，也不過只是畫大餅罷了。不過，全體職員越是了解到安養院的照護理念，服務品質就越高，工作人員與入住者也能有良好的人際關係。本書正是要讓不是專家的一般人也能分辨安養院究竟是否真的說到做到。

　　能夠讓入住者及家人都能安心的安養院，究竟需要什麼條件？針對醫療或照護細項，究竟該選擇有什麼樣想法的安養院？該怎麼看，該怎麼問才能了解這些內容？從日本到海外，我以看遍一千多間收費安養院的專家觀點，來向各位介紹真正優良的安養院，以及需要多加注意的安養院。

　　這本書，是我於二○一○年所著《絕對不失敗的付費照護中心選擇術》後的第二本書。第一本書是我於一九八三年到二○一○年探訪了高齡者福利相當優秀的歐洲，以及將老後住宅及照護服務作為商品來販售的美國與加拿大等國，集結了這些經驗後所書寫的內容。這是我陪同開發、經營高齡者設施的專家們，前往這些國家參觀並協助他們到安養院參觀時所學到的經驗。

　　這本書與第一本書的立場、觀點、視野相當不同。不僅加入了我至今學到的知識與見解，更統整了我前往探訪日本各地不同類型的高齡者設施、住宅後，進行評價、排名後所了解的事實及知識。

　　執筆時，我腦海中也浮現了希望推薦給各位的安養院。能推薦給入住者及其家人的安養院，對工作人員來說也是個很棒的工作環境，地主也能收到二十到二十五年長期且安定的租金。寫書的過程中，我更加強烈地感受到這些優點。

　　另外，對融資的銀行或信用金庫來說，這些安養院也是入住率高，不用擔心會無法償還貸款的優良融資對象。真正好的設施，不僅入住者能夠舒適生活，家人也能安心，社區開心，投資者也相當滿足，更能達到貢獻社會的目的。

　　我很肯定的說，書的內容不僅是對尋找安養院的高齡者或其家人、尋找優良職場的照護人員有用，在另一層意義上，對煩惱該如何活用土地的地主、尋找優良融資對象的金融機關來說，都是相當有用的參考。

　　本書介紹的法則，無論從哪一頁看起都沒問題。希望各位在閱讀時能驚呼「原來也有這種方法！」，並實際選擇絕不會後悔的安養院吧。