二神生爾

【前言】擺脫胸口灼熱、胃酸逆流的惡性循環

我想每個人大概都有過「胸口灼熱」、「胃酸逆流」或「喉嚨有異物感」的經驗吧！不
過，近年來，這些逆流性食道炎症狀不再只是偶爾發生，而是頻繁出現在許多人身上，
患者人數正急遽增加。之所以會有這樣的趨勢，除了人口快速老化、社會壓力增加之
外，還包括飲食日漸西化，以及接受幽門螺旋桿菌治療的人數上升等因素。
二十年前，逆流性食道炎並不是一種廣為人知的疾病。然而現在，它已經成為一種常
見疾病，五至十個人之中就有一個人罹患，甚至三個人之中就有一個。因此，逆流性食
道炎又被稱為「新國民病」。
雖然逆流性食道炎不至於危及性命，但若症狀嚴重，不僅可能讓人無法盡情享受美
食，或開懷歌唱，也會影響生活品質。麻煩的是，如果症狀在半夜睡覺時發作，讓身體
感到不適，還會導致多次醒來而影響睡眠品質。
胸痛是逆流性食道炎的症狀之一，當胸口疼痛時，很多人會擔心是不是心臟出了問
題。如果胸痛反覆出現，不安感會加劇，進而造成心理壓力，使胸痛情況更加惡化，陷
入惡性循環，這也是生活品質大幅下降的主要原因。

換句話說，逆流性食道炎雖然不會直接致命，卻是一種會嚴重影響生活品質的疾病。
本書由專業醫生針對關於逆流性食道炎的一百三十五個疑問，提供簡單扼要的解答。
對於身為醫生的我們來說，沒有什麼比讀者能深入了解逆流性食道炎，並掌握預防與治
療方法更令人開心的了。
希望本書能幫助更多人解決對逆流性食道炎的疑惑，並重新享受美好的人生。

【前言】擺脫胸口灼熱、胃酸逆流的惡性循環

我想每個人大概都有過「胸口灼熱」、「胃酸逆流」或「喉嚨有異物感」的經驗吧！不
過，近年來，這些逆流性食道炎症狀不再只是偶爾發生，而是頻繁出現在許多人身上，
患者人數正急遽增加。之所以會有這樣的趨勢，除了人口快速老化、社會壓力增加之
外，還包括飲食日漸西化，以及接受幽門螺旋桿菌治療的人數上升等因素。
二十年前，逆流性食道炎並不是一種廣為人知的疾病。然而現在，它已經成為一種常
見疾病，五至十個人之中就有一個人罹患，甚至三個人之中就有一個。因此，逆流性食
道...

【前言】擺脫胸口灼熱、胃酸逆流的惡性循環
解說者介紹：三輪洋人、中田浩二、二神生爾、井上晴洋、島田英昭

第1章與疾病及原因有關的24個疑問
Q1什麼是逆流性食道炎？
Q2逆流性食道炎有哪些特徵？
Q3逆流性食道炎可以根治嗎？
Q4為什麼胃酸逆流會造成食道發炎？發炎通常在哪個部位？
Q5逆流性食道炎和胃食道逆流有什麼不同？
Q6為什麼有逆流性食道炎的症狀，檢查結果卻沒有異常？
Q7為什麼會胃酸過多呢？
Q8聽說胃酸會因為食道肌肉鬆弛而逆流，這是真的嗎？
Q9什麼是因逆流性食道炎引起的「食道過度敏感」？
Q10為什麼罹患胃食道逆流症的人數不斷增加？
Q11胃食道逆流症中，非糜爛性胃食道逆流症患者真的比較多嗎？
Q12為什麼逆流性食道炎患者大多是高齡者？
Q13逆流性食道炎患者增加，和幽門螺旋桿菌感染率下降有關？
Q14如果幽門螺旋桿菌除菌會造成逆流性食道炎，是不是不要除菌比較好？
Q15為什麼肥胖也會引起逆流性食道炎？
Q16駝背也會引發逆流性食道炎嗎？
Q17 為什麼壓力也會引發逆流性食道炎？
Q18 與逆流性食道炎密切相關的「食道裂孔疝氣」是什麼？
Q19 逆流性食道炎的併發症「功能性消化不良症候群」是什麼？
Q20 哪一種類型的人容易罹患逆流性食道炎？
Q21 哪一種類型的人容易罹患非糜爛性胃食道逆流症呢？
Q22 逆流性食道炎也會發生在小孩子身上嗎？
Q23 胃酸逆流最常發生在什麼時候？
Q24 唾液分泌較少的人容易罹患逆流性食道炎，這是真的嗎？

第2章 關於症狀及病程的18個疑問
Q25 糜爛性與非糜爛性胃食道逆流症的症狀基本上是一樣的嗎？
Q26 「嘔酸水」是否也可能出現在其他疾病？
Q27 經常嗝氣，有可能是逆流性食道炎嗎？
Q28 用餐後會一直打嗝，有沒有可能是逆流性食道炎？
Q29 聲音沙啞、喉嚨發癢或久咳不癒，和逆流性食道炎有關嗎？
Q30 逆流性食道炎會出血或吐血嗎？
Q31 有哪些疾病的症狀與逆流性食道炎相似？
Q32 逆流性食道炎會引起失眠與耳朵痛嗎？它們有何關聯？
Q33 逆流性食道炎的症狀會隨著病程變化嗎？
Q34 為什麼有人在進行胃部手術後會罹患逆流性食道炎？
Q35 逆流性食道炎會自行治癒嗎？
Q36 有沒有因為逆流性食道炎而死亡的案例？
Q37 重度逆流性食道炎會對生活造成什麼影響？
Q38 忽視逆流性食道炎不治療，會引起併發症是真的嗎？
Q39 逆流性食道炎會讓食道變狹窄，導致吞嚥困難嗎？
Q40 什麼是因逆流性食道炎引起的「巴瑞特氏食道」？
Q41 巴瑞特氏食道真的會導致食道癌嗎？
Q42 逆流性食道炎會引起胸頸部位的皮膚發癢、疼痛嗎？

第3章 有關檢查、診察、診斷的20個疑問
Q43 出現胸口灼熱、嘔酸水等症狀時，該看哪一科？
Q44 可以在附近診所看診和治療嗎？還是應該到大醫院？
Q45 逆流性食道炎會如何診斷？一定要做內視鏡檢查嗎？
Q46 問診會詢問哪些內容呢？
Q47 聽說醫院問診會填寫逆流性食道炎確認表，請問是怎樣的表格？
Q48 診斷為逆流性食道炎卻開胃藥處方，為什麼？
Q49 內視鏡檢查能看出什麼？
Q50 有沒有無痛的內視鏡檢查？
Q51 接受內視鏡檢查時需要注意哪些地方？
Q52 洛杉磯分類標準是什麼？如何判斷逆流性食道炎的嚴重程度？
Q53 喝鋇劑的胃部X光檢查，能發現逆流性食道炎嗎？
Q54 在一般健康檢查或全身性健康檢查能發現逆流性食道炎嗎？
Q55 什麼是二十四小時食道酸鹼值測定？
Q56 什麼是食道功能蠕動壓力測定呢？
Q57 骨質疏鬆症或其治療，會導致逆流性食道炎嗎？
Q58 聽說糖尿病與結締組織疾病也會引起逆流性食道炎，是真的嗎？
Q59 治療高血壓等慢性病的藥物會引發逆流性食道炎，是真的嗎？
Q60 哪些藥物會引起逆流性食道炎？
Q61 什麼是食道賁門弛緩不能症？它和逆流性食道炎有什麼不同？
Q62 透過內視鏡檢查有逆流性食道炎，但沒有症狀，需要治療嗎？

第4章 關於接受治療的9個疑問
Q63 被診斷為逆流性食道炎後，該如何治療？
Q64 如果逆流性食道炎的症狀輕微，可以不用定期回診或治療嗎？
Q65 治療效果要多久才會出現？這份痛苦要持續到什麼時候？
Q66 症狀改善後就能停止治療嗎？還是一輩子都需要接受治療？
Q67 接受逆流性食道炎治療時，最重要的事情是什麼？
Q68 如果想提高治療效果，患者本身應該注意什麼？
Q69 因為治療後沒有改善，所以換了醫院。我該怎麼辦？
Q70 要如何判斷醫生對治療逆流性食道炎是否專業？
Q71 醫生建議動手術，我該接受建議嗎？

第5章 關於藥物治療的16個疑問
Q72 治療逆流性食道炎的藥物，通常會發揮什麼效用？
Q73 治療非糜爛性胃食道逆流症，也是以抑制胃酸分泌的藥物為首選嗎？
Q74 質子幫浦抑制劑如何抑制胃酸？有副作用嗎？
Q75 服用質子幫浦抑制劑大概要多久才能見效？
Q76 如果質子幫浦抑制劑無效，該怎麼辦？
Q77 質子幫浦抑制劑有哪些種類呢？
Q78 第二型組織胺阻斷劑也能抑制胃酸，請問可以服用嗎？
Q79 藥局有賣什麼對改善逆流性食道炎有用的成藥嗎？
Q80 聽說有比質子幫浦抑制劑更強的新藥，請詳細說明。
Q81 使用抑制胃酸分泌的藥物，會讓消化變差嗎？
Q82 除了質子幫浦抑制劑，醫生也開了海藻酸鈉。這是為什麼呢？
Q83 醫師開了抗焦慮劑，這對治療逆流性食道炎有用嗎？
Q84 聽說腸胃蠕動促進劑也可做為輔助用藥，它是什麼樣的藥呢？
Q85 中藥對逆流性食道炎有效嗎？
Q86 聽說自覺症狀消失後，也要繼續進行維持性療法。那是什麼？
Q87 待症狀穩定之後使用的需求性療法是什麼呢？

第6章 關於手術的13個疑問
Q88 哪種情形會需要動手術呢？
Q89 進行手術的時機？
Q90 手術的目的是什麼？
Q91 八、九十歲的人也可以接受手術嗎？
Q92 患者希望動手術，就可以安排嗎？
Q93 聽說手術有開腹手術及腹腔鏡手術，會依症狀來決定嗎？
Q94 腹腔鏡手術有哪些類型？手術時間大概多久？
Q95 有沒有動了手術，症狀卻沒有改善的可能呢？
Q96 請問手術的費用大概是多少？
Q97 聽說有新型的內視鏡手術可以改善胃酸逆流，請詳細的說明。
Q98 新型內視鏡手術適用保險嗎？
Q99 如何挑選能放心進行手術的醫院呢？
Q100 手術後的日常作息，應該要注意哪些地方？

第7章 關於飲食的21個疑問
Q101 有逆流性食道炎問題的人，最先要改變的生活習慣是什麼？
Q102 為什麼「辣、熱、油」這三類食品會引發逆流性食道炎？
Q103 為什麼喝太多咖啡和綠茶會引發逆流性食道炎？
Q104 可以喝碳酸飲料嗎？
Q105 可以喝酒嗎？推薦的酒精飲料和適當攝取量是？
Q106 甜點會是引發疾病的原因嗎？什麼樣的甜點沒有關係呢？
Q107 冰淇淋會引起逆流性食道炎嗎？
Q108 為什麼逆流性食道炎經常發生在吃太快，暴飲暴食的人身上，？
Q109 有建議是用餐前吃一些生菜能避免吃太快和暴飲暴食。這樣不會造成胃酸過多嗎？
Q110 吃完飯躺著休息會胸口灼熱，是不是不要躺著休息比較好？
Q111 用餐後因為嘔酸水很困擾，餐後咀嚼口香糖能預防嗎？
Q112 吃完飯可以馬上洗澡嗎？
Q113 胸口灼熱和嘔酸水等症狀嚴重時，應該減少進食嗎？
Q114 有症狀的時候，應該選擇什麼樣的菜色？
Q115 用餐時喝水稀釋胃酸，是不是就能預防餐後的逆流性食道炎症狀呢？
Q116 聽說魚油對抑制胃酸分泌有用，是嗎？
Q117 聽說維生素U對胃很好，對減少胃酸有幫助嗎？
Q118 為什麼吃了醋拌料理會胸口灼熱？
Q119 聽說牛奶對胃很好，那對預防逆流性食道炎也有幫助嗎？
Q120 聽說橄欖油對預防逆流性食道炎很好，這是真的嗎？
Q121 聽說有人吃了檸檬、番茄、洋蔥會引起逆流性食道炎，這是真的嗎？

第8章 關於日常生活與自我保健的14個疑問
Q122 突然發生逆流性食道炎時的應對辦法？例如喝水有用嗎？
Q123 趴睡時容易引發逆流性食道炎的症狀。請告訴我應對辦法。
Q124 聽說，睡覺時把枕頭墊高可預防逆流，這是真的嗎？
Q125 睡眠不足也是引起逆流性食道炎的原因，有什麼可以幫助睡眠的方法嗎？
Q126 聽說彎腰駝背的人容易胃酸逆流，有何因應對策呢？
Q127 有可預防逆流性食道炎的運動嗎？又有哪些運動會讓症狀惡化呢？
Q128 有骨質疏鬆症的人，會因為胃被壓迫而發生胃酸逆流嗎？
Q129 為了預防胃酸逆流，服裝上應該注意什麼呢？
Q130 坐著、使用手機電腦、做家事時，有沒有能預防逆流的方法？
Q131 強化橫膈膜對預防逆流是有幫助的，這是真的嗎？
Q132 聽說鍛鍊腹肌也能預防逆流，真是如此嗎？
Q133 聽說深呼吸對消除壓力有用，那對預防逆流性食道炎也有用嗎？
Q134 想要預防逆流，左側身體朝下躺會比較好，為什麼呢？
Q135 吸菸也會增加胃酸的分泌，所以不太好。這是真的嗎？

【前言】擺脫胸口灼熱、胃酸逆流的惡性循環
解說者介紹：三輪洋人、中田浩二、二神生爾、井上晴洋、島田英昭

第1章與疾病及原因有關的24個疑問
Q1什麼是逆流性食道炎？
Q2逆流性食道炎有哪些特徵？
Q3逆流性食道炎可以根治嗎？
Q4為什麼胃酸逆流會造成食道發炎？發炎通常在哪個部位？
Q5逆流性食道炎和胃食道逆流有什麼不同？
Q6為什麼有逆流性食道炎的症狀，檢查結果卻沒有異常？
Q7為什麼會胃酸過多呢？
Q8聽說胃酸會因為食道肌肉鬆弛而逆流，這是真的嗎？
Q9什麼是因逆流性食道炎引起的「食道過度敏感」？
Q10為什麼罹患...