井上介智

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臺北榮民總醫院精神醫學部主治醫師　楊凱鈞

憂鬱症會造成顯著的社會與經濟負擔。根據西元二○一九年以全世界為範圍的統計：在所有的疾病中，憂鬱症是導致疾病負擔的第二名。憂鬱症很常見，在台灣約兩百萬人有憂鬱症，但因為幾乎每個人都曾有過心情不好或低潮的經驗，所以憂鬱症也很容易被誤解。有些人覺得，憂鬱症的患者是因為心智不成熟、抗壓性或意志力不足才會生病，甚至會認為他們只是「太好命」，這些都是非常錯誤的觀念。憂鬱症和一般的心情不好是完全不同的，因為腦部調節情緒的系統與迴路有異常，而造成許多不由自主、無法控制的憂鬱症狀。這些症狀影響的範圍廣、持續的時間長，因而導致患者與社會的嚴重損失。憂鬱症是一個貨真價實的疾病，絕對不是無病呻吟。

要強調的是：並非一定要有外在壓力才會造成憂鬱症，它可能發生在任何人身上。就算你生活幸福美滿，是人生的超級勝利組，它還是可能找上你。在台灣約每十個人就有一個人有憂鬱症，所以在你的家人朋友（包括你自己）中，可能就有憂鬱症患者。協助他們很重要的第一步，就是破除對憂鬱症的誤解，並加以宣傳與倡議，減少社會因為這些迷思而增加患者額外的壓力。除了患者，其照顧者也會很辛苦。特別是在台灣，一般對照顧者的期待很高，希望他們除了照顧患者的生活、應對其在職場或學業的變化外，也能在患者的治療上扮演重要角色：陪伴就診、提醒服藥、維持生活的常軌、心理支持與預防意外。但照顧者能有多少資源，來做這麼多事？

除了他人的期待，很多照顧者也希望自己能夠多幫忙憂鬱症的患者。但這個陪伴患者改善與復原的過程，常是充滿變數與起伏，會需要良好的指引，這本書就是一個很好的參考工具。先從憂鬱症治療過程的全貌出發，讓讀者知道基本的架構，也針對常見觀念上的迷思予以澄清及說明，再對復原旅程中可能遇到的問題，提供實用的建議與解方。無論憂鬱症患者是在哪個階段，照顧者都能找到所需的資訊。考量日本與台灣在醫療實務上的差異，本書也對不同之處提供相對應的台灣本土資訊。

照顧者需要更多的資源，以利他們協助憂鬱症的患者。本書可以補足目前相關資訊的缺口，給照顧者很多幫忙。除了照顧者外，其他人也可以對於憂鬱症與相關照護有更多的了解，以破除相關迷思。