倉 弘彥

　　您知道「慢性疲勞症候群」是一種疾病嗎？！

　　過度勞累、睡眠不足、連續的壓力負擔會逐漸累積疲勞，讓人提不起勁。一旦疲勞無法歸零，就可能積累成為危險「慢性疲勞症候群」。

　　當一個健康的人在某一天突然陷入嚴重影響生活的極度疲勞狀態，並持續六個月以上，這時您就必須合理地懷疑他是否罹患「慢性疲勞症候群」。

　　「慢性疲勞症候群」不是器官疾病(有明確發病機制)引起的疲勞，而是伴隨生理及心理因素所引發的一種疾病。除了倦怠、毫無幹勁外，還會伴隨而來發燒、起疹子、肌力及思考力減退等症狀，更甚者，還需做好準備長期抗戰的決心，也可能因此打亂了你所有的工作及家庭作息。

　　本書除了告訴您如何辨識「慢性疲勞」與「慢性疲勞症候群」外，更透過專業的醫師經驗及診療實例，帶您了解鮮為人知的「慢性疲勞症候群」，並教您如何做好正確地迴避以及因應的方式。希望閱讀本書的讀者都能因此對疲勞有正確認知，進而有助於維護自身以及家人的生活健康。

　　本書由三位學有專精的教授合著，有關疲勞機制等的部分由渡邊主筆，臨床部分由倉?負責，統整與專欄的部分則是井上撰文。

作者簡介

倉□弘彥(KURATSUNE HIROHIKO)

　　關西福祉科學大學健康福祉學部健康科學科教授，專攻內科學，也是日本奧委會顧問。

井上正康(INOUE MASAYASU)

　　大阪市立大學大學院醫學研究科分子病態學教授，專攻生物化學、分子病態學。

渡邊恭良(WATANABE YASUYOSI)

　　大阪市立大學大學院醫學研究科系統神經科學教授，專攻神經科學、分子影像醫學。

推薦序　讓您遠離慢性疲勞的一本好書　何一成醫師
前言

第一章　「疲勞」知多少？
你有多疲勞？
一談到疲勞，就聯想到運動
疲勞來自身體的警訊
健康的疲勞與病態的疲勞

現代社會與疲勞
疲勞造成國家的損失
測量疲勞
神經傳導物質傳遞疲勞
●專欄∕減肥宣言

第二章　疲勞的機制與迴避
正向思考迴避壓力
感覺不到壓力的人
以笑容驅離疲勞
成就感可以消除疲勞
撫慰疲勞的一杯

經由鍛鍊，可以減輕疲勞？
從「超級老鼠」身上看到的驚異消除疲勞法
游泳鍛鍊身體的老鼠
恢復疲勞的歸零法
疲勞感的歸零

不明原因的慢性疲勞
原因不明的慢性疲勞發病高峰期
意外！眼睛與紫外線的關係
●專欄∕美白思維

第三章　慢性疲勞症候群的機制
何謂慢性疲勞症候群？
不明原因症候群
慢性疲勞症候群的集體發病
與傳染病的關聯
相關傳染病的種類
發病機制漸露曙光
被細胞激素奪走的「幸福感」
乙醯肉鹼與疲勞

慢性疲勞症候群的分類
與精神疾病的關係
慢性疲勞症候群與壓力
「人生大事」型壓力 壓力的質與量

慢性疲勞症候群與壓力相關疾病好發年齡
高峰期在二十到三十九歲
生活習慣病帶來的盲點
壯年對疲勞最敏感
拒絕上學與慢性疲勞症候群
「理性」的副作用—身心症

罹患慢性疲勞症候群的共同機制
病毒與壓力是兩大原因
透過基因檢查可以得知性格與氣質嗎？
血清素扮演的角色
傳遞疲勞感覺的免疫物質
TGF-β與腦功能異常
干擾素、2‧5-AS、核醣核酸?與神經細胞功能異常
神經細胞的活動性與局部腦血流
檢測到的特殊蛋白質
●專欄∕傻瓜釣魚日記之思維

第四章　慢性疲勞症候群的實際治療
慢性疲勞症候群的治療
要先知道病名
具體治療
內科治療
中藥與維他命療法
精神科治療
治療慢性疲勞症候群的注意事項

慢性疲勞症候群的治療案例
●案例一　高橋朋廣（三十八歲∕公務員）
●案例二　佐山香織（三十二歲∕上班族）
●案例三　間野浩司（三十六歲∕上班族）
關於SSRI
●案例四　加藤實（二十一歲∕大學生）
●案例五　鷹野陽子（二十歲∕大學生）
●案例六　秋田史子（二十六歲∕上班族）
●案例七　岡野奈津子（四十四歲∕家庭主婦）

慢性疲勞症候群的治癒率與癒後情形
不同類型的治療效果
正向思考的重要性
完美主義、過分認真都是危險因子
記錄現況

針對孩童慢性疲勞、拒絕上學、不出門－馬術治療
馬術治療實例
●田邊和美（當年十五歲）
●林原詩織（當年十九歲）
馬術治療的心靈功效
慢性疲勞症候群與馬術治療

後記
參考文獻
〔附錄〕勞工疲勞累積度自我診斷檢查表

前言

　　最近經常聽到「慢性疲勞症候群」，這個病名讓人以為是現代人逃避壓力的藉口，不過並不正確。也或許大家會馬上聯想到「累掛了的上班族」及「家事、育兒兩頭燒的家庭主婦」，雖然這屬於「慢性疲勞」，但很多時候卻不是慢性疲勞症候群。

　　「慢性疲勞症候群」（CFS,Chronic Fatigue Syndrome）是一九八八年時，針對一九八四年美國內華達州集體發生的不明疾病所做的命名。但是現在，不論是美國、英國、歐盟、南非、澳洲、韓國等地，全世界的醫療機關都知道這個新概念的重要性，也都著手於流行病學調查，試圖解開病因並研擬預防、治療的方法。

　　一九九一年，日本厚生省成立「慢性疲勞症候群研究班」，針對本疾病與乙醯肉鹼代謝異常、玻納病病毒感染、腦功能障礙的關聯，做出許多領先世界的研究調查。而由於媒體相繼報導，最初被視為是「偷懶病」的慢性疲勞症候群更吸引許多人注意。

　　慢性疲勞或許是染病前的一個階段，但不是病。過度勞累、睡眠不足、連續的壓力負擔會逐漸累積疲勞，讓人提不起勁。相對的，慢性疲勞症候群完全是「病態的疲勞」。健康的人在某一天突然陷入嚴重影響生活的極度疲勞狀態，並持續六個月以上，即符合這個病名。當然，其先決條件是沒有罹患癌症、心臟衰竭、呼吸器官衰竭、肝功能障礙等會帶來強烈疲勞感覺的疾病。也就是說，慢性疲勞症候群不是器官疾病（有明確發病機制）引起的疲勞，而是疲勞引起的疾病。除了倦怠、毫無幹勁外，還伴隨發燒、起疹子、肌力及思考力減退等症狀。

　　為什麼這個疾病會受到矚目呢？因為很多現代人都可能罹患該疾病。一旦疲勞無法歸零，就可能變化為危險的慢性疲勞—慢性疲勞症候群。正因為許多人（包括正在閱讀本書的你）在內的人都感覺疲累，所以疲勞才會受到注意。雖然原因眾說紛云，可能與病毒以及免疫異常有關，但是在文部科學省研究小組的努力下，終於找到解開全貌的線索。

　　本書要介紹研究中的慢性疲勞症候群，以及我們在日常生活中感覺到的疲勞（非病）的機制與正確的迴避及因應方法。同時穿插檢查表，幫助各位檢視自己的疲勞應該求助相關單位，或可輕鬆面對。

　　讀者如果看不慣醫學上的專有名詞，可以先閱讀第三章，探究慢性疲勞症候群的機制，掌握整體概念之後再閱讀詳細部分。

　　本書有關疲勞機制等的部分由渡邊主筆，臨床部分由倉?負責，統整與專欄的部分則是井上撰文。

　　希望閱讀本書的讀者都能因此對疲勞有正確認知，進而有助於維護自身以及家人的生活健康。

作者代表　倉?弘彥