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劉文茜 譯

的圖書
物理治療的醫學文件撰寫
$ 400
物理治療的醫學文件撰寫
作者:劉文茜 譯 
出版社:合記圖書出版社
出版日期:2003-05-01
三民網路書店 三民網路書店 - 醫療保健  - 來源網頁  
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文茜
陳文茜為現任亞洲大學資訊傳播學系教授級專業技術人員、《文茜世界周報》及《文茜的世界財經周報》主持人。 出生於宜蘭縣羅東鎮。早期擔任民主進步黨文化宣傳部主任、民主進步黨中央黨部發言人、無黨籍立法委員等職,後為媒體節目主持人。曾擔任「夢想家中文網」董事長之職,該公司曾在中國大陸舉辦72小時網絡生存測試,後在台亦有舉辦類似活動,其也在Yahoo TV擔任《茜問》主持人。
  維基百科

圖書介紹 - 資料來源:三民網路書店   評分:
圖書名稱:物理治療的醫學文件撰寫
  • 圖書簡介

    本書以物理治療師的角度,介紹如何製作一份高品質的治療紀錄。全書函蓋內容完整,不僅包括初始評估/檢查紀錄、治療期間紀錄、結案紀錄、以及像是電話通訊紀錄、拒絕治療紀錄、和特殊事件報告等,還有許多範例及圖表,極有助於讀者融會貫通,可大幅提高學習效果。

  • 本書特別是針對物理治療生 (PTA) 所撰寫的,作者首先說明物理治療師和物理治
    療生在醫療文件製作上職責的不同,並詳述物理治療生所需要了解的醫療文件
    製作方式。由於物理治療生最主要負責的是進展記錄,因此,本書主要的篇幅在介
    紹如何製作一份高品質的進展記錄。除此之外,作者還對其他物理治療文件記錄
    加以說明,例如:初始評估/檢查、治療期間記錄、結案記錄、以及像是電話通訊
    記錄、拒絕治療記錄、和特殊事件報告等一些較特殊的記錄。

      譯者覺得本書除了內容豐富、解說詳盡外, 在書中還包含了許多範例及圖表,來
    幫助讀者融會貫通,另外,由於作者在每一章節的開始,列出學習目標,幫助讀者找
    出此章節的重點,並且在章節結束前,設計了複習題以及練習題,讓讀者能加強記
    憶,大大地提高了學習的效果,這是一本值得閱讀的好書。

    ──劉文茜

  • 目次

    第一部 為何要做文件記錄?............1

      第一章 文件記錄簡介............3

    學習目標  3
    前言  3
    文件記錄及其重要性  4
    物理治療師/物理治療生在職責及文件記錄角色的演變 6
    文件記錄在患者醫療照顧上所拌演的角色  8

      第二章 文件記錄的內容............13

    學習目標  13
    前言  13
    資料  14
    需醫療的問題  15
    治療計劃或行為  17
    目標及治療結果  18
    治療計劃的實施記錄  18
    治療效果  18
    物理治療師所做的檢查/評估  18

      第三章 內容的架構及呈現............27

    學習目標  27
    前言  27
    醫療記錄的整理  28
    文件記錄內容的整理  29
    內容的邏輯順序  32
    內容呈現的形式  33

    第二部 如何做文件記錄............49

      第四章 撰寫內容:指導原則............51

    學習目標  51
    前言  51
    進展記錄  51
    製作法定文件記錄的原則  52

      第五章 撰寫內容:主觀資料............61

    學習目標  61
    前言  61
    主觀資料  62
    整理主觀資料  65
    撰寫主觀資料  65
    疼痛  66

      第六章 撰寫內容:客觀資料............75

    學習目標  75
    前言  75
    客觀資料  76
    整理客觀資料  76
    撰寫客觀資料  76

      第七章 撰寫內容:診斷、功能性治療結果、目標及治療效果............95

    學習目標  95
    前言  95
    解釋評估記錄中的資料內容  96
    解釋進展記錄中的資料內容  99

      第八章 撰寫內容:介入計劃............113

    學習目標  113
    前言  113
    介入計劃的內容  113

      第九章 其他文件記錄的責任............119

    學習目標  119
    前言  119
    保密原則  119
    電話通訊  121
    患者拒絕治療  122
    特殊事件報告  123

      第十章 文件記錄總結:學習引導............131

    評論進展記錄的指導原則  139

      參考書目............157
    詞彙表............158
    附錄 A 縮 寫............162
    附錄 B 記錄介入............165
    附錄 C 口述原則............166
    附錄 D 複習題答案............167
    附錄 E 練習題答案............174
    附錄 F 物理治療文件記錄指導原則............195
    索 引............201

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