卡米拉‧卡文迪許

活得自在，死得其所。
應是大多數人的願望之一。

二十一世紀是全民百歲的時代，
要如何將人生延長賽打得更精采一些?

作者Camilla是英國上議院的議員，曾在英國衛生部工作過，提出課徵糖稅來解決肥胖問題。
她在父親過世後開始撰寫本書，
她不認為長壽是福氣，
除非能活得久又活得好。

作者訪問各國退休村、長照機構、腦神經科學家、生物學家、社會企業家、公務員對老化的看法、研究與觀察，將此書分十章探討老化的各個面向。

整個世界以人類始料未及的速度在老化，
我們做好準備了嗎?

第一章提到若要靠移民來拯救生育率，
就必須要有源源不絕的新移民，
因為第二代、第三代移民會被新國家的文化同化，
開始發生少子化。

所以提倡築牆的總統是自討苦吃，
人口就是強大的地緣政治武器。

對地球來說，生育率降低是好事，
也帶來下一波運動:女性解放。
全球女性幾乎都紛紛擺脫傳統腳色的桎梏。

有些國家開始端牛肉政策，鼓勵生育。
但丹麥政府搞錯重點，
很多女性根本不想要小孩，
有些女性則是找不到可以當好爸爸的對象。

第二章提到人生變長的階段不是老年，
而是中年。

日本是地表最老的社會，
那些還有力氣照顧孫子的被稱為"初老人"，
需要照料、體弱多病的則被稱"中老人"。

東京櫻美林大學老年學教授鈴木隆雄說邁入中老人的年齡還可更晚。
日本特有的長壽現象歸功於健全醫療照護。

人類將見證生理年齡與實際年齡脫鉤。

當人類越來越長壽，
窮人及教育程度低的人將比高知識份子更早進入"中老年"，
且落差將越來越大。

富人與知識份子已經掌握打好人生延長賽的秘訣，
縮小差異，給人們更平等的生命機會，
是今日社會正義的當務之急。

作者訪問的日本人，
很多都不願老後成為孩子的負擔，
也不寄望國家能為他們做什麼。

作者說每個人其實都掌握改善人生延長賽的兩大關鍵:
運動及飲食。

第三章提到
規律運動可以降低罹患心臟相關疾病、第二型糖尿病、中風、某些癌症及失智。

土耳其西岸外海的Ikaria伊卡利亞、沖繩、Sardinia薩丁尼亞皆屬於藍色慢活區，
慢活區的居民都特別健康、長壽。
秘訣在於生活方式。
這些健壯之人都有非常豐富的戶外生活。
活動可以維持肌肉量、減輕壓力。

美國研究證實，運動使生理年齡比實際年齡小"30"歲!
運動可以預防一些討厭的疾病。
關鍵在於每天堅定持續。

如果不努力動，
很快你就會變成必須仰賴他人才能生活的人。

很多想運動的90歲長輩必須對抗一個錯誤的社會價值觀:
運動是年輕人做的事，老人應該要休息。

事實上不論幾歲都可以縮小體適能差距，
90歲的人可以藉少量運動改善肌力。

鼓勵每個人養成運動習慣，
將會替國家支出省下好幾百萬。

飲食是認知損傷與失能預防研究的一大重點。
1.對心臟有益的食物，對大腦也有益。
2.要大量攝取蔬菜水果，多吃高纖食物，盡可能避免加工食品。
3.飲食要適度，消耗熱量要比攝取的多。

切記:肥胖使人未老先衰。
減重之所以困難，
是因為垃圾食物使人上癮，
特別是糖!!!(萬惡的糖值得三個驚嘆號)

糖和尼古丁一樣容易上癮。

一位醫師跟作者說:
父母和祖父母若不先減重，
小孩就不可能苗條。

肥胖與抽菸一樣，最先威脅的是窮人。

不是每人都有足夠的財力、自制力、知識來"選擇"正確的生活方式。

社會需要控制垃圾食物的蔓延，
也需要一個預防導向的健康醫療體系。

第四章建議你打消退休念頭，
人類已進入永生工作模式。

東京江戶川銀髮中心協助長者媒合工作，
工作使他們思緒變清晰，
居民感謝他們的付出，
生命因此有意義，
這些熟齡者有地方發光發熱。
這套體系幫他們維持健康。

雇用年長者並不會改變年輕人的工作機會或薪資，
年輕人的就業率也會比較高。

機器人確實威脅我們的工作機會，
但因人口老化，
雇主要找到足夠人力將會越來越困難。

作者與新加坡副總理聊到，
新加坡關注社會流動的議題，
新加坡的未來技能計畫SkillsFuture是全球最有抱負的學習計畫，
可同時處理老化和工作型態帶來的雙重挑戰。
學習必須是一個持續的過程，
所有年齡層的人都要學習。
開始永不嫌早。

每個國家都需要屬於自己的未來技能計畫:
年齡不是問題，
興趣與性向才是關鍵。

第五章告訴我們，
大腦是可以改善的系統，
就算年齡增長，
我們還是可以訓練大腦。

腦的健康是大事，
每一個小決定都會影響大腦，
而這些小決定會聚沙成塔。

要改變大腦的神經可塑性，
你的行為是最關鍵的推手。
英屬哥倫比亞大學Lara Boyd博士提倡"越學越難"，
如此才可越學越多，
促成大腦結構改變，
強化長期記憶。

哈佛醫學院設計認知健康六步驟:
1.蔬食為主的飲食。
2.養成運動習慣。
3.充足睡眠。
4.管理壓力。
5.建立社會互動。
6.持續挑戰大腦。

大腦也許真的像肌肉，
一生中可以越練越強。
學習新技能、新知識，才能保持大腦健康。

第六章告訴我們，
有些科學家試圖挑戰人類與死亡之間的"逃離速度"。
矽谷有些狂熱分子認為有諸多限制的飲食習慣，
可以換來更多年的健康人生。

有些科學家努力想辦法延長人類壽命，甚至提出:
人類有可能長生不死嗎?

義大利研究顯示:
只要你活過105歲，
死亡機率會開始趨緩。

本章列出許多發現說明，老化可能在某種程度是可以治療的疾病。
如果抗老藥物真的被發生出來，
將能成為Google或Amazon的對手。

第七章使我們知道，
不論活到幾歲，
人人都需要生活圈。

麻州波士頓畢肯丘Beacon Hill是一個會員制的機構，
吸引超過350位來自世界各地的外來村民。
Beacon Hill有醫院往返接送服務、社交活動、提供幫助維持體態的運動課程、安排每週購物。
組織經營者和經費來源必須是會員，不可以是州政府。
這社群有許多溫暖的故事。
成員相互扶持。
他們不讓政府替他們決定如何過老年生活，
自己打造更堅固的社群。

英國有一間老人共同住宅-New Ground新地，
空間設計成可以促進居民日常互動，
每人都有自己的生活，
不想交際也沒關係。
但若你想交際，
會有人在。

作者認為試圖說服年長者縮小居住環境，
騰出空間給年輕人。
是個好方法。

讓年輕人住進更大的房子，
而老人住進溫馨、量身打造、沒有樓梯的環境。

荷蘭有一間代芬特爾養老院Humanitas Deventer retirement home，
六學大學生與一百六十名介於七十九與一百歲之間的年長者住在一起，這裡孕育真實的友誼，隨著時間發展出的誠摯友誼。
這間養老院的願景是相信老年人仍是一個個體，仍有自己的個性與意見，而不只是需要接受照護的軀殼。
學生不會把這些老人當老人看。他們像是平輩。
長壽者應是生活圈的一份子，
有來自於其他人的關心與支持。

第八章提到健康醫療的革命。
雖然機器人會照顧長者，
但人類才會付出關心。

Buurtzorg是荷蘭的鄰里照顧模式，
讓護理師決定怎麼做對哪個病人最好，
而不是由愛砍預算的主管來遙控。
鄰里照顧組織給iPad,
但沒太多規定，
沒勾選清單、沒有排程。

由不超過十二人的社區護理師負責協助當地客戶。
他們的理念是越簡單越好。
鄰里照護組織在荷蘭各處共服務七萬名病患。
護理師非常認同他們的理念。

作者開始反省英國很愛把工作分派給最廉價的員工，
這種做法是假省錢。
需要官僚巨獸來管理，
也沒時間建立人與人之間的關係。
常導致病患加速惡化，
進而需要更多協助。

要為病患著想，
我們必須開始注重成果而非成本。
這樣做反而可以幫國家省更多錢。

日本因人口逐漸萎縮，
推出不少機器人、機器寵物陪伴老人。
日本若繼續以現在的速率老化，
未來可以傾聽的人類就不多了。

選民不喜歡稅太高的政策，
很少有選民了解社會照護的議題，
但社會照護的議題已經開始影響醫院運作。

最需要長照的是失智患者。
我們必須做好多繳稅的準備，
投資未來更好的老年生活。

第九章教我們要找到生命的意義，
我們必須要人生延長賽努力找到生命之意義。
也就是我們每日早上起床的動力。

什麼事可以給你帶來人生的意義?
感恩的心是關鍵。
隨著年紀增長，很多人的人生目的來自於幫助他者。

此處以英國HelpForce慈善機構為例，
年長者的業務是支持病患並協助醫師與護理師。

人生延長賽是新的起點，而不是終點。
充滿著無限可能。

第十章探討被詛咒的世代與新的社會契約。
我們如何替年長者創造文明生活，
卻又不使年輕人破產。

我們在規劃社會安全網的同時，
必須注意不要忽略了需要幫助的族群。

這世界上有許多挑戰，
初老人與年輕者必須好好利用時間，
替全人類打造更美好之未來。

人生延長賽是這個時代最劇烈的變動，
你，做好上場的準備了嗎?


延伸閱讀:
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2.不生病的生活真好：寫給你的健康長壽寶典. 大田  
3.100歲的人生戰略. 商業周刊
4.EQ：決定一生幸福與成就的永恆力量. 時報出版 
5.年齡歧視：為何人人怕老，我們對老年生活的刻板印象又如何形成. 木馬文化 
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