卡翠娜羅伊

艾蜜莉充滿了活力！

她踩上滑板車，往公園直飆過去。

像芭蕾舞者一樣，又是跳躍又是旋轉。

還在彈簧墊上跳個不停。



不過，當她的氣喘發作時，她就不能這樣活動了。

氣喘讓她呼吸困難，

咳嗽不止，

感覺胸悶。



當艾蜜莉又咳又喘的時候，誰也不想坐在她旁邊。



「氣喘又不會傳染！」她叫著。



有時候，艾蜜莉得了感冒，或是天氣轉涼，她的氣喘就會更加惡化。

媽媽會說：「艾蜜莉，今天別出去活動了，妳的氣喘很嚴重。

別溜滑板車，別跳芭蕾舞，更不要玩彈簧墊！」



那天早上，斑馬賽克和小獅子路克正在比賽騎腳踏車，艾蜜莉只能坐在鞦韆上嘆氣。



午餐過後，小猴子瑪蒂和長頸鹿潔瑪在打籃球，艾蜜莉只能在球場邊乾瞪眼。

艾蜜莉受不了一直坐著不能活動。

「我也要玩！」她告訴瑪蒂。

「妳的氣喘怎麼辦？」

「我不會有事的。」她說。



過不了多久，艾蜜莉就出了狀況。

她整個人彎下腰來，又咳又喘，幾乎不能呼吸。

瑪蒂趕緊跑到她身邊。

「艾蜜莉，妳要用一下吸入器。」

譯註：吸入器，全名為「劑量吸入器」，讓氣喘患者以吸入方式服藥。在此簡稱吸入器，以符合口語用法。



有一天早晨，艾蜜莉醒來時，空氣中煙霧瀰漫。

「八成是哪個林子裡燒起了野火。」媽媽說。

「艾蜜莉，妳今天在屋子裡待著，別出去。濃煙會讓妳氣喘發作。」



整個上午，艾蜜莉都待在房間裡玩。

到了下午，她想到一個點子，讓她高興得直跳起來。



她可以把自己的床當成彈─簧─墊！

才跳了幾下，她又彎下腰來，又咳又喘，幾乎不能呼吸。

媽媽把吸入器拿過來給她。

「艾蜜莉，妳跳得灰塵到處飄，這樣會讓妳的氣喘發作。別在床上跳呀跳的，安靜地坐好休息。」



傍晚時，艾蜜莉的朋友們來了。

「要玩警察捉小偷嗎？」

「我不能玩，」她說。

「今天，我的氣喘發作了。」

艾蜜莉的朋友玩了一會兒，覺得很無趣。

「艾蜜莉總是充滿了活力，少了她一起玩，實在沒意思。」瑪蒂說。

「乾脆我們來找找大家都能做的事。」



游泳有助於改善氣喘。



「嗨！艾蜜莉，妳能去游泳嗎？」

「我的醫生說這是個好主意！」



從那天開始，艾蜜莉和她的朋友們每天都去游泳池報到。

艾蜜莉一個星期上一次游泳課。

周末他們就去海邊。



很快的，他們都成了游泳好手，艾蜜莉是其中最出色的。

而且，她的肺活量愈來愈大，也越來越健康。



艾蜜莉等不及要參加暑假的游泳比賽。

「我們組個泳將團，去參加游泳接力賽吧！」她提議。

比賽那一天，艾蜜莉起床後，拉開窗簾一看：「哎唷，起風了！希望我的氣喘別發作才好。」說著，她仔細地把她的吸入器收進游泳用品袋裡。

等待上場的時候，艾蜜莉很緊張。

風還是吹個不停。

艾蜜莉覺得身體不太對勁。

她深呼吸了一下，繼續等著，很奇妙的，什麼事也沒有發生。

她沒有咳嗽也不喘，只是很緊張。



艾蜜莉跳進了游泳池，感覺涼涼的水撫過全身。

游泳的時候，艾蜜莉什麼也不想，只專心想著好好呼吸。

吸，吐，吸，吐。



游了不久，河馬亨利因為體力不支而落後了；艾蜜莉的狀況很好，充滿了活力。她大口吸氣，大口吐氣，一路向前游。



當她抵達終點時，所有的朋友群起歡呼。

「妳做到了，艾蜜莉！」

「我們贏了！」

「妳好棒！」



「艾蜜莉，做得好！」媽媽說：「妳還好嗎？」

「有一點點喘。」艾蜜莉氣喘吁吁地說。

「需要吸入器嗎？」



「不用，我只需要休息一下。」

媽媽笑了，「我沒想到妳會不需要吸入器，艾蜜莉。妳果然充滿了活力！」



給父母的話

在澳洲，大約每十個兒童就有一人深受氣喘影響，氣喘也成了兒童急診或住院的常見原因。雖然氣喘看似普遍，但是大部分的氣喘兒(90-95%)只會偶爾發作，平時也少有症狀。氣喘發作通常是由呼吸道感染引起，例如感冒。只有5-10%的兒童會出現持續性的氣喘症狀。以學齡前的兒童而言，引起咳嗽喘鳴的原因不只氣喘一種，因此，對症治療與正確的診斷很重要。

氣喘的病理性成因是，氣管管壁的平滑肌肥大和收縮，分泌物（痰）增加，導致氣管管徑減小。要知道氣喘是怎麼一回事，不妨抿上嘴唇，從唇縫中呼氣，就會發出咻咻的聲音（也就是氣喘的喘鳴聲）。氣喘兒通常有這樣的喘鳴聲，和沒有氣喘的小孩比起來，他們的氣管也比較敏感，容易受到環境因素（也就是激發物）的影響而收縮變窄。



常見的激發物包含呼吸道感染、運動、過敏原，如：住家灰塵、香煙、特定食物、食品添加物或藥物等。有些激發物是可以避免的，如香煙；有的是難以避免，如呼吸道感染；有的是不應避免，如運動。

對氣喘兒來說，運動很重要；家長應和醫生討論如何讓氣喘兒安全的運動，如藥物治療（平時或運動前）和暖身運動，以減少運動引發氣喘的機會。有些運動，如游泳，比較不會引發氣喘。大部分的運動都有益於氣喘兒。雖然沒有證據顯示運動能減少氣喘發作，但是運動能改善體質，提升氣喘兒對氣喘的應變能力。

氣喘治療的目標是，讓氣喘兒過著正常人的生活，免於症狀之苦及藥物副作用。治療氣喘的藥物主要有兩種：緩解型藥物與控制型藥物。緩解型藥物的功用在於放鬆氣管管壁的肌肉，並鬆開呼吸道。當喘鳴發生時，會使用此類藥物。醫生稱之為支氣管擴張劑(bronchodilator)，而大多數的患者稱之為藍色吸入器(blue puffers)。當氣喘兒出現氣喘症狀時，師長或照護者應及時處理，以降低發作的機會。而且，吸藥輔助艙(spacer)應與吸入器配合使用，以確保氣喘兒得到完整的藥效。



若是氣喘兒有經常性或持續性的發作，或平日保養做得不甚理想時，就要定期使用控制型藥物。當氣管接觸到激發物時，控制型藥物可以減低氣管的敏感度，進而降低喘鳴的機會。控制型藥物的給藥裝置包含劑量吸入器(puffers)，乾粉吸入器(powder inhalers)，以及口服藥劑。再次提醒：如果使用吸入器，應配合使用吸藥輔助艙，以確保氣喘兒得到完整的藥效。控制型藥物需定期服用，並以正確方式吸入以確保療效。若氣喘能長時間控制得宜，如三到六個月，那麼就可以考慮減藥或停藥。在氣喘能被控制的範圍內，以最少的用藥量為佳。

氣喘雖是常見的疾病，但是透過有效的治療，氣喘兒也能過著正常人的生活。

本文為兒童氣喘的概略介紹，欲瞭解更多訊息，請參考以下網頁：

http://kidshealth.schn.health.nsw.gov.au/fact-sheets#Chest&Lungs

http://www.asthmaaustralia.org.au/Asthma_and_children.aspx

http://www.nationalasthma.org.au/understanding-asthma

艾蜜莉充滿了活力！

她踩上滑板車，往公園直飆過去。

像芭蕾舞者一樣，又是跳躍又是旋轉。

還在彈簧墊上跳個不停。



不過，當她的氣喘發作時，她就不能這樣活動了。

氣喘讓她呼吸困難，

咳嗽不止，

感覺胸悶。



當艾蜜莉又咳又喘的時候，誰也不想坐在她旁邊。



「氣喘又不會傳染！」她叫著。



有時候，艾蜜莉得了感冒，或是天氣轉涼，她的氣喘就會更加惡化。

媽媽會說：「艾蜜莉，今天別出去活動了，妳的氣喘很嚴重。

別溜滑板車，別跳芭蕾舞，更不要玩彈簧墊！」



那天早上，斑馬賽克和小獅子路克正在比賽騎腳踏車，艾...