台大小兒科部編輯委員群

第一部分  新生兒及早產兒之一般處理原則
第 1 章 產前檢查 3
第 2 章 新生兒評估及照護 17
第 3 章 懷孕週數及體重評估 29
第 4 章 新生兒急救 37
第 5 章 新生兒之呼吸治療原則 51
第 6 章 新生兒輸液及電解質治療 63
第 7 章 新生兒及早產兒之營養支持 73
第 8 章 新生兒輸血原則 89
第 9 章 新生兒的皮膚照護 97
第 10 章 早產兒發展性支持照護 107
第 11 章 體溫調節 121
第 12 章 新生兒之鎮靜止痛 129
第 13 章 極低體重早產兒之早期處理原則 137
第 14 章 新生兒轉診 143
第 15 章 新生兒腦部超音波基本原則 147
第 16 章 高危險新生兒之出院後照顧及追蹤 157

第二部分  新生兒及早產兒之常見疾病
第 17 章 新生兒敗血症及早期破水 165
第 18 章 產 傷 171
第 19 章 胎兒水腫 181
第 20 章 糖尿病孕婦之胎兒 187
第 21 章 新生兒紅斑性狼瘡 193
第 22 章 藥癮婦女的嬰兒 197
第 23 章 B型鏈球菌感染及預防 205
第 24 章 愛滋病毒陽性產婦之新生兒 211
第 25 章 B型肝炎 219
第 26 章 先天性結核病 225
第 27 章 先天性感染 231
第 28 章 新生兒念珠菌感染 249
第 29 章 新生兒呼吸窘迫 257
第 30 章 呼吸窘迫症候群 261
第 31 章 早產兒呼吸暫停 265
第 32 章 胎便吸入症候群 269
第 33 章 氣漏症候群 273
第 34 章 肺出血 281

楊校長序

　　近二十年來，台灣生育率逐年下降，新生兒的出生總數在2010年甚至跌破二十萬人的大關，值此少子化的年代，政府相當重視改善兒童醫療政策的推動，台大醫院也即將在今年成立兒童醫院，致力於提升兒童醫療的品質與友善服務。在兒童醫療的專業領域方面，新生兒醫療是其中極為重要的一環，涵括延續自孕婦產前的胎兒監測、周產期醫療及出生後正常新生兒常規照護及高危險新生兒的加護醫療等。周產期與新生兒死亡率的能否下降一直是國際上評估國家醫療水準之重要依據，唯有不斷提昇國內新生兒的醫療水準，將來才能與醫療先進國家並駕齊驅。

　　這一本實用新生兒科醫療手冊的再版是由台大醫學院附設醫院的小兒部主任吳美環教授與新生兒主任謝武勳教授精心策劃，並由陳倩儀醫師主導與協同小兒部醫師同仁及院內新生兒醫療醫護團隊成員共同執筆，就新生兒全人性醫療照護原則，契合臨床之實用性，採深入淺出的方式進行編寫。在臨床的新生兒的臨床照護上，不僅可以提供醫護學生立即入門的學習途徑，對於見實習醫師、住院醫師及護理人員等亦可當作口袋書，隨時隨地提供極為實用的醫療照護依據。由於本書的方便性及實用性，本人樂於在此特別推薦，也冀望藉由本書之推廣使用而普遍提昇國內新生兒醫療照護水準，不讓先進國家之新生兒醫療專美於前。


張院長序

　　每個新生命誕生時，都是為人父母最大的喜悅和幸福，然而脆弱的新生兒往往也是生命中最常需要醫療照護的時候，尤其在少子化的現代，每個新生兒都是家庭乃至於社會最重要的珍寶，如何提升新生兒照護水準並提高新生兒存活率，在每個進步國家都是十分重要的課題。

　　近幾十年來有關新生兒的研究蓬勃發展，新生兒及早產兒的臨床照護也有十分卓越的進步，為了提升本土新生兒照護能力，使臨床醫護人員能更專業且更有效率，台大新生兒科在謝武勳主任的帶領下，於數年前便出版第一版的實用新生兒醫療手冊，內容涵蓋所有新生兒常見問題、臨床處理及各類相關數據和量表，不但容易查閱閱讀且方便攜帶；這本內容詳盡完整的本土教科書，多年來不但提供了第一線醫護人員最實用的治療準則與臨床操作流程，使還在訓練階段的年輕醫師有所依循，對於剛開始學習小兒科知識的醫學生，也是一本十分好用的教科書。

　　現在這本集合台大醫學院、醫院多位老師經驗與學識的手冊，根據最新的進展做了大規模的改版，相信一定可以更有助於台灣新生兒照護的提昇，在此衷心推薦給所有的醫護同仁及醫學生，也感謝所有努力讓這本手冊付梓的老師們，希望大醫家一起共同努力，提供最良好的醫療照護，來造福這些小寶寶。


吳主任序

　　「新生兒學」（Neonatology）在1960年代正式成為兒科學（Pediatrics）內重要的次專科學門。在1960出版的「Diseases of the Newborn」，作者Alexander Shaeffer首度提出了Neonatology與Neonatologist的名詞與概念。迄今、新生兒學誕生已有50多年。由於新生兒學著重於全方位的早產兒及新生兒整合性醫療照護，因此新生兒學可說是兒科學醫療概念的極致，兒科學著重之「兒童醫療應依兒童發展與成熟之不同而不同」在新生兒學更形重要。也因新生兒學的發展，早產兒及重難症新生兒的醫療成果能大幅躍進，不但能存活，更能健康快樂地成長。

　　台大新生兒團隊成立於1970年代，開創也見證了台灣新生兒醫療的發展。目前全台灣各處皆有新生兒團隊照護早產兒與重難症的新生兒。台灣新生兒死亡率能大幅下降，2012年為2.7/1000新生兒，新生兒科醫師功不可沒。今年台大新生兒科團隊在陳倩儀醫師籌劃，謝武勳主任的領導下，完成了「實用新生兒科醫療手冊」的再版，內容涵蓋了周產期及新生兒期之各種醫療實用知識，融合了新生兒學的新知及本土資料，不論對兒科醫師、兒科醫療團隊及醫學院學生們皆為非常寶貴的參考資料。

　　謹在此，謝謝台大新生兒科團隊，並為台灣所有參與新生兒醫療的夥伴們喝采！


謝主任序

　　完善的新生兒照護是奠定兒童健康的重要基礎，由於新生兒全人醫療的特色以及落實出生世代的新進觀念，照護上必需銜接源自產前之受孕，孕婦健康、胎兒成長，周產期與新生兒期之完整性，著重兒童醫療相關團隊的合作，包括婦產科、新生兒科、兒童內外科、眼科、物理治療及復健科等，才能共同為新生兒的健康把關。

　　本實用新生兒醫療手冊即基於新生兒團隊合作的精神編寫，在民國97年初版後即受到兒科醫界同仁極高的評價，並獲頒台大醫院97年度醫療專業類教材著作獎之肯定。今年第二版的增訂，陳倩儀醫師功不可沒，在臨床服務的繁重壓力下，克盡其職，整合台大醫院新生兒相關醫療團隊，完成本手冊之編纂，整本手冊共五十六個章節，涵蓋了周產期及新生兒期之各項醫療實用知識，並參考近期文獻，不致與最近的新生兒醫療發展有時間上之脫節。我們期待本手冊能提供國內第一線的新生兒醫療照護同仁更為完善之重要參考。期盼醫界先進本著督促本書能朝著盡善盡美的境界邁進，隨時給我們指正與建議，共同致力於提升國內新生兒醫療的照護品質。